Анатомія тазостегнового суглоба [ред]
Тазові кістки беруть участь в утворенні трьох зчленувань: лобкового симфізу, парного крижово-клубового суглоба і парного тазостегнового суглоба. Лобковий симфіз і крижово-клубової суглоб малорухливі, а в кулеподібному (або, точніше, чашевидних) тазостегновому суглобі, що забезпечує одночасно стійкість тіла і рухливість ноги, можливий великий обсяг рухів.
Кістки тазостегнового суглоба
Кістки тазостегнового суглоба
Зв'язки тазостегнового суглоба
М'язи тазостегнового суглоба
М'язи тазостегнового суглоба
М'язи, які рухають ногу в тазостегновому суглобі, кріпляться до кісткових виступів тазових кісток і верхнього кінця стегнових кісток. У спортсменів легко промацуються верхня передня клубова ость, клубової гребінь, лобковий симфіз, сідничний бугор і великий вертел стегнової кістки. Від верхньої передньої клубової ості бере початок кравецький м'яз, від лобкової кістки - приводять м'язи стегна, від сідничного бугра - напівсухожильний і полуперепончатая м'язи і двоголовий м'яз стегна, від нижньої передньої клубової ості - пряма м'яз стегна. На превеликий рожна стегнової кістки кріпиться середня сідничний м'яз, а до недоступного для пальпації малого рожна стегнової кістки кріпиться сухожилля клубово-поперекового м'яза.
Функції деяких м'язів частково дублюються, проте в основному кожна з цих м'язів виконує особливу функцію. Головний згинач стегна - це клубово-поперековий м'яз, головний розгинач - велика сідничний м'яз. Відводять стегно середня і мала сідничні м'язи. Напрягатель широкої фасції натягує саму цю фасцію і її продовження - клубово-великогомілкової тракт, - додатково фіксуючи стегно при стоянні на одній нозі. У приведення стегна бере участь велика група м'язів, що починаються від лобкової кістки і прикріплюються до внутрішньої поверхні стегнової кістки. Сюди відносяться довга призводить м'яз, велика приводить м'яз і коротка призводить м'яз.
Кілька м'язів перекидаються через два суглоби: тазостегновий і колінний. Такі пряма м'яз стегна і м'язи задньої групи: напівсухожильний, полуперепончатая і двоголовий. За рахунок такої анатомічної особливості ці м'язи більш схильні до травм. Те ж можна сказати і про клубово-великогомілкової тракті, який простягається від клубової кістки до зовнішньої частини великогомілкової кістки.
Тертя сухожиль про прилеглі тканини знижується за рахунок синовіальних сумок, найважливіші з яких - вертельной сумка великого сідничного м'яза, седалищная сумка великого сідничного м'яза і клубово-гребенчатая сумка. У цих трьох сумках найчастіше виникає хворобливе запалення від перевантажень.
Вертлужная губа - волокнисто-хрящове освіту, прикріплене до краю вертлюжної западини, - збільшує глибину западини на 30%, але головна її функція полягає у рівномірній мастилі суглобового хряща головки стегнової кістки синовіальної рідиною. Створюючи присмоктуються ефект, вона зміцнює тазостегновий суглоб.
Зв'язка головки стегнової кістки містить в собі кровоносні судини, проте вони відіграють лише другорядну роль в кровопостачанні голівки стегнової кістки у дорослих. Не виключено, що ця зв'язка додає міцності тазостегнового суглобу, обмежуючи зовнішнє обертання стегна. Тій же меті служить і капсула кульшового суглоба, яка натягується при зовнішньому обертанні і розгинанні стегна.
Диференціальний діагноз болю в тазостегновому суглобі [ред]
Встановити причину болю в області тазостегнового суглоба буває часом важко, оскільки вона може бути викликана не тільки місцевим пошкодженням, але і патологічним процесом в черевній порожнині, в поперековому відділі хребта або в статевих органах. У диференційний діагноз входять невралгія латерального шкірного нерва стегна, грижа, спортивна пубалгія і синдром грушоподібної м'язи. У цьому розділі будуть розглядатися тільки ті стану, які безпосередньо пов'язані із заняттями спортом: удари, переломи, бурсити, пошкодження тазостегнового суглоба.