100 мл - флакони темного скла (1) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Противірусний препарат. Ремантадин - похідне адамантану; активний відносно різних штамів вірусу грипу А (особливо типу А2). Будучи слабкою основою, ремантадин діє за рахунок підвищення pH ендосом, що мають мембрану вакуолей і оточуючих вірусні частки після їхнього проникнення в клітину. Запобігання ацідіфікаціі в цих вакуолях блокує злиття вірусної оболонки з мембраною ендосоми, запобігаючи, таким чином, передачу вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клітини. Ремантадин також пригнічує вихід вірусних часток із клітини, тобто перериває транскрипцію вірусного генома.
Призначення римантадину протягом 2-3 днів до і 6-7 годин після виникнення клінічних проявів грипу типу А знижує захворюваність, вираженість симптомів захворювання і ступінь серологічної реакції. Деякий терапевтична дія може також проявитися, якщо ремантадин призначений в межах 18 годин після виникнення перших симптомів грипу.
Фармакокінетика
Після прийому всередину ремантадин майже повністю всмоктується в кишечнику. Абсорбція - повільна. Величина Cmax римантадину в плазмі крові при прийомі дози 100 мг 1 раз / сут - 181 нг / мл, по 100 мг 2 рази / добу - 416 нг / мл.
Зв'язування з білками плазми - близько 40%. Vd у дорослих - 17-25 л / кг, у дітей - 289 л / кг. Концентрація в носовому секреті на 50% вище, ніж в плазмі крові.
Метаболізм і виведення
Метаболізується в печінці. T1 / 2 - 24-36 год; виводиться нирками 15% - в незміненому вигляді, 20% - у вигляді гідроксильних метаболітів.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
При хронічній нирковій недостатності T1 / 2 збільшується в 2 рази. У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів похилого віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну.
При лікуванні препарат приймають всередину (після їжі), запиваючи водою, за наступною схемою: дітям від 1 року до 3-х років - в 1-й день 10 мл (2 чайні ложки) сиропу (20 мг) 3 рази / добу (добова доза - 60 мг); у 2-й і 3-й дні - по 10 мл 2 рази / добу (добова доза - 40 мг), в 4-й день - по 10 мл 1 раз / сут (добова доза - 20 мг); дітям від 3 до 7 років - в 1-й день -15 мл (3 чайні ложки) сиропу (30 мг) 3 рази / добу (добова доза - 90 мг); у 2-й і 3-й дні - по 3 чайних ложки 2 рази / добу (добова доза - 60 мг), в 4-й день - 3 чайні ложки 1 раз / сут (добова доза - 30 мг).
Для профілактики препарат призначають: дітям від 1 року до 3-х років - по 10 мл (2 чайні ложки) сиропу (20 мг) 1 раз / сут; дітям від 3 до 7 років - по 15 мл (3 чайні ложки) сиропу (30 мг) 1 раз / добу протягом 10-15 днів в залежності від вогнища інфекції.
Добова доза римантадину не повинна перевищувати 5 мг / кг маси тіла.
Передозування
Випадків передозування до теперішнього часу не виявлено.
лікарська взаємодія
При спільному застосуванні Орвірем знижує ефективність протиепілептичних препаратів.
При одночасному прийомі адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину.
Лікарські засоби, закісляется сечу (ацетазоламід, натрію гідрокарбонат), підсилюють ефективність римантадину через зниження його виведення нирками.
При спільному застосуванні ацетилсаліцилова кислота, парацетамол знижують величину Cmax римантадину на 11%.
Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.
Вагітність і лактація
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
Побічна дія
Препарат зазвичай добре переноситься. Іноді спостерігаються такі побічні реакції.
З боку травної системи: нудота, блювота, болі в епігастрії, метеоризм, анорексія.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, неврологічні реакції, порушення концентрації уваги.
Інші: гіпербілірубінемія, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка), астенія.
Умови та термін зберігання
Список Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
- профілактика і раннє лікування грипу А у дітей старше 1 року.
Профілактика римантадином може бути ефективна при контактах з хворими вдома, при поширенні інфекції в замкнутих колективах і при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу.
Протипоказання
- гострі захворювання печінки;
- гострі та хронічні захворювання нирок;
- період лактації;
- дитячий вік до 1 року;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при епілепсії (в т.ч. в анамнезі).
особливі вказівки
На тлі прийому препарату можливе загострення хронічних супутніх захворювань.
При епілепсії підвищується ризик розвитку епілептичного нападу.
Сироп містить 60% сахарози, що слід враховувати при призначенні препарату хворим на цукровий діабет.
Можлива поява резистентних до препарату вірусів.
При порушеннях функції нирок
Протипоказаний при гострих і хронічних захворюваннях нирок.
При порушеннях функції печінки
Протипоказаний при гострих захворюваннях печінки.
Застосування в дитячому віці
Препарат протипоказаний дітям до 1 року.
Для профілактики Альгірем призначають дітям від 1 року до 3 років по 20 мг (10 мл або 2 чайні ложки) 1 раз / сут; дітям від 3 до 7 років - по 30 мг (15 мл або 3 чайні ложки) 1 раз / сут.
Для лікування грипу Альгірем призначають дітям від 1 року до 3 років - в перший день в дозі 60 мг / сут, тобто по 20 мг (10 мл або 2 чайні ложки) 3 рази / добу; у 2 і 3 дні - 40 мг / добу, тобто по 20 мг (10 мл або 2 чайні ложки) 2 рази / добу; 4 день - 20 мг / добу (10 мл або 2 чайні ложки) 1 раз / сут. Дітям від 3 до 7 років - в перший день в дозі 90 мг / сут, тобто по 30 мг (15 мл або 3 чайні ложки) 3 рази / добу; у 2 і 3 дні - 60 мг / добу, тобто по 30 мг (15 мл або 3 чайні ложки) 2 рази / добу; 4 день - 30 мг / добу (15 мл або 3 чайні ложки) 1 раз / сут.
Лікування і профілактика інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex типів 1 і 2 та Varicella zoster:простий герпес шкіри і слизових оболонок (первинний і рецидивуючий);
генітальний герпес (первинний і рецидивуючий);
оперізуючий лишай (оперізуючий герпес);
вітряні.
лікування грипу у дорослих і дітей віком старше 1 року;
профілактика грипу у дорослих і підлітків у віці старше 12 років, які перебувають в групах підвищеного ризику інфікування вірусом (у військових частинах і великих виробничих колективах, у ослаблених хворих);
п.
Показання Для інгаляційного застосування: стаціонарне лікування грудних дітей та дітей раннього дитячого віку, які страждають важкими інфекціями нижніх дихальних шляхів, викликаними респіраторно-синцитіальним вірусом. Для прийому всередину: лікування хронічного гепатиту С у дорослих (в комбінації з інтерфероном альф.
Лікування оперізувального герпесу;
лікування і профілактика рецидивів інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусом простого герпесу (включаючи вперше виявлений і рецидивуючий генітальний герпес);
лікування лабіального герпесу;
зниження інфікування генітальним гер.
лікування і профілактика інфекції, викликаної вірусом грипу типу А і В, у дітей старше 5 років і дорослих.
Профілактика і раннє лікування грипу у дорослих і дітей старше 7 років, профілактика грипу в період епідемій у дорослих, профілактика кліщового енцефаліту вірусної етіології.
інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, фарингіт, синусит, тонзиліт, середній отит);
інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії.
показання
вегето-судинні розлади в період менопаузи, пре- і постменопаузи (припливи, підвищена пітливість, порушення сну, підвищена нервова збудливість, зміни настрою, апатія і ін.).
гіповітаміноз;
для поліпшення обміну речовин і загального стану в похилому і старечому віці;
застосування антибіотиків;
період одужання після перенесених захворювань.
Показання Для прийому всередину або в / в введення: в складі комплексної терапії ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда), хронічній серцевій недостатності, дисгормональной кардіоміопатії; в складі комплексної терапії гострих та хронічних порушень мозкового кровообігу (інсульти та цереброваскулярна недолік в.