основи алергології

1902р, в інституті ім.Пастера - Шарль Ріше і П'єр Портьє, дружили з Мечниковим (ні до чого у хорошому. Вводили собакам екстракт з щупалець актиній. 1й раз ввели - нічого страшного, через 10 днів повторили - ** здец собачці. На самому Реально це був анафілактичний шок, але це не алергія, а головна причина - зливна активація каскаду комплементу. (с5 - головний алафілотоксін). Ну, кого це бентежило - ніхто ж нічого не знал

Клевенс фон Пірке запропонував термін «Алергія» - і мав справу саме з алергічними реакціями, взагалі такий молодець.

Для алергологів - це 3 різних слова, для імунологів - одне і те ж.

Алергізація - зміна реактивного стану організму

При повторному контакті з тим же АГ - реакція, що супроводжується пошкодженням тканини, обусловденная дією специфічних АТ або лімфоцитів

Алл реакції найбільш виражені в тканинах, через які АГ проникає в організм. Сенсибілізовані клітини по морфології нічим не відрізняються від нормальних. Розвиток гіперчутливості відбувається у відповідь на БУДЬ АГ (віруси, бактерії і т.д.)

Генез розвитку запалення (будь то алергія або інфекція) - завжди однаковий, ті ж механізми. Тому разом зі звичайними препаратами при лікуванні часто призначають супрастин або тавегіл.

Алергізація є у всіх, не у всіх проявляється. Суть: максимально швидка локальна мобілізація факторів, як вродженого, так і набутого імунітету

Алергени - зазвичай це дуже слабкі АГ, але нерідко, приєднуючись до носіїв, вони стають найпотужнішими антигенами. Яскраві приклади: лікарська алергія. Наприклад, пеніцилін - взагалі присоед до поверхні еритроцитів.

Класифікація алергенів. За происх:

Тваринного (вовна, лупа, пір'я птахів, альбумін сечі (якщо пробіжить миша з немитими лапами і ще трохи царапнет - взагалі

Мікробні (токсини і речовини кеточной стінки бактерії, компоненти клітинної стінки грибів. Вірусів)

Рослинні (часто - пилок вітрозапилюваних рослин (дерев - до появи листя, потім - квіткові)

Алергени домашнього пилу (пилові частинки і кліщ? Екскременти кліща домашнього пилу і сам кліщ в «подрібненою пилососом вигляді»))

Лікарські (антибіотики пеніцилінового ряду 5%, 13% новокаїнової ряд, 7% сульфаніламіди,

Харчові (кава, шоколад, цитрусові, ананаси, яйце, Риба, мед, молоко, хліб, банани ... і список нескінченний)) НЕ ВИКЛИКАЮТЬ АЛЕРГІЇ: ВОДА І ГОРІЛКА;)

Класифікація алергії реакцій. 1963р, Філіп Джелл і Роберт Гумбс

4 типи аллергически реакцій

Алергія на холод, на УФ, на Тещу - брехня;)

АПК (В) розпізнає АГ, висаджує на MHC, приходить Т-хелперів (Тх0Тх2), розмножився, розмножив В-клітини. Часто ця відповідь - в ЛУ, рідко в селезінці. І з високою ймовірністю в неінкапсулірованние іммунн.ткані - тобто по ходу слизових оболонок. Зазвичай там - виработкаIgA, і лише редкоIgE (в нормі). Алергізація - це когдаIgEсадітся на FCS-рецептор на поверхні огрядних клітин. І розвиток алергічної реакції відбудеться при повторному контакті з тим же АГ і ірпі запуску дегрануляции цієї ТК.

Тенденція до розвитку харчової алергії нерідко пов'язана з дисфункцією печінки. Часто - підходи до терапії - терапія печінки. Тобто розвиток алергії - це білочки недоразвалілісь до АК ,.

Все лікування в алергології (як і всюди, блтяь!) - симптоматичне, твоюжмать

Приклад, гемолітична хвороба новонародженого при резус - конфлікті (народжується желтушненькій). Перша вагітність - сенсибілізація, 2а вагітність - розвиток алергічної реакції.

А) Антитело мімітірует дію ТТГ - приєднується до рецептора ТТГ - аутоімунний тиреотоксикоз

Б) АТ зв'язуються зв'язуються з церептором, але вже не з активним центром - і просто блокує приєднання ТТГ до рецептора - гіпертиреоз (гіпо?) мікседема.

Діабет - аутоімунне пошкодження βклеток в О.Л. - IgG + каскад комплементу ... чо.

Приклад, Гломерулонефрит (). Спершу - ангіна, викликана стрептококом - формування імунних комплексів. Циркулюючі імунні комплекси - IgG (320кДа) + бактерія / великий білок + компененти комплементу - здорова штуковина, відкладається або в капілярної мережі (в капсулі нирки фільтрація неминуча !!), або ____. Сюди ж приходить нейтрофіл - за рахунок FCγ-рецепторів відбувається захоплення цих комплексів. НФ починає виділяти вміст своїх гранул: активні фермнти, які трощать все-все-все, але перш за все - клітини ендотелію судини

КАРТ2 локальное запалення. Посудина потік, білок пішов в сечу (більше не затримується в капсулі).

Точно такий же генез при васкуліті - запальне захворювання судин.

Контактний дерматит-тривалість носіння кільця, браслети - метали повільно, але вірно втираються в шкіру ... і закріплюються там, закріплюючись в білках міжклітинної матриксу. А оновлення цих волокон триває. І коли починається розбирання цього генового волокна (разом з сорбованих металами) - вони ж залучаються потім і в презентацію АГ. ДВА можливих варіанти:

Лімфоцит ГЗТТх1IFNγмакрофаг виділяє цитокіни ...

Лімфоцит CD8 + - індукція апоптозу клітин, що зв'язали той чи інший алерген

2й і 3й тип - часто аутоімунні.

ГНТ і ГЗТ - основні варіанти алергій. Але дуже важко діагностуються.

Клінічна картина: запалення бронхів, слиз, набряк - визначити, реакція якого типу йде - не зрозуміти.

ГНТ розвивається від 3-5 хвилин до 3 годин. - гостра стадія.

ГЗТ - від 6 годин до 3 діб.

Схожі статті