Процес екстракорпорального запліднення може проходити по-різному, все залежить від організму конкретної жінки. Найчастіше ЕКО вимагає проведення гормональної підготовки, щоб спровокувати суперовуляцію, а також проконтролювати зростання ендометрія в матці для подальшого прикріплення плоду.
Одним з препаратів нового покоління, який застосовується в процесі ЕКО, є Оргалутран. Це засіб необхідно для правильної підготовки організму до перенесення ембріонів. Розглянемо, коли призначають Оргалутран і як правильно його застосовувати в вдалому протоколі.
Особливості
Оргалутран є антагоністом гонадотропінів, він пригнічує вироблення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів (ФЛГ і ЛГ). Ці гормони в природному циклі повинні вироблятися в необхідній кількості для дозрівання фолікулів і настання овуляції.
Якщо у жінки присутні будь-які проблеми з овуляцією через гормональних порушень, патологій яєчників, то цей стан зазвичай призводить до безпліддя.
Кожна жінка знає, що при проведенні ЕКО необхідно стимулювати вироблення ФЛГ і ЛГ, щоб отримати багато яйцеклітин і ембріонів після запліднення. Звідси виникає питання, для чого призначають Оргалутран, який пригнічує ці гормони.
Справа в тому, що у жінок з безпліддям гормони поводяться не так, як вони повинні, тобто їх рівень може знижуватися або підвищуватися хаотично, погіршуючи при цьому результат ЕКО. Якщо раптом у протоколі ЕКО ЛГ гормон раптово самостійно підніметься, то це призведе до передчасної овуляції, і пункцію провести вже не вийде.
Якщо своєчасно придушити вироблення ЛГ гормону, то можна отримати багато зрілих яйцеклітин і хороший ендометрій. А такий результат значно збільшує шанс настання вагітності в протоколі ЕКО.
Така складна стимуляція краще для жінок, у яких є ризик розвитку гіперстимуляції яєчників через підвищеного рівня ЛГ в організмі. Таке часто відбувається у пацієнток з полікістозом яєчників.
Протипоказання
Оргалутран протипоказаний в наступних випадках:
- алергія на компоненти препарату;
- важкі патології печінки і нирок;
- дитячий вік;
- менопауза;
- період вагітності та грудного вигодовування.
Дуже важливо перед застосуванням Оргалутрану переконатися у відсутності вагітності, так як прийом цього препарату може спровокувати важкі ускладнення.
застосування
Оргалутран для контролю овуляції призначають зазвичай на 6-8 день менструального циклу, колють від двох до чотирьох уколів, в залежності від швидкості росту фолікулів у конкретної пацієнтки. Оргалутран пригнічує вироблення ЛГ і пригальмовує овуляцію, щоб фолікули встигли дозріти і яйцеклітини вийшли якісні.
Щоб спровокувати овуляцію, за 24-36 годин до пункції призначається одноразовий укол гормону ХГЧ (наприклад, Прегніл). Дуже важливо встигнути в зазначений проміжок часу зробити пункцію, інакше станеться овуляції і ооцитів в фолікулах не залишиться.
Оргалутран колють підшкірно. В інструкції зазначено, що краще виконувати ін'єкції в стегно, але зазвичай жінкам призначають робити уколи в область живота. Такі ін'єкції виконувати досить просто, тому пацієнтка може впоратися самостійно в домашніх умовах.
Дозування Оргалутрану становить 250 мг, вводять препарат строго в призначений час. Якщо укол був з якоїсь причини пропущено, заборонено вводити подвійну дозу, необхідно зробити звичайну ін'єкції і повідомити про порушення лікаря.
Оргалутран - це серйозний препарат, який повинен застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Самолікування гормональними препаратами може призвести до тяжких наслідків.
Aвтор. А.І. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман
Об `єм. 160 сторінки