Варикозне розширення вен по праву вважається найчастішою причиною, по якій проводять оперативні втручання на судинах нижніх кінцівок. Суть операції полягає в повному видаленні уражених вен. Але, хірургічні маніпуляції є тільки першим етапом на шляху до одужання. У процесі лікування не менш важливим періодом вважається реабілітація.
Лікарі РАН розповіли як вилікувати варикоз за 5 днів! Записуйте рецепт.
Наскільки б правильно не була б проведена операція, які б досвідчені фахівці його не робили, завжди залишається ризик розвитку рецидивів і ускладнень. Тільки правильно складена і індивідуально підібрана для кожного пацієнта програма відновлення в післяопераційному періоді може попередити рецидивування і прогресування варикозної хвороби.
Показання до оперативного втручання
У більшості випадків консервативна терапія не ефективна, з цього потрібно проводити хірургічні операції. Це роблять у таких випадках:
- великий варикоз, який займає більшу частину вени;
- гострий флеботромбоз або тромбоемболія;
- неправильне розширення підшкірних вен;
- наявність набряків на ногах;
- порушення циркуляції крові в венозної системі;
- трофічні прогресуючі виразки, які не піддаються медикаментозному лікуванню;
- хронічна стомлюваність ніг і порушення руху.
Обмеження і протипоказання
На жаль не всім можна проводити хірургічне втручання, не дивлячись на тяжкість хвороби. Операцію не проводять у випадках:
- занедбаного стану хвороби, коли операція не дасть ефективних результатів;
- супутня гіпертонічна хвороба 3 ступеня, ІХС або ЦВБ;
- сепсис або інші запально-інфекційні процеси в організмі;
- старечий вік більше 75 років;
- вагітність 2 і 3 триместру;
- захворювання шкіри в періоді загострення (екзема, контактний дерматит, рожа та інші).
Перед тим як зробити операцію, потрібно провести докладний ангіодіагностіческое дослідження. При підозрі на гостру тромбіческую закупорку вен, повторному флеботромбозі і прогресуючих трофічних виразках проводиться екстрене хірургічне втручання.
Види операцій на венах нижніх кінцівок
На сьогоднішній день медицина може запропонувати кілька варіантів операцій на варикозних венах нижніх кінцівок:
- повне видалення вени або флебектомію;
- видалення уражених ділянок вени або мікрофлебектомію;
- лазерну коагуляцію за допомогою лазерного ножа;
- радіочастотну абляцию;
- склеротерапію;
- Флебектомія.
Це класичний операційний метод боротьби з варикозом за допомогою скальпеля і з обов'язковим використанням наркозу, яким можна домогтися бажаного ефекту. Але з появою сучасних малоінвазивних методів, флебектомію проводять дуже рідко і в основному при великих пошкодженнях і запущених станах. Метод вимагає тривалого відновлення.
мініфлебектомія
Ставитися до щадним Мікроінвазивний оперативних втручань, завдяки яким видаляються пошкоджені фрагменти посудини. Перевага цього методу у відсутності післяопераційних ускладнень, оскільки операцію проводять через маленькі проколи. Це скорочує період реабілітації і підвищує косметичний ефект.
лазерне видалення
Так проходить лікування варикозу за допомогою лазера
Дорога операція в основі якої лежить видалення дрібних вен за допомогою лазерного ножа. Суть операції у впливі променів лазера на посудину, в результаті чого кров згортається, а посудину закривається і відділяється. Надалі вена розсмоктується. Плюси операції в відсутності поверхневих дефектів і в короткому відновлювальному періоді. Відразу ж після операції пацієнт може піти додому на своїх ногах.
радіочастотна абляція
Метод є покращеною версією попереднього способу, який найменш небезпечний і травматичний з усіх існуючих. Завдяки йому видаляти можна вени будь-якого калібру аж до варикозним вузлам, без використання наркозу. Період реабілітації не потрібен, адже за два тижні вже можна активно бігати. Але варто відзначити, що в деяких випадках ефект не краще, ніж після лазерного видалення.
компресійна склеротерапія
Цей метод важко назвати операційним. В його основі лежить використання склерозанта - спеціальної речовини, яка при введенні в посудину перетворює його в фіброзний тяж. Ін'єкції проводять кілька разів і тільки для вен невеликого калібру. Для проведення склеротерапії не потрібен наркоз, завдяки чому він використовується переважно у тих, хто має наркозну непереносимість. Але він вимагає тривалого періоду реабілітації. Пацієнти обов'язково носять компресійний трикотаж не менше 3-х місяців. Після лікування залишаються дефекти у вигляді плям.
наслідки операції
Після оперативного втручання на венах нижніх кінцівок вірогідні ускладнення, про які хірурги обов'язково попереджають своїх пацієнтів заздалегідь. Всі ці ускладнення виникають на різних етапах проведення маніпуляцій і залежать від таких факторів:
- спосіб операційного втручання;
- стадія занедбаності процесу і обсяг роботи;
- вибір анестетика і спосіб його введення.
