Структура стоматологічних поліклінік, медична документація.
Стоматологічна допомога в нашій країні організовується, спрямовується, контролюється і планується Міністерством охорони здоров'я РФ, Міністерством охорони здоров'я області (краю), міськими, районними відділами охорони здоров'я.
На всіх адміністративних рівнях управління охорони здоров'я призначається головний спеціаліст по стоматології, який працює в галузі стоматології, найбільш кваліфікований і добре знає організацію стоматологічної допомоги населенню.
Стоматологічна допомога міському населенню виявляється в лікувально-профілактичних установах системи Міністерства охорони здоров'я РФ, в лікувально-профілактичних установах різних відомств і інших установ.
До лікувально-профілактичним закладам відносяться:
- стоматологічні поліклініки - обласні, міські, районні, дитячі;
- стоматологічні відділення - в складі територіальних (багатопрофільних) поліклінік, медико-санітарних підприємств, відомств;
- стоматологічні кабінети в лікарнях, диспансерах, жіночих консультаціях, в школах, на лікарських здоровпунктах промислових підприємств, в лікарських амбулаторіях сільській місцевості і так далі;
- стоматологічні відділення в обласних, міських, районних лікарнях, клініках медичних вузів, при інституті удосконалення лікарів;
- госпрозрахункові (платні) поліклініки.
У структурі міської стоматологічної служби стоматологічні поліклініки займають особливе місце. Прийом пацієнтів в стоматологічних поліклініках проводиться за зверненнями, диференційовано. Стоматологічна допомога населенню надається по терапевтичної, хірургічної та ортопедичної стоматології. У стоматологічних кабінетах, які входять до складу амбулаторій, здоровпунктів, підприємств, лікарень, здійснюється змішаний прийом (терапевтичний, хірургічний).
Якщо організовуються дитячі стоматологічні поліклініки. то їм передаються відділення дитячої стоматології зі складу існуючих стоматологічних поліклінік, які обслуговують доросле населення. Дитячі стоматологічні поліклініки організуються в великих містах, коли чисельність дитячого населення в зоні обслуговування становить не менше 60-70 тисяч чоловік.
У містах з чисельністю дитячого населення до 200 тисяч стоматологічна допомога надається у відділенні дитячої стоматології. При організації стоматологічної допомоги населенню необхідно поєднувати принципи централізації і децентралізації.
Найбільш ефективним вважається стоматологічне обслуговування населення за дільничним принципом.
У стоматологічних поліклініках організовують:
- відділення терапевтичної, хірургічної стоматології з відповідними кабінетами (терапевтичним, хірургічним, в тому числі пародонтологічним);
- відділення ортопедичної стоматології з зуботехнічною лабораторією;
- відділення дитячої стоматології;
- фізіотерапевтичний кабінет;
- рентгенівський кабінет;
- адміністративно-господарську частину;
- бухгалтерію.
У стоматологічних поліклініках можуть організовуватися кабінети анестезіології та профілактичне відділення для проведення планової санації порожнини рота серед організованого контингенту населення.
У структурі стоматологічних поліклінік передбачається створення оглядових кабінетів, в яких лікарі-стоматологи самі можуть надати невідкладну допомогу пацієнту, направити його на додаткове обстеження і на прийом лікарів відповідного відділення.
Оснащення кабінету, вимоги, ергономіка.
Оснащення кабінетів і відділень здійснюється згідно санітарно-гігієнічним вимогам до розміщення, облаштування, обладнання, експлуатації амбулаторно-поліклінічних установ стоматологічного профілю. Кабінети мають бути забезпечені необхідним мінімумом основних стоматологічних матеріалів, лікарських препаратів, інструментів на кожну лікарську посаду на один рік роботи на всі види стоматологічного прийому
ОРГАНІЗАЦІЯ ТА ОБЛАДНАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОГО КАБІНЕТУ
Виконання службових обов'язків лікаря стоматолога в чому залежить від організації робочого місця. В даний час надається велике значення його технічної оснащеності, так як без лабораторних і функціональних методів дослідження часом неможливо поставити точний діагноз.
Робоче місце стоматолога оснащено складним обладнанням і апаратурою, що дозволяє успішно вирішувати завдання діагностики і лікування захворювань зубів, тканин пародонту та слизової оболонки рота.
НОРМАТИВИ І ВИМОГИ ДО ОРГАНІЗАЦІЇ СТОМАТОЛОГІЧНОГО КАБІНЕТУ
Існують певні нормативи і вимоги до організації стоматологічного кабінету, обумовлені, з одного боку, використовуваним обладнанням. з іншого - обсягом роботи і застосуванням потенційно небезпечних для здоров'я матеріалів, які при неправильному використанні можуть шкідливо діяти на здоров'я медичного персоналу: мова йде про амаль-гаморі, до складу якої входить ртуть.
За існуючим положенням, стоматологічний кабінет на одного Bpaча повинен займати площу не менше 14 м. Якщо в кабінеті встановлюється декілька крісел, то його площа розраховують, виходячи з додаткового нормативу, - 7 м на кожне крісло. При наявності у додаткового крісла універсальної стоматологічної установки площа на нього збільшується до 10 м ;.
Висота кабінету повинна бути не менше 3 м, а глибина при односторонньому природному освітленні не повинна перевищувати 6 м.
У зв'язку із застосуванням амальгами при пломбуванні зубів особлива увага приділяється обробці підлог, стін і стелі кабінету. Стіни приміщення стоматологічного кабінету повинні бути гладкими, без щілин. Шви і місця з'єднання стін, підлоги і стелі повинні бути закругленими, без карнизів і прикрас Стіни і стелі оштукатуриваются або затираються з додаванням в розчин 5% порошку сірки для зв'язування сорбирующихся парів ртуті в міцне з'єднання (сірчисту ртуть), що не піддається десорбції, а потім фарбуються силікатними або олійними фарбами. Пол кабінету спочатку покривають щільним картоном, а зверху укладають рулонний лінолеум, який повинен переходити на стіни на висоту 10 см. Місце з'єднання листів лінолеуму, так само як і місця виходу труб, повинні бути зашпакльовані і покриті нітрофарбою. Зазначені заходи необхідні для забезпечення ефективної санітарної обробки і прибирання, яка виключає можливість накопичення ртуті.