Фіксують шини, що прикріплюються до головного пов'язці за допомогою еластичної тяги, часто призводять до зміщення відламків верхньої щелепи і деформації прикусу. Це особливо важливо пам'ятати при осколкових переломах верхньої щелепи з кістковими дефектами. З цих міркувань запропоновані дротові фіксують шини без гумової тяги.
Я. М. Збарж рекомендує два варіанти вигинання шин з алюмінієвого дроту для фіксації уламків верхньої щелепи. При першому варіанті беруть відрізок алюмінієвого дроту, кінці її довжиною 15 см кожен загинають назустріч один одному, потім звивають ці кінці в вигляді спіралей (рис. 303, а).
Для того щоб спіралі були рівномірними, слід дотримуватися таких умов:
- 1) під час свіванія кут, утворений довгими осями дроту, повинен бути постійним і не більше 45 °;
- 2) один відросток повинен мати напрямок витків за годинниковою стрілкою, інший, навпаки, проти годинникової стрілки.
Освіта кручених відростків вважається закінченим тоді, коли середня частина дроту між останніми витками дорівнює відстані між премолярами. Ця частина є в подальшому передньою частиною назубних шини.
При другому варіанті беруть відрізок алюмінієвого дроту такої ж довжини, як і в попередньому випадку, і вигинають його так, щоб внутрішньоротова частина шини та залишки позаротової частини визначилися відразу (рис. 303, б), після чого приступають до скручування Позаротовий стрижнів, які, як і в першому варіанті, вигинають поверх щоки у напрямку до вушних раковин і за допомогою сполучних, вертикально йдуть стрижнів прикріплюють до головного пов'язці. Нижні кінці сполучних стрижнів загинають догори у вигляді гачка і з'єднують з відростком шини за допомогою лігатурної дроту, а верхні кінці сполучних стрижнів зміцнюють гіпсом на головний пов'язці, що надає їм більшу стійкість.
Зсув уламка верхньої щелепи вкінці може викликати асфіксію внаслідок закриття просвіту глотки. Для того щоб попередити це ускладнення, необхідно витягати уламок вперед. Витягування і фіксацію уламка виробляють позаротовим способом. Для цього виготовляють головну пов'язку і в передньому її відділі загіпсовують пластинку жерсті з припаяним важелем зі сталевого дроту товщиною 3-4 мм або прігіпсовивают по середньої лінії 3-4 скорочення алюмінієві дроту, що закінчуються зацепной петлею проти ротової щілини. На зуби верхньої щелепи накладають скобу з алюмінієвого дроту з зацепнимі петлями або застосовують надесневую пластинкових шину з зацепнимі петлями в області різців. За допомогою еластичної тяги (гумове кільце) підтягують уламок верхньої щелепи до важеля головний пов'язки.
При бічних зсувах уламка верхньої щелепи металевий стрижень загіпсовують на протилежному боці зміщення уламка до бічної поверхні головного гіпсової пов'язки. Витягування здійснюється еластичної тягою, як і при зсувах верхньої щелепи вкінці. Витягування, уламка виробляють під контролем прикусу. При вертикальному зсуві апарат доповнюють тягою в вертикальній площині за допомогою горизонтальних Позаротовий важелів, надесневой пластинковою шини і гумових тяжів (рис. 304, а і б). Пластинкових шину виготовляють індивідуально по відбитку верхньої щелепи. З відбиткових мас краще використовувати алгінатние. За отриманою гіпсової моделі приступають до моделировке пластинчастої шини. Вона повинна охоплювати зуби і слизову оболонку ясен як з піднебінної сторони, так і з боку передодня порожнини рота. Жувальні і ріжучі поверхні зубів залишаються оголеними. До бічної поверхні апарату з обох сторін приварюють чотиригранні гільзи, службовці втулками для Позаротовий важелів. Важелі можуть бути виготовлені заздалегідь. Вони мають чотиригранні кінці відповідно втулкам, в які вони вдвигаются в передньо-задньому напрямку. В області іклів важелі утворюють вигин навколо кутів рота і, виходячи назовні, йдуть у напрямку до вушної раковини. До зовнішньої і нижньої поверхні важелів припаюють петлеобразно вигнуту дріт, що служить для фіксації гумових кілець. Важелі слід робити зі сталевого дроту товщиною 3-4 мм. Зовнішні кінці їх фіксують до головного пов'язці за допомогою гумових кілець.
Подібна шина може бути використана і для лікування комбінованих переломів верхньої і нижньої щелепи. У таких випадках до пластинковою шині верхньої щелепи приварюють зацепной петлі, загнуті під прямим кутом догори. Фіксацію відламків щелеп проводять в два етапи. На першому етапі відламки верхньої щелепи закріплюють до голови за допомогою шини з позаротовими важелями, з'єднаними з гіпсовою пов'язкою гумовими тягами (фіксація повинна бути стійкою). На другому етапі відламки нижньої щелепи підтягують до шини верхньої щелепи за допомогою дротяної алюмінієвої шини з зацепнимі петлями, укріпленої на нижній щелепі.