Цукровий діабет - найпоширеніша ендокринна патологія. При цьому захворюванні однієї з головних рекомендацій лікаря є суворе дотримання не тільки дієти, але і режиму харчування, тісно пов'язаного з прийомом або введенням цукрознижувальних препаратів. Порушення цих правил може призвести до важких наслідків. Для Православних, які страждають на цукровий діабет, стає проблемним питання дотримання посту, встановленого Церквою перед таїнством Причастя. Ендокринологом Товариства Православних лікарів Республіки Карелія розроблені рекомендації щодо особливостей харчування і застосування цукрознижувальних препаратів в період підготовки до Причастя.
Якщо ви отримуєте інсулінотерапію (короткий і продовжений інсулін)
Увечері повечеряти, перед вечерею ввести звичайну дозу короткого інсуліну; вечеря повинна обов'язково містити вуглеводи (каша \ картопля, хліб).
Перед сном ввести звичайну дозу продовженого інсуліну, після чого перекусити (1-2 бутерброда).
Якщо ви причащаєтеся на ранній Літургії (що для вас буде краще), ін'єкції інсуліну (і короткого, і продовженого) просто переносяться на більш пізній час: ввести інсуліни після служби будинку, перед сніданком (вийде близько 9-9.30ч).
Якщо ви причащаєтеся на пізньої Літургії (тобто вранці сніданку немає, перший прийом їжі тільки в обід, близько 13ч)
- вранці натщесерце виміряти цукор крові
- короткий інсулін не вводити (виняток - високий цукор крові вранці натщесерце - в цьому випадку можна "підколоти" 2-4 од, в залежності від рівня цукру крові)
- запровадити подовжений інсулін - звичайну дозу
Або - в разі, коли натщесерце цукор крові для вас занизький, або ви побоюєтеся розвитку гіпоглікемії в храмі під час служби, якщо у вас часто бувають гіпоглікемії - ввести 2 \ 3 або 1 \ 2 від звичайної дози продовженого інсуліну *
(Якщо зовсім не вводити вранці продовжений інсулін, до обіду цукор крові найімовірніше істотно підвищиться)
- при гіпоглікемії вночі або вранці (цукор крові менше 4 ммоль \ л) - з'їсти цукор або випити солодкий сік, це не буде порушенням посту перед причастям (цукор в цьому випадку не їжа, а ліки, а прийом ліків (життєво важливих) перед причастям дозволений
- обов'язково виміряти цукор крові перед виходом з дому
- в храм з собою обов'язково взяти цукор або солодкий сік (які і так завжди повинні бути при вас, коли ви кудись йдете з дому - на випадок можливої гіпоглікемії), а також пару бутербродів (можна перекусити відразу після причастя в притворі)
- повернувшись додому з церкви, обов'язково виміряти цукор крові, короткий інсулін ввести перед обідом; якщо вранці ви вводили тільки частина звичайної дози продовженого інсуліну, то "доколоть" продовжений інсулін.
* При правильно підібраній дозі продовженого (базального) інсуліну гіпоглікемії в такому випадку не повинно виникати; якщо цукор крові у вас знижується - дозу продовженого інсуліну, який ви зазвичай вводите вранці кожен день, швидше за все потрібно знизити (для початку на 2 од).
Якщо, не дивлячись на ці поради, у вас трапляється гіпоглікемія, вам потрібно проконсультуватися з лікарем-ендокринологом особисто; в деяких випадках потрібно обговорити особисто зі священиком можливість з благословення (.) причастя натщесерце (поснідати, але в більш ранній час - 6-7 ч ранку, ввести при цьому звичайну дозу продовженого інсуліну і короткий інсулін, краще в меншій дозі (2 \ 3 або 1 \ 2 від звичайної дози); на сніданок найкраще з'їсти кашу (будь-яку, крім манної) і випити чай з бутербродом.
Якщо ви отримуєте цукрознижувальні таблетки (манініл, Глібомет, діабетон)
- ввечері напередодні прийняти звичайні дози таблеток, повечеряти (на вечерю кашу або картоплю), перед сном з'їсти бутерброд
- причащатися натщесерце, вранці препарати не приймати
- виміряти цукор крові натще, якщо цукор виявиться низьким (гіпоглікемія можлива, якщо ви отримуєте манініл \ Глібомет \ діабетон \ амарил), потрібно з'їсти цукор або випити трохи солодкого соку
(В наступний раз напередодні причастя ввечері перед вечерею, щоб уникнути гіпоглікемії, можна прийняти половину від звичайної дози таблеток або добре перекусити перед сном)
- повернувшись додому після служби, виміряти цукор крові, прийняти препарати у звичайній дозі перед обідом.
Істотних коливань рівня цукру крові не повинно бути.
Це загальні поради, у кожного пацієнта можуть бути свої індивідуальні особливості, в цьому випадку краще проконсультуватися особисто з лікарем-ендокринологом.