- А давай сьогодні без презерватива. - Чо, просто воду з вікна виливати? - замість епіграфа
«А ось треба не обмежувати аборти, а пропагувати контрацепцію, і взагалі безкоштовно презервативи роздавати, тоді все буде добре і аборти взагалі не потрібні будуть».
Це цілком стандартний «контраргумент», який спливає в числі перших в дискусії про аборти.
Давайте в двох словах, що це таке і з чим це їдять. І не треба тут хихикати - тема не така вже й проста.
Частина перша. Медико-санітарна.
За принципом дії контрацептиви можна розділити на наступні групи: стовідсоткові, природні, бар'єрні, хімічні, внутрішньоматкові, гормональні, хірургічні. Ефективність методу контрацепції визначається індексом Перля, тобто кількістю жінок із сотні, які завагітніли протягом року, використовуючи той чи інший метод. Припустимо, індекс дорівнює трьом - значить у трьох із сотні не спрацювало.
Так ось, один по одному.
1. Стопроцентні. 200 - 250 мл дігідрогена монооксиду та Спіодін. Можна поєднувати. Індекс Перля нульовий, протипоказань і побічних ефектів майже немає. Для тих, хто не зрозумів - водички на ніч і спатенькі. Є анекдот в тему: Питання вірменському радіо: "Який контрацептив кращий?" - "Стакан води" - "А до або після?" - "Замість"
2. Природні. Різні календарі циклів, вимірювання базальної температури і оцінка стану цервікальногослизу. Для любителів жанру. Індекс Перля від 0,3 до 40, тому не даремно називається ватиканської рулеткою. Перерваний статевий акт не є методом контрацепції взагалі.
3. Бар'єрні. Найбільш відомі, ясна річ, чоловічі презервативи. Є ще жіночі презервативи, діафрагми, шеечние ковпачки та контрацептивний губка (!). Часто поєднуються з сперміциднимі мастилами тощо Чоловічі презервативи - єдиний метод контрацепції, який знижує ймовірність заразитися ЗПСШ. Знижує не до нуля, це важливо пам'ятати. Індекс Перля від двох до п'ятнадцяти. На моє особисте переконання це пов'язано з тим, що 95% населення ідіоти і навіть з цією річчю впоратися не можуть.
4. Хімічні. Гелі, мазі, піни, що тануть свічки, пінисті свічки (тільки не ржіте), пінисті таблетки, розчинні плівки, губки. Влаштовують локальну атаку на Ипре окремо взятої порції еякуляту. Але всіх не перевішав, тому індекс Перля від трьох до 21.
5. Внутрішньоматкові. Спіралі. Які не спіралі, а цілком собі такі Т-образні штуковини. Бувають нейтральні, бувають з гормонами. Встановлюються на 5-7 років, за що улюблені населенням, ефективні - індекс Перля дорівнює 0,2. Але підвищують ймовірність розвитку позаматкової вагітності (за деякими даними - сильно) і взагалі вважаються найбезпечнішим методом. На відміну від перерахованих вище не перешкоджають зачаттю, а заважають імплантації, тому вважаються абортивною засобом контрацепції.
6. Гормональні. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) пригнічують овуляцію (тобто перешкоджають дозріванню і виходу яйцеклітини), крім того згущують цервікальний слиз, роблячи тим самим шийку матки непрохідною для сперматозоїдів, а також змінюють слизову оболонку матки, так що запліднена яйцеклітина не може до неї прикріплятися. Принцип дії міні-пили (таблетки, що містять тільки прогестин в невеликих кількостях) інший - вони не пригнічують овуляцію, а лише впливають на цервікальногослизу і перешкоджають закріпленню заплідненої яйцеклітини в матці. Індекс Перля у КОК - 0,1-0,9, у міні-пили 0,3-9,6. Абортивний ефект у друге єдиний, у перших - ймовірний.
7. Хірургічні. Перев'язка маткових труб і вазектомія у жінок і чоловіків відповідно. Фактично необоротна. Тому у нас дозволена після 35 років і / або двох дітей, але на дотримання всім наплювати. Санкцій за операцію, зроблену за кордоном не буде. Дружина доводити до відома не обов'язково, відповідно до закону про лікарську таємницю.
Частина друга. Соборно-релігійна.
XII. проблеми біоетики
XII.3. Релігійно-моральної оцінки вимагає також проблема контрацепції. Деякі з протизаплідних засобів фактично володіють абортивною дією, штучно перериваючи на самих ранніх стадіях життя ембріона, а отже й до їх вживання застосовні судження, що відносяться до аборту. Інші ж кошти, які не пов'язані з припиненням вже зачала життя, до аборту ні в якій мірі прирівнювати не можна. Визначаючи ставлення до неабортівним засобів контрацепції, християнським подружжю слід пам'ятати, що продовження людського роду є однією з основних цілей богоустановленность шлюбного союзу (див. Х.4). Навмисна відмова від народження дітей з егоїстичних мотивів знецінює шлюб і є безсумнівним гріхом.
Разом з тим подружжя несуть відповідальність перед Богом за повноцінне виховання дітей. Одним із шляхів реалізації відповідального ставлення до їх народження є утримання від статевих відносин на певний час. Втім, необхідно пам'ятати слова апостола Павла, звернені до християнських подружжю: «Не ухиляйтеся один від одного, хіба за згодою, на час, для вправи в пості та молитві, а потім знову будьте разом, щоб не спокушав вас сатана вашою нестриманістю» (1 кор. 7. 5). Очевидно, що рішення в цій області подружжя повинні приймати з обопільної згоди, вдаючись до поради духівника. Останньому ж належить з пастирської обачністю брати до уваги конкретні умови життя подружньої пари, їх вік, здоров'я, ступінь духовної зрілості і багато інших обставин, розрізняючи тих, хто може «вмістити» високі вимоги утримання, від тих, кому це не «дано» ( Мф. 19. 11), і піклуючись перш за все про збереження та зміцнення сім'ї.
Частина третя. Принципово-невизначена.
А тепер найцікавіша частина всього цього марлезонського балету. Незважаючи на