Оцінка ритму і частоти серцевих скорочень
Перш за все визначається ЧСС. Для цього підраховують число комплексів QRS, зареєстрованих за 3 секунди (15 см стрічки на швидкості 50 мм / сек.). Отриманий результат множать на 20.
Ритм характеризує регулярність серцевих скорочення і оцінюється шляхом вимірювання інтервалів R-R. При цьому розкид величин не повинен перевищувати ± 10% від середнього значення. Ритм оцінюється як правильний (регулярний) або неправильний (аритмія).
Оцінка функції провідності і визначення водія ритму
Оцінка проводиться в другому відведенні.
· Для синусового ритму характерна наявність позитивних зубців Р перед кожним комплексом QRS (норма).
· Передсердний ритм характеризується негативними зубцями Р, розташованими перед кожним комплексом QRS.
· При наявності ритму з АВ-вузла на ЕКГ реєструються негативні зубці Р, розташовані після комплексу QRS або зливаються з ним.
· Для шлуночкового ритму характерно зниження ЧСС до 40 уд. / Хв і наявність розширених і деформованих комплексів QRS.
Як варіант норми у собак може спостерігатися явище міграції водія ритму. При цьому форма і полярність зубця Р змінюється від циклу до циклу. Функція провідності оцінюється за тривалістю інтервалів. Подовження інтервалу P-Q (R) може спостерігатися при АВ-блоці I-II ступенів. При повному АВ-блоці (III ступінь) дані сегменти не виділяються, т. К. Передсердя і шлуночки скорочуються у власному ритмі.
Оцінка сегмента ST
Підйом сегмента ST вище ізолінії більше 0,15 мВ може спостерігатися при інфаркті міокарда, перикардиті. Депресія даного сегмента нижче 0,2 мВ може свідчити про ішемію міокарда, калійному дисбалансі і передозуванні серцевих глікозидів.
Виявлення патологічних зубців Q
Для патологічного зубця Q характерно збільшення його амплітуди більше 1/4 амплітуди зубця R в цьому ж відведенні і збільшення його тривалості понад 0,03 секунд. Наявність патологічного зубця Q може свідчити про інфаркт міокарда.
Оцінка зубців Р. Двофазний зубець P у нормі може спостерігається у відведенні aVF. Уширению і двухвершінние зубець P у «лівих» грудних відведеннях може свідчити про мітральному пороку і гіпертрофії лівого передсердя - ознака позначається як «P-mitrale».
Негативний зубець в нормі характерний для aVR відведення, в інших відведеннях це свідчить про ретроградом напрямку поширення збудження, наприклад, при предсердном ритмі.
Зубець P може не реєструватися на ЕКГ в разі, коли він прихований комплексом QRS при АВ або шлуночкової ритмі. Невеликий негативний зубець P, наступний відразу за незміненим комплексом QRS, свідчить про АВ-ритмі з порушенням спочатку шлуночків, потім передсердь.
Виявлення гіпертрофії лівого і правого шлуночків. Проводиться шляхом вимірювання тривалості комплексу QRS і часу внутрішнього відхилення J.
Визначення електричної осі серця. Для визначення положення електричної осі серця, тобто середнього результуючого вектора QRS у фронтальній площині слід:
· Знайти одне або два відведення, в яких сума алгебри амплітуд зубців комплексу QRS дорівнює нулю. ЕОС майже перпендикулярна осі цих відведень.
· Потім необхідно знайти відведення, в якому алгебраїчна сума зубців комплексу QRS має максимальне позитивне значення. ЕОС приблизно повинна збігатися з віссю даного відведення.
· Зіставляючи два результату, можна знайти шукану величину кута відхилення ЕОС. У собак ЕОС в нормі розташована в межах від +400 до +1000
Оцінка зубців Т
Має значення лише при можливості порівнювати динаміку зміни морфології цього зубця у даного пацієнта
Оцінка інших змін
Перикардит супроводжується елевацією сегмента ST, депресією сегмента PQ, зниженням вольтажу зубців і можливої електричної альтернаціей.
Гіперкаліємія може характеризуватися синусовою брадикардією, збільшенням тривалості інтервалу PQ і комплексу QRS, високим і загостреним зубцем Т.
Для гіпокаліємії характерно зменшення амплітуди зубця Т, депресія сегмента ST, подовження інтервалу QT.