Призначення цього розділу хірургії в виправленні і гармонізації прикусу. виправленні аномальних диспропорцій особи, поліпшенні його естетичного вигляду та посмішки.
Поняття і застосування на практиці
Ще десятиліття тому відлякувала сама думка про необхідність проведення операції на обличчі. Сучасна ортогнатичному хірургія є затребуваною послугою, до якої вдаються все більша кількість пацієнтів. Це обумовлено її ефективністю в боротьбі з щелепно-лицьовими і естетичними дефектами. Вона, на відміну від ортодонтії. працює не тільки з зубами і прикусом, а й зі скелетом.
Ортогнатичному операції дають можливість зміщувати щелепи, обертати їх. Тут потрібна абсолютна точність розрахунків, тому що зсув на 1-2 мм вже буде видно неозброєним оком. Наприклад, якщо щелепу вивести недостатньо вперед - це призведе до западання зубів і візуально постарить пацієнта років на п'ять.
Якщо ж трохи довше, ніж передбачалося вивести вперед нижню щелепу - виникнуть проблеми з правильним змиканням губ. Крім того, за допомогою зміщення щелеп, можливе корегування губ, підборіддя, кінчика носа.
Ортогнатичному операція здатна поліпшити і функціональні показники: зменшити або повністю позбавити від хропіння і задишки, налагодити дикцію, дихання і процес пережовування їжі.
Показання до втручання
Операція може бути призначена, якщо у пацієнта є наступні проблеми:
- невдало пройшла перша операція по виправленню вроджених аномалій особи, - це можуть бути ущелини піднебіння - «заяча губа», «вовча паща», родові травми;
- диспропорції щелепи, а точніше відхилення в щелепних співвідношеннях ( «пташине обличчя», «десневая посмішка»);
- дефекти прикусу. аномалії зубних рядів;
- генетичні особливості розвитку;
- зміщення щелепи або зубів, як результат тривалого користування соски в дитячому віці;
- деформація овалу обличчя в результаті втрати або видалення більшої частини зубів.
Протипоказання і обмеження для втручання
Ортогнатичному операції мають ряд протипоказань. Ці обмеження можуть бути тимчасовими або постійними. Отже, операцію проводити не можна, якщо:
Що можуть запропонувати лікарі?
Важкість стану хворого і характер патології визначають вид необхідної операції. Метою всіх втручань є вирішення однієї і тієї ж задачі, але методи розрізняються:
- Геніопластіка - усунення естетичних недоліків зовнішності. Для цього подбородочная частина нижньої щелепи переміщається точно на середню лінію.
- Остеотомія верхньої щелепи - переміщення в правильне положення, разом з зубами і піднебінної областю. Щоб таке стало можливим, фахівець робить надрізи над зубами і під очницями. Фіксація щелепи відбувається за допомогою шини.
- Остеотомія нижньої щелепи - це її зміщення в необхідне положення. Для цього кістка за корінними зубами піддається розрізах. Титанові пластини утримують щелепу в новому положенні до моменту наростання кісткової тканини.
- Сегментарна остеотомія призначена для нормалізації прикусу. У момент втручання зміщується фрагмент щелепи з необхідною кількістю зубів.
Підготовка перед операцією
Перед операцією пацієнт проходить необхідну ортодонтичну підготовку, проводиться повна діагностика стану. Лікар повинен бути повідомлений про всі лікарських препаратах, прийнятих пацієнтом і про всі негативні реакції на медикаменти:
- рекомендується не приймати їжу за 8-10 годин до втручання, щоб уникнути можливості попадання їжі в дихальні шляхи;
- безпосередньо перед операцією заборонено пити рідину;
- за 12 годин до операції не можна приймати алкоголь і курити;
- якщо пацієнт хворів на респіраторні захворювання, то операція може бути проведена не раніше, ніж через два тижні після одужання.
реабілітаційний період
В період реабілітації пацієнт повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.
Стану, які часто супроводжують реабілітаційний період:
- больові відчуття в горлі;
- перший тиждень важко дається мовна функція;
- закладеність носа, набряк;
- нудота;
- больові відчуття при звичайних гігієнічних процедурах порожнини рота;
- можливе невелике онемененіе областей, де було проведено втручання.
Притуплена лицьова чутливість є нормою в період реабілітації.
Перший місяць пацієнту необхідно вживати подрібнену їжу, а перший тиждень - тільки рідку.
Можливі наслідки
У більшості випадків операція переноситься добре. Але недостатня кваліфікація фахівця, зовнішні фактори і індивідуальні реакції можуть привести до ускладнень. Сюди можна віднести:
- Приєднання інфекції і розвиток локального запалення. У таких випадках післяопераційний догляд буде переглянутий, призначені інші антибіотики, промивання і т.д.
- Набряк обличчя.
- Пошкодження лицьового нерва і як наслідок - не проходить оніміння особи. За статистичними даними, ймовірність таких випадків не більше 0,1%.
- Пошкодження нижньощелепного нерва відбувається завжди в ході проведення маніпуляцій на нижній щелепі. Пошкодження супроводжується онімінням підборіддя, слизової рота або частини нижньої губи. Чутливість відновлюється повністю через 4-12 місяців.
- Розлом титанових пластин виникає при недотриманні правил в період реабілітації. Наприклад, при інтенсивному жуванні в той час, коли це ще заборонено.
Вони пройшли через це
У мене з дитинства була викривлена носова перегородка і відчутно випирала вперед нижня щелепа. Це розвинуло в мені купу комплексів. У 26 років мама наполягла на операції. Зробили швидко, носіння брекетів не було потрібно. Дискомфорт пройшов повністю через місяць - два. Тепер шкодую тільки про те, що не зробив цього раніше.
Півтора роки тому ортодонт поставив діагноз - макрогнатії нижньої щелепи. Близько року ходила з брекетами, так мене готували до подальшої операції. Саме втручання важке, тривало близько чотирьох годин.
Після операції місяць стояли шини для скріплення щелеп. Психологічно важко - набряки, харчування через трубочку. Все це пережила, дивлюся на свій новий зовнішній вигляд і ніяк не натішиться.
Після пластики щелепи
Відповіді на важливі питання
Є питання, які найбільш часто хвилюють пацієнтів перед втручанням. Ось відповіді на основні з них:
- операція не залишає ніяких зовнішніх слідів, тому що хірург виконує всі маніпуляції через розрізи в порожнині рота;
- знаходження в стаціонарі займає не більше трьох діб;
- тривалість операції залежить від її виду та займає від 1,5 (одна щелепа) до 6 годин (при втручаннях на підборідді);
- маніпуляції проводяться виключно під загальним наркозом;
- період повного відновлення - 2-4 місяці;
- якщо метою операції є усунення естетичних недоліків, то розумно буде планувати комплекс з пластичної та ортогнатичному операції;
- крововтрата при маніпуляціях не перевищує 100 мл.
Скільки коштує нині краса?
Ортогнатичному операція вимагає від хірурга вищої кваліфікації і професіоналізму, і ціна такої процедури не може бути низькою.
Ціна на хірургічне втручання варіюється від 90 до 300 тис. Рублів. Все залежить від складності та характеру патології.
Точну вартість вам назвуть безпосередньо в центрі щелепно-лицевої хірургії, після обстежень і визначення ступеня тяжкості проблеми.