Залежно від цих чинників, ймовірність ускладнень різна, як і методи їх усунення.
Звичайно ж самим травматичним і небезпечним з методів є флебектомія. Оскільки зачіпаються всі тканини нижніх кінцівок, велика ймовірність ускладнень. Самі основні з них:
- асептичне запалення шкіри навколо швів;
- формування тяжів в яких накопичується кров, з почервонінням шкіри і больовим відчуттям;
- вторинне запальні процеси через приєднання бактеріальної інфекції;
- кровотеча з рани;
- значні набряки через травмування лімфатичних судин і вузлів в паховій зоні;
- тромбоемболія системи глибоких вен в слідстві постійного постільного режиму без профілактичних заходів (використання компресійних панчіх, мінімальну рухову активність і прийом препаратів, які поліпшують реологію крові);
- синці і загрубілі шви на місці операційного втручання;
- рецидив і прогрес захворювання.
Які препарати можуть бути використані
Оскільки, в основі варикозу лежить хронічне ушкодження стінки і схильність до тромбоутворення, в післяопераційному періоді потрібно приймати препарати, які попереджають ці процеси. Такими речовинами є пентоксифілін і ацетилсаліцилова кислота. Так само не обходимо поліпшити реологію крові, для чого призначають медикаменти в складі яких є антиоксиданти, екстракти гінкго білоба, вітаміни і мінерали.
Для відновлення тонусу вен і нормалізації мікроциркуляції призначають препарати, які містити речовина троксерутин. троксевазін, детралекс, флебодіа.
Для профілактики інфекційного процесу використовують місцеві антисептичні мазі і нестероїдні протизапальні препарати (німесіл, кетопрофен).
Засіб від варикозу Варіус
Новітня розробка Російських фахівців, має максимально швидким впливом - вже через 1-2 курсу наступають значні поліпшення навіть на запущеній стадії варикозу. Формула заснована на нативних екстрактах рослин, а тому відпускається без рецепта лікаря. Придбати ліки з подібним сильно-діючих ефектом без рецепта, як правило, неможливо.
Купити засіб зі знижкою можна на Офіційному сайті >>>
Оскільки останні можуть провокувати появу виразок, рекомендується їх приймати разом з гастропротекторамі (омепразол, патапрозол). Всі ці медикаменти повинен призначити лікар з докладною інформацією про дозу і кратності прийому. Головне завдання пацієнта приймати своєчасно і не займатися самолікуванням.
Дії в перші дні після операції
Як тільки пацієнт прокинеться після наркозу, йому потрібно рухати кінцівками наскільки це можливо. У комплекс вправ входить обертання в колінному і гомілковостопному суглобі, згинання та розгинання ніг. Головне не перестаратися, щоб не зробити гірше.
На другий день операції роблять перев'язку, після якої надягають спеціальний трикотажне білизну або роблять туге бинтування ніг. Кінцівки бажано піднімати, для поліпшення кровообігу.
Ні в якому разі, операційні ділянки не можна мочити, а також відвідувати лазні, оскільки можуть розійтися шви.
Для кращої циркуляції, ноги під час сну потрібно класти на високу подушку не менше 10 сантиметрів. Бажано на другий день починати ходити для профілактики тромбозу. Якщо це ще не можливо, можна робити легкі фізичні вправи для ніг.
Якщо хворого морозить, варто прийняти нестероїдні протизапальні ліки, після чого обов'язково звернутися до лікаря. У випадки набряків ніг бажано зменшити фізичну завантаження.
Через 9-10 днів шви зазвичай знімають. Потім призначається індивідуальна реабілітація. Повне одужання настає в залежності від стадії хвороби і фізичного стану людини.
Реабілітація та профілактика складається з таких умов:
- Зміна способу життя і фізичної активності пацієнтів;
- Корекція харчування після операції;
- Компресійна терапія в післяопераційному періоді.
Зміна способу життя і фізичної активності пацієнтів
Оскільки однією з головних причин варикозного розширення вен є гіподинамія, для швидкого відновлення і одужання рекомендують прогулянки на свіжому повітрі щовечора, спеціальні фізичні вправи без обтяжень, ходьба на «носочках» і «п'ятах», їзда на велосипеді, кругові рухи в суглобах нижніх кінцівок , вправи на кшталт «ножиць», а також масаж ніг і здоровий сон.
Корекція харчування після операції
Зайва вага сприяє рецидиву і прогресування хвороби з цього, якщо пацієнт страждає на ожиріння, йому терміново потрібно змінити свій раціон: калорійність зменшити, їжу урізноманітнити, режим харчування змінити. Бажано вживати тільки дієтичне м'ясо, морепродукти і морську рибу, молочні продукти, крупи, фрукти, овочі, ягоди та горіхи. Так само за день потрібно випити близько 2 літрів звичайної води.
Компресійна терапія в післяопераційному періоді
В основі такої терапії лежить туге бинтування кінцівок або одягання компресійного трикотажу протягом деякого терміну. Для кожної людини період застосування компресії визначається індивідуально. Якщо не можете вибирати, що ж краще бинт або трикотажні вироби, безумовно другий варіант. Такий одяг має ряд переваг:
- легко одягати;
- підтримують постійну температуру і вологість ноги;
- правильно распреділяется по кінцівки;
- мають гарний вигляд;
- можна довго використовувати.
Найголовніше дотримуватися всіх рекомендацій, адже в післяопераційному періоді багато що залежить від правильної тактики лікаря і зусиль самого пацієнта.
У чому користь фізіотерапії
Основна мета фізіотерапевтичного лікування полягає в профілактики запальних процесів, які можуть виникнути через порушення трофіки після видалення вен. Добре себе зарекомендували методи кварцовий опромінення і УВЧ-терапія. Кількість відвідувань фізіотерапевтичного кабінету так само призначається індивідуально лікарем.
Що ще потрібно пам'ятати пацієнтам
Хворим варто пам'ятати про те, що освіта шва відбувається протягом 3 місяців. Потім формується рубець. У цей час слід дбайливо ставитися до прооперованого ділянці кінцівки:
- Не можна терти місце операції грубими і жорсткими губками під час прийняття душу, а також користуватися косметичними скрабами. Використовуйте для цього м'які мочалки або просто мийте рукою.
- Вода під час купання повинна бути теплою.
- Не варто намагатися стерти йод, зеленку або інші яскраві антисептики за один раз, це викличе зайве тертя.
- Якщо місце шва свербить, нанесіть на нього йод, він забезпечить антисептичний ефект і прибере свербіж.
- Не варто обривати кірки самостійно, вони самі відпадуть.
- Якщо місце шва почервоніло або на близько нього з'явилися дивні плями, зверніться до лікаря.
- Намагайтеся оберігати себе від стресу і зайвих хвилювань.
Крему і мазі
Крім оперативного втручання, непоганий результат дають консервативні методи лікування в незапущених станах. Як уже згадувалося з варикозом добре бореться венотонизирующее речовина - троксерутин і його похідні. Існують так само народні рецепти кремів і мазей проти варикозу. Найголовніше в цих засобах корисні рослини, які впливають на стінку судини. До них відносяться: каштан, ліщина, каланхое, листя берези, конюшина і хвощ.
Олександра, 36 років
У свої 29 років вена на правій нозі нагадувала гроно винограду. Місцеві мазі, креми і гелі не допомагали, навіть найвідоміші і дорогі. Але в лікарню йти не хотілося. Останньою краплею став жахливий свербіж. Після візиту до лікаря мені стало відомо, що хвороба вже запущена, малоінвазивні методи не допоможуть, а єдиний варіант це флебектомія. Важко було налаштуватися, але відступати було нікуди. За результатами ангіографії операція пройшла успішно, і на наступний день я пішла додому. За сьогоднішній день хвора нога мене не турбує. Я дуже рада.
Світлана, 47 років
Варикоз діагностували після народження первістка. Звичайно про операцію і слухати не хотіла, але лікарі наполягали, що б не запустити хворобу. Спочатку проблем не було. Але через півтора року стала помічати дивні симптоми, а після народження ще однієї дитини все повторилося: судинна сітка, набряк, біль в ногах, вступати сині вени. З тих пір робила склеротерапію кілька разів, але через слабке ефекту, готуюся до мініфлебектомії.
- Намагайтеся не піднімати і не переносити тяжкості.
- Помірно проводите час на ногах
- Кожні на 15-20 хвилин дайте відпочити своїм ногам.
- Не захоплюйтеся банями і саунами.
- Менше засмагати на сонці.
- Мийте ноги тільки в прохолодній воді.
- Міняйте пози, які не застигає в одній.
- Намагайтеся підтримувати гарний настрій і оточувати себе позитивними емоціями.
В кінці хотілося б сказати, що будь-яка з цих операцій позбавляє від хвороби тільки на час. Для уникнення рецидиву хвороби, руховий режим, дієтотерапія і здоровий спосіб життя повинні постійно супроводжувати людей, одного разу хворих варикозом.
На жаль, навіть при постійному дотриманні всіх рекомендацій, хвороба повертається. Такі пацієнти потрапляють в групу ризику. Вони повинні регулярно обстежуватися у лікаря.
Ви все ще думаєте, що швидко позбутися від варикозу складно?
Запущена стадія захворювання може викликати незворотні наслідки, такі як: гангрена, зараження крові. Часто життя людини із запущеною стадією можна врятувати лише ампутацією кінцівки.
Ні в якому разі не можна запускати захворювання!
Рекомендуємо прочитати статтю глави Інституту Флебологія МОЗ РФ, доктора медичних наук Росії Віктора Михайловича Семенова.