Осередкове ураження легень

Осередкове ураження легень

Ураження легень при сис-темному захворюванні сполучної тканини супроводжується диффуз-ними патологічними змінами всієї системи сполучної тканини.

Системний червоний вовчак - наслідок атрофії ЕЛАС-тичних і гладких м'язових волокон, характеризується наявністю пневмонита, високого стояння діафрагми. В подальшому мож-ника нижнедолевая пневмонія, абсцес, фіброз легені і легоч-ве серце. Призначення антибіотиків загострює перебіг процесу і погіршує загальний стан хворого.

Системна склеродермія супроводжується «стільникового» пе-ребудови легкого, внаслідок чого на рентгенограмі визначаються-ється сітчастість. Прогресують дистрофічні процеси і про-виходить заміщення колагенових і еластичних волокон фіброзом.

Вузликовий періартеріїт супроводжується клінічними змінами, подібними до таких при васкуліті легких або мі-ліарном туберкульозі, рідше - при хронічному бронхіті і бронхи-альної астми. При дерматомиозите ознаки ураження легень виявляються пізно. Через високого стояння діафрагми виникають задишка і інші ознаки дихальної недостатності.


Ураження легень при хворобах крові. Лейкоз часто ускладнити-ється на пневмонію, яка в 30-60% випадків протікає по типу лей-кемоідной інфільтрації, в 30-40% випадків виникає неспеціфі-чна пневмонія. Особливо часто пневмонія, як лейкозная, так і неспецифічна, ускладнює гострий лейкоз, зокрема лімфо- владний. Іноді лейкоз виявляють випадково, при проходженні флюорографії, наприклад для отримання медичної довідки 086 у чи просто в рамках щорічної флюорографії.

При хронічному мієлолейкозі неспецифічна пневмонія зустрічається рідше, але можливе приєднання дисемінованого-го туберкульозу.

Мієломна хвороба Рустицкого (Плазмоклітинні ретикульоз) характеризується переважним ураженням кісток че-ріпа, ребер, хребців, грудини. У легенях виникають застійні явища, вторинний бронхіт і пневмонія.
Ураження легень при лімфогранулематозі. Патологічний про-процес при лімфогранулематозі локалізується в лімфатичних вузлах середостіння і селезінки, але в 40% випадків уражаються легені і в 30% - плевра. При первинному ураженні легенів в бронхах і ле-гочной паренхімі виникають Лімфогранулематозние вогнища, а при вторинному - патологічний процес переходить в легке з лим-фатические вузлів.