Опущення матки-це аномальне положення дітородного органу в малому тазу, часто пов'язане з випаданням піхви. Опущення відбувається, коли тканини, які підтримують матку (м'язи, тканини і зв'язки) стають занадто слабкими, так що матка не може залишатися на місці. Більше за інших до опущення матки схильні жінки похилого віку, і жінки, які перенесли кілька вагітностей. Само по собі опущення матки не є причиною безпліддя, але, тим не менше, безпосередньо впливає на можливість зачаття.
Симптоми опущення матки:
- Відчуття тягнуть болю внизу живота, болі матки.
- Неприродне відчуття повного сечового міхура.
- Біль при заняттях сексом.
- Нетримання сечі, особливо під час сміху, кашлю, чхання або виконання фізичних вправ.
При діагностиці опущення матки виділяють 3 ступеня пролапсу:
- На першого ступеня пролапсу матка переміщається вниз, але шийка все ще залишається в піхву.
- При другого ступеня пролапсу, шийка матки виходить через піхву.
- На третього ступеня пролапсу вся матка знаходиться поза піхви.
Що робити, щоб уникнути опущення матки?
Щоб уникнути опущення матки дуже важливо робити вправи Кеггеля. Регулярне стиснення м'язів піхви допомагає запобігти опущення матки і знижує ймовірність виникнення нетримання сечі. Потрібно зручно сісти і стискати м'язи 10-15 разів поспіль. Не потрібно затримувати подих або напружувати живіт, сідниці, м'язи стегна під час вправ. Через місяць можна спробувати утримувати стислі м'язи протягом декількох секунд. Гінеколог повинен направити жінку до фізіотерапевта, який зможе навчити правильно робити вправи для м'язів тазового дна. Вправи потрібно робити кілька місяців, перш ніж буде відзначено поліпшення.
Також важливо підтримувати оптимальний ІМТ, тобто уникати надмірної ваги або ожиріння. Якщо жінка страждає постійними запорами, варто пройти курс лікування і змінити раціон, так як регулярні запори можуть привести до пролапсу через кілька років. Під час пологів потрібно спробувати уникнути потуг, поки дитина повністю не пройде по родових шляхах.
Лікування - вправи по Кеггелю
Лікування опущення матки
При першого ступеня опущення матки лікар може призначити інтенсивні вправи Кеггеля, спеціальні заняття йогою і запропонувати робити масажі. При опущенні матки другого ступеня жінці ставиться спеціальне вагінальне кільце (пессарий). Це пристрій закріплюється в піхву і відштовхує матку назад. Матка піднімається за рахунок примусового відомості стінок піхви. Песарії зазвичай робляться з латексу або силікону і бувають різних форм і розмірів. Песарії повинні змінюватися кожні кілька місяців, і тільки кваліфікованим гінекологом. Побічні ефекти латексного кільця: виділення з піхви, подразнення, кровотечі і маленькі виразки на стінках піхви, труднощі з сечовипусканням.
Хірургічне втручання може бути одним з варіантів лікування пролапсу, особливо якщо можливі вигоди переважують ризики. Одним з основних хірургічних методів лікування пролапсу є поліпшення підтримки малого таза, зокрема зшивання існуючий тканини. Подібна операція зазвичай здійснюється під загальним наркозом, і рекомендується родили дівчатам. Подібна операція збільшує шанси на вагітність, але пологи можуть привести до того, що опущення матки повернеться. У разі повторного пролапсу після хірургічної операції може знадобитися введення синтетичної (розсмоктується) або біологічної (розсмоктується) сітки. Сітка підтримує стінки піхви і внутрішні органи. Якщо матка повністю випала, її необхідно видалити за допомогою гістеректомії. Операція призначається тільки жінкам, які мають дитину.
Всі види хірургічних операцій несуть в собі деякі ризики. Можливі ускладнення можуть включати:
- кровотеча (може знадобитися переливання крові);
- пошкодження навколишніх органів, зокрема сечового міхура;
- біль під час сексу, як правило, викликана звуженням піхви;
- виділення з піхви.
Як підготувати організм
Як підготувати організм до вагітності після операції на матці?
Багато операцій по усуненню пролапсу (установка кільця) виконуються протягом декількох хвилин, і без наркозу, хоча більші операції (установка сітки і гістеректомія) проводяться під загальним наркозом і вимагають перебування в лікарні близько двох днів. Після операції, жінці поставлять крапельницю, щоб забезпечити організм вітамінами, а також тонку пластикову трубку (катетер) для відведення сечі. Якщо була проведена операція з ушивання тканин, то в піхву буде розміщена марля в якості бандажа. Шви після операції, як правило, розчиняються самі по собі через кілька тижнів. Протягом перших декількох днів або тижнів після операції може спостерігатися невелике кровотеча, схоже на менструацію. Також можуть спостерігатися гнійні виділення з піхви. Весь цей час жінка повинна використовувати гігієнічні прокладки, а не тампони. Як правило, більшість жінок можуть пересуватися самостійно після операції, але при гострих ріжучих болях, рекомендується пересуватися на інвалідному візку, по крайней мере, кілька днів. Також жінка може приймати душ в звичайному режимі після виписки з лікарні, але варто уникати плавання у відкритих водоймах і басейнах протягом декількох тижнів.
Підвищення жіночої фертильності після операції передбачає ретельне планування вагітності (ведення графіка овуляций), а також зниження стресових факторів. У перші тижні після операції необхідно мінімізувати хворобливі відчуття за допомогою болезаспокійливих засобів. Хоча б три місяці уникати незахищених статевих контактів, так як зачаття відразу після операції в підсумку призведе до випадання матки прямо з плодом. Для підвищення фертильності також потрібно уникати важкої роботи і фізичних навантажень до самого народження дитини.
З огляду на особливості пацієнтка, гінеколог дасть докладні рекомендації щодо медикаментозної підготовки організму до вагітності. Але в цілому, жіночий організм досить швидко відновлюється, за умови повноцінного відпочинку. Це означає, що не варто проводити на ногах весь день, адже може виникнути повторне опущення матки.