З досвіду американської невідкладної медицини
Як лікувати опіки, викликані гудроном і асфальтом?
На початковому етапі основна мета - охолодити гаряче речовина холодним фі-фізіологічних розчином або водою, омиваючи ними уражену область. Необхідно контролювати температуру тіла пацієнта, щоб уникнути гіпотермії. Після ох-лажденія гудрону процес горіння зупиняється, тому необхідності негайно видаляти гудрон з шкіри немає.
В яких випадках показана установка назогастрального зонда (МГЗ)?
Установка МГЗ показана при нудоті, блювоті або розтягуванні шлунка, а також при опіках більше 20% ППТ. При опіках важких ступенів або гемодинамічної нестабільності МГЗ можна на ранніх етапах використовувати для полегшення енте-рального введення їжі. Крім того, установкою МГЗ в ОНП можна запобігти розвитку супутніх ускладнень (наприклад, кишкової непрохідності).
Назвіть деякі поширені препарати для місцевого застосований-ня, які можна використовувати в умовах ОНП для лікування невеликих і не-глибоких опіків.
Спочатку, до місцевого нанесення препарату або накладення пов'язки, область опіку очищають за допомогою м'якого антибактеріального мила і води, і обережно видалити-ють з області опіку забруднення. Місцеві препарати і пов'язки наносять виходячи з глибини опіку і потреби в дренуванні (абсорбції).
Найчастіше для лікування невеликих опіків використовують бацитрацин - антибак-матеріальних мазь на основі вазеліну. Її наносять тонким шаром на поверхневі і неглибокі опіки. Область опіку можна залишити відкритою або прикрити марлею для абсорбції виділень з поверхні рани.
На неглибокі опіки тонким шаром (0,5-1 см) наносять крем з сульфадіазі-ном срібла (Сільваден) - антимікробну мазь широкого спектру дії. Застосування сульфадиазина срібла може бути протипоказано при алергії на сірку. При великій обпаленої ППТ тривале застосування сульфаді-Азіна срібла може привести до розвитку лейкопенії. На поверхню рани для абсорбції виділень з рани зазвичай накладають додаткову мар-ліву пов'язку.
Також на область опіку можна накладати інші пов'язки, наприклад з гідроколоїдами (DuoDERM) і антимікробні на основі срібла (Acticoat SilverSnrh
AQUACELAg).
Чи потрібно при опіках вводити антибіотики?
Ні. Застосовувати антибіотики в профілактичних цілях не рекомендується; єдиною підставою для їх призначення вважають інфекцію в період, що передував отриманню опіків.