Органічні афективні розлади

Етіологія. Найбільш частою причиною є фармакологічні, особливо гіпотензивні засоби. Останні, знижуючи рівень серотоніну, провокують депресію у 10% приймають ці ліки осіб. Звичайними причинами є різного роду органічні ураження мозку, соматичні захворювання і гормональні розлади (наприклад, синдром Кушинга).

Клініка. Синдром проявляється афективними порушеннями, якісно не відрізняються від спостережуваних при афективної патології неорганічного генезу. Депресивні стани спостерігаються частіше, ніж гіпертимічні. Їм може супроводжувати галюцинаторно-маячна симптоматика, а також незначне зниження когнітивного функціонування. Початок може бути як раптовим, так і поступовим, протягом в цілому визначається органічної першопричиною, усунення якої, проте, не у всіх випадках супроводжується негайним ослабленням афективної симптоматики. Остання може відзначатися протягом тижнів або місяців після успішної терапії органічного ураження або припинення прийому інтоксіцірующего препарату.

Діагноз. Для постановки діагнозу, крім відповідності загальним для F06 ознаками, стан має відповідати критеріям афективного розладу (F30 - F32). Структура порушень в МКБ-10 може бути додатково уточнена (F06.30 маніакальне, F06.31 біполярний, F06.32 депресивний і F06.33 - змішане афективний розлад).

Диференціальний діагноз. На відміну від цього синдрому, для афективних розладів неорганічного генезу характерні дані про спадкової огягощенності афективної патологією, повторні афективні епізоди в анамнезі і відсутність органічних етіологічних факторів.

Лікування. Основним в терапії є вплив на органічний етіологічний фактор. Симптоматична фармако і психотерапія проводиться, як при лікуванні неорганічних афективних станів.

Схожі статті