Невринома хребта є різновидом доброякісної пухлини мозку. Спинальні невриноми становить 20% всіх пухлин хребта. Найчастіше вони локалізується в грудному і шийному відділі, значно рідше - в поперековому.
Невринома хребта - це поза мозкова (екстрамедулярних) пухлина спинного мозку. Розвивається з шванновских клітинах корінців спинного мозку, утворюють миелиновую оболонку. Являють собою щільні округлі освіти, оточені блискучою тонкою капсулою. Зростає невринома дуже повільно, 1-2 мм в рік, поступово стискаючи структури спинного мозку.
Захворювання частіше схильні жінки в зрілому і літньому віці.
Вибір методу лікування невриноми спинного мозку
На вибір методу лікування впливає:
- стан хворого;
- його вік;
- неврологічний статус;
- супутні патології;
- розміри пухлини;
- її локалізація;
- глибина залягання;
- темпи зростання.
Якщо невринома виявлена випадково, малого розміру і ніяк себе не проявляє, її залишають під наглядом, регулярно контролюючи зростання на УЗД. У ряді випадків хворому призначають консервативне лікування - прийом препаратів, що уповільнюють ріст пухлини при регулярних лікарських обстеженнях.
хірургічне лікування
Якщо пухлина має виражені симптоми або швидко зростає, виконують хірургічне втручання, яке полягає в проведенні відкритої операції. Пухлини невеликого розміру видаляють разом з капсулою - єдиним вузлом. При великих пухлинах їх спочатку вилущують з капсули, а потім повністю січуть капсулу. Під час операції доводиться перетинати спинномозкової корінець, зрощений з пухлиною, при цьому виникає ризик пошкодження спинного мозку. Якщо капсула пухлини щільно спаяна з волокнами спинного мозку, частина новоутворення доводиться зберегти. При цьому можливі рецидиви, проте виключені важкі неврологічні наслідки.
У післяопераційний період призначають курс лікування для попередження розвитку інфекції, відновлення і підтримання життєво важливих функцій організму.
Далі хворому необхідно проходити регулярне обстеження з метою запобігання рецидиву. Кілька років проводити МРТ, щоб своєчасно виявити ріст пухлини.
Харчування після операції повинно допомагати загоєнню рани і нормалізації обміну речовин. Продукти повинні містити достатню кількість вітаміну С. ненасичених жирних кислот, що дозволить зміцнити організм і запобігти розвитку ускладнень.
радіохірургічне лікування
Радіохірургію проводять при невриномі в важкодоступному місці або поруч з життєво важливими органами, у віці старше 60 років, при важких серцево-судинних патологіях, ниркової недостатності, цукровому діабеті. продовження зростання пухлини після операції або неможливості видалення всієї пухлини.
В основі радіохірургії лежить метод стереотаксичної променевої терапії, при якому пухлина під різними кутами опромінюють тонким пучком радіації. Метод забезпечує технологія кібер-ніж. Радіація, проходячи крізь різні здорові тканини, кожен раз проникає в пухлину. Сеанс опромінення проводять під постійним контролем, що дозволяє направляти пучок радіації точно на пухлину. Здорові тканини при цьому практично не зачіпаються, а пухлина накопичує дозу опромінення. Побічні ефекти радіохірургії виражені мінімально.