Операція Солтера при ураженнях тазостегнового суглоба - травматологія та ортопедія

Операцію Солтера виробляють при ураженнях кульшового суглоба при величині ацетабулярного індекс інфляції-са менше 35 °. При обмеженні від-ведення стегна операцію поєднують з теноміотоміей аддукторов.

Різні пошкодження тазостегнового суглоба і інших кісток і суглобів часто бувають у фільмах. Але більшість бойовиків страждають слабкими медичними консультантами і травми, показані у фільмах, мало відповідають дійсності. Якісна консультація, дозволять знімати бойовики кращі в цьому плані. Травми і пошкодження виглядають реалістично і не смішать людей, які знаються на цьому питанні.

Операцію Солтера здійснюють наступним чином. Як і сле розсічення шкіри і підшкірної клітковини (доступ Уотсона - Джон-са) зовні перікапсулярно розсік-ють окістя і далі зсередини і зовні поднадкостнично виділяють зовнішню частину перешийка тазової кістки до сідничної вирізки, через яку проводять пилу Джіглі і виробляють дугообразную остеотомії на 1 1,5 см вище капсули суглоба. Далі зміщують дистальний фрагмент разом зі западиною назовні, донизу і ротирують наперед на головку стегнової кістки, в цьому положенні між фрагментами тазової кістки завадять у вигляді розпірки аутотранс-плантат, вилучений при остеотомії стегнової кістки. Фіксацію осуществля-ють спицями Кіршнера.

Для збільшення мобільності дис-тального фрагмента тазової кістки у хворих при ацетабулярного індексі більше 35 ° виробляють лобково-клубову остеотомії та через. При цьому остеотомії шейкітазовой кістки виконують, як при операції Солтера, а остеотомії горизонтальної гілки лобкової кістки - з поперечного пахового доступу од-ночасно з тенотомію привідних м'язів стегна. Це дозволяє збільшити мобільність дистального фрагмента тазової кістки і застосовувати ротацію всієї западини на головку стегнової кістки у випадках, коли досягнення стабільності суглоба за допомогою опе-рації Солтера неможливо. Показання третьому до потрійний остеотомии таза є наявність різко скошеного зводу ВПА-дини з ацетабулярного індексом більше 40 ° у дітей старше 12 років.

Схожі статті