Сонна артерія відповідає за кровопостачання голови і шиї, при порушенні нормальної роботи артерії порушується нормальне кровопостачання найважливіших ділянок головного мозку. Варіантів розвитку подій два: консервативне лікування або хірургічне втручання. Про те, коли потрібна операція на сонній артерії, як вона проходить і які наслідки може мати - далі.
Показання до хірургії
Мова про операцію встає в тому випадку, якщо спостерігається закупорка сегмента судини, а також звуження великих кровоносних судин. Але для призначення оперативного втручання необхідна присутність одного або ряду обтяжливих факторів.
Ці чинники або абсолютні показання для операції на сонних артеріях:
- Спостерігається негативна динаміка перебігу хвороби - ситуація поступово погіршується.
- Пацієнта починають мучити церебральні кризи.
- Звуження закрило посудину на 2/3 його діаметра.
- Присутній аневризма або механічне пошкодження артерії.
- Просвіт артеріального шляху має видимі нерівності.
- Посудина має патологію не з однією, а з обох сторін.
- Симптоми патології має інтенсивність від середньої і вище.
- Має місце закупорка або стеноз судин, розташованих поблизу.
Відзначимо, що ризик виникнення будь-якого негативного наслідки від операції набагато нижче, ніж загроза здоров'ю при відмові від операції. У всіх випадках медикаментозне лікування визнається менш ефективним.
Що потрібно знати про хірургії
Основна мета: профілактика інсульту, або попередження повторного інсульту. У другому випадку важливо зробити процедуру до того моменту, як відразу після першого станеться другий інсульт.
Операція на сонній артерії триває близько 120 хвилин. Можливе застосування, як місцевого, так і загального наркозу.
Якщо ви страждаєте від будь-яких захворювань серця, і вам показана хірургія сонних артерій, обов'язково відвідайте досвідченого кардіолога, оскільки високі ризики отримати ускладнення і посилити проблеми з серцем.
Досить високий ризик виникнення інсульту головного мозку під час проведення операції (до 4%), але якщо процедуру не провести, якщо для неї є всі свідчення, ризик зросте до 20%.
Даний вид оперативного втручання на сонну артерію застосовують уже шість десятків років, накопичений досвід дозволяє вести досить сприятливу статистику: переважна більшість пацієнтів переносять втручання нормально і відразу після нього відчувають себе добре.
Сонно підключичні шунтування і стенірованіе - види втручання з мінімальною кількістю ускладнень.
Процес операції на сонній артерії залежить від її виду.
- стентування проводиться в тому випадку, якщо необхідно відновити просвіт судини. У цьому випадку лікар не видаляє бляшку, а просто притискає її стентів до стінки, відновлюючи тим самим, нормальну прохідність крові;
- видалення бляшки з сонної артерії шляхом проведення класичної операції відкритого типу. Наукова назва - каротидної ендартеректомія;
- протезування. Застосовується, якщо має місце ураження великою за розміром області. В цьому випадку видаляється уражену ділянку, а замість нього поміщається ендопротез, що збігається по діаметру з внутрішньої артерією;
- якщо бляшка невелика і розташовується вона у початку внутрішньої сонної артерії, застосовується еверсіонние ендартеректомія. Методика її схожа зі звичайним відсіканням, але попутно лікар виробляє так зване вивертання артерії.
Якщо має місце стеноз шийних артерій (вражений підключичний відділ), застосовують дещо інший вигляд втручання - сонно підключичні шунтування.
Нормальний анастомоз між сонної і підключичної артеріями відновлюється за допомогою шунта.
В яких випадках проводити відкриту операцію, коли потрібно встановити стент або провести шунтування сонної артерії, вирішує тільки лікар, оцінивши особливості перебігу захворювання, а також багато інших чинників.
Протипоказання
У деяких випадках операцію проводити заборонено, перерахуємо їх:
- рухливість бляшок;
- невиліковні хронічні захворювання органів кровотворення;
- важкий загальний стан здоров'я;
- непереносимість наркозу;
- поганий стан судинної мережі;
- деформація і витончення стінок артерій в комплексі;
- гостра ниркова недостатність;
- аномально складну будову судини.
Крім того, протипоказанням для установки стента є алергія на речовини, з яких він виготовлений.
відновлення
Після операції пацієнт проводить в стаціонарі близько чотирьох діб. Перша доба необхідне перебування в палаті інтенсивної терапії, потім пацієнта переводять в загальну палату. Протягом двох тижнів строго обмежені фізичні навантаження. Пацієнту забороняється багато рухати головою, особливо - робити це різко.
Довічно необхідно: щодня стежити за рівнем артеріального тиску, два рази на рік проходити дослідження на предмет появи холестеринових бляшок або стенозів.
Ці рекомендації є загальними, якщо мала місце не класична операція, а наприклад, сонно підключичні шунтування, лікар обов'язково дасть вам і специфічні рекомендації.
Сонна артерія, операція на якій дозволяє у багато разів знизити ризик виникнення інсульту (як первинного, так і вторинного) виконує в організмі функції, які неможливо замістити роботою інших типів артеріальних мереж. Саме тому, оперативне втручання часто стає єдиним способом продовжити життя людини на довгі роки.
