Загальне керівництво харчуванням хворих здійснює головний лікар лікарні або його заступник з лікувальної частини. У відділеннях лікарень ці функції виконують завідувачі відділеннями. Організаційне та науково-методичне керівництво лікувальним харчуванням забезпечує лікар-дієтолог. Посада лікаря-дієтолога передбачена в великих лікарнях з числом ліжок 500 і вище. При числі ліжок 300-500 покладається 0,5 ставки. У лікарнях, де посаду лікаря-дієтолога не передбачена, керівництво лікувальним харчуванням на підставі наказу головного лікаря покладається на одного з лікарів (терапевта, гастроентеролога і т. Д.). Для роботи з організації лікувального харчування йому виділяється щодня 1-2 ч за рахунок зменшення навантаження за основним фахом.
Потреба в Дієтсестра визначається з розрахунку 1 ставка на 200 ліжок, а в туберкульозних та інфекційних лікарнях - на 100 ліжок. Посада дієтсестри рекомендується вводити в відділеннях великих лікарень, де належна організація лікувального харчування є особливо важливою (гастроентерологічне, ендокринологічне, опікове, терапевтичне та ін.). На найбільш досвідчених з діетсестер покладається завідування лікарняним харчоблоком (кухнею). Дієтсестри відділень організують роботу буфетниць відділень і знаходяться в підпорядкуванні старшої сестри і завідувача відділенням і інструктуються Дієтсестра - завідуючої кухнею і лікарем-дієтологом. При відсутності діетсестер відділень організацію лікувального харчування в відділеннях здійснюють старші сестри відділень.
Дієтсестра - завідуюча кухнею підпорядковується по лікувальним питань лікаря-дієтолога або лікаря, на якого покладено керівництво лікувальним харчуванням в лікарні, а з господарських питань - заступнику головного лікаря по адміністративно-господарській частині (завгоспа).
Приготуванням їжі на кухні керує старший кухар-бригадир (шеф-кухар). Він знаходиться в безпосередньому підпорядкуванні дієтсестри.
Отриманням їжі з кухні, порціонування, підігрівом і роздачею у відділеннях займаються буфетниці. Вони повинні бути знайомі зі складом і лікувальним призначенням різних дієт.
Складанням розпорядку дня і графіка роботи персоналу харчоблоку займаються дієтсестра - завідуюча кухнею разом з шеф-кухарем.
З метою координації всієї роботи з лікувального харчування в багатопрофільних лікарнях (з числом ліжок понад 100) створюється рада з лікувального харчування в складі 7- 11 людина. Його головою є головний лікар або заступник головного лікаря з лікувальної частини, а відповідальним секретарем - лікар-дієтолог. Членами ради з лікувального харчування є заступник головного лікаря по АГЧ, старша сестра, завідувачі відділеннями, дієтсестри і старший кухар. Склад ради з лікувального харчування затверджується наказом головного лікаря лікувально-профілактичного закладу. Рада з лікувального харчування скликається головним лікарем не рідше 1 разу на 2 місяці. Рада розробляє заходи щодо поліпшення дієтхарчування, поширює передові форми і методи роботи діетсестер, кухарів та ін. Стверджує для впровадження нові дієти, зразкові сезонні семиденні меню і рецептури страв, розробляє і затверджує плани з підготовки та підвищення кваліфікації персоналу, що займається організацією лікувального харчування, організовує читання лекцій і доповідей з дієтології. Рада вживає заходів щодо поліпшення постачання діетпродукт, розширенню і поліпшенню Санпросветробота по дієтхарчування, розглядають і затверджують плани роботи та звіти диетврача.
Обов'язки лікаря-дієтолога, дієтсестри (завідуючої кухнею) і кухарів харчоблоку детально регламентовані Положеннями, затвердженими Міністерством охорони здоров'я СРСР (див. Дод. 2, с. 377).