Гострий періостит щелепи формується, коли запальні процеси, що виникли на тлі періодонтиту, поширюються на окістя альвеолярного відростка верхньої щелепи і альвеолярну частину нижньої щелепи, а також на розташовані поруч м'які тканини. Іншими словами, періостит - це результат не вилікуваного періодонтиту. У 95 пацієнтів з 100 захворювання проходить гостро, причому більше ніж у половини з них ураженої виявляється нижня щелепа.
Периостит: що це?
Периостит щелепи - це запалення надкостнічние тканини. Іноді патологічний процес охоплює альвеолярную частина і тіло нижньої щелепи. Характерно запалення вестибулярної сторони. Піднебінна і мовний менш схильні до захворювання.Периостит щелепи являє собою результат не вилікуваного вчасно гострого періодонтиту. хронічної його форми на етапі загострення. Також запалення може сприяти утруднене прорізування зубів, нагноєння кіст, захворювання пародонту, травматично видалення зуба та інші методи лікування, які пошкоджують околозубние тканини.
Гострий і загострився хронічний періодонтит іноді супроводжується накопиченням гною. Він розтікається не тільки в періодонті, а й поширюється в окістя. У деяких випадках інфекція приходить не з гноєм, а по лімфатичних судинах, розташованим поблизу. Розвивається гнійний періостит.
форми захворювання
Розрізняють декілька видів периостита щелепи:
- Простий. Окістя запалюється, але бактеріальної інфекції немає. Хвороба виникає після травми щелепної кістки. Переломи, забої викликають набряклість і гіперемію тканин.
- Осифікуючий. Ця форма має хронічний перебіг, так як виникає, коли окістя тривало роздратована. Тканини ротової порожнини запалюються через її розростання.
- Фіброзний. Через тривале роздратування фіброзної тканини окістя потовщується і запалюється.
- Гнійний періостит. Протікає гостро і призводить до формування абсцесу. Розвивається в тому випадку, коли інфекція потрапляє в тканини окістя через хворий зуб або судини.
Гострий періостит зустрічається частіше хронічного, існує кілька його форм:
- Серозний. Така форма з'являється за кілька днів (від 1 до 3), зазвичай як наслідок травми. Спостерігається набухання м'яких тканин в області ураженого зуба. Запалення триває недовго, але іноді призводить до формування сольових скупчень і новоутворень кістки. Захворювання може призвести до розвитку фіброзних наростів.
- Гострий гнійний періостит. Хвороби зубів, травми, відкриті переломи кістки призводять до такої форми захворювання. Характерна інтенсивний пульсуючий біль, яка поширюється на розташовані поруч області. Особливістю є посилення симптому при прогріванні і зменшення при охолодженні. Зовні слизова стає набряклою і червоною, збільшується температура тіла, розвивається загальне нездужання. У міру того як накопичується гнійний вміст, посилюється симптоматика.
- Дифузний. Характерно гострий перебіг, біль зубів інтенсивна, інтоксикації піддається весь організм. Спостерігається виражене нездужання, збільшення загальної температури. Запалення окістя, розвинене на нижній щелепі, протікає більш складно, охоплює великі обсяги тканин. Локалізація патологічного процесу залежить від розташування пошкодженого зуба. Запалення окістя на верхній щелепі призводить до набряку верхньої губи і частини носа, вух і скул. Періостит верхньої щелепи менш поширений, ніж нижній.
Як виявляють захворювання?
Гострий періостит нижньої щелепи виявляється під час стоматологічного огляду. Стоматолог визначає наявність гіперемії, інфільтратів, флуктуацій і інших ознак захворювання. Якщо причиною периостита є інфекція порожнини рота, то виявляється каріозний зуб. При його простукуванні з'являється біль.Також для діагностики використовується рентгенографічний метод. Гострий періостит на знімку відображається лише ознаками гранулематозного або гранулирующего періодонтиту. виявляються кісти, непрорезавшійся зуби мудрості і т. д. Кісткова тканина залишається зміненою. А при хронічній формі на знімку можна виявити новостворену кісткову тканину.
Як лікувати періостит?
Щоб усунути серозний варіант захворювання комплексно лікується пульпіт або періодонтит. Проводяться фізіотерапевтичні процедури, місцеве використання дезінфікуючих засобів. За необхідності можуть бути призначені знеболюючі препарати. Інфільтрат розсмоктується після курсу консервативного лікування.
Гострий гнійний періостит щелепи лікується ТІЛЬКИ хірургічним методом.
Сформований під слизової або під окістям абсцес розкривається. Процедуру проводять під місцевою анестезією, що вводиться через розріз. Після розтину абсцесу встановлюється дренаж, що забезпечує відтік гною. Після операції протягом кількох днів потрібно дотримуватися дієти, полоскати порожнину рота антисептичними розчинами, приймати антибіотики, гіпосенсибілізуючі і дезінтоксикаційні препарати. За необхідності призначаються знеболюючі, жарознижуючі засоби.Зуб, який став причиною розвитку запалення окістя або альвеолярної частини, як правило, видаляють. Але в разі якщо збережена його функціональне навантаження, призначається лікування.
Периостит щелепи, що протікає в хронічній формі, частіше вимагає екстракції зубів. Також проводиться медикаментозна терапія (використання антисептиків, антибіотиків) і фізіолікування: використання ультразвукових процедур, лазеротерапії, електрофорезу.
Прогноз більш сприятливий для серозної стадії захворювання: лікування не вимагає хірургічного втручання і відновного періоду. Гострий гнійний періостит вимагає великих тимчасових і фізичних витрат як пацієнта, так і лікаря. Тому важливо своєчасно, на початкових етапах захворювання звертатися за медичною допомогою. Запущені випадки периостита можуть привести до ускладнень, небезпечним для життя (наприклад, до загального зараження крові).Периостит щелепи можна попередити, для цього необхідно вчасно усувати інфекцію в ротовій порожнині: каріозні зуби, запалення пульпи і т. Д. Дотримуватися правил гігієни порожнини рота, проходити профілактичні огляди у стоматолога, для раннього виявлення захворювань.
(Поки оцінок немає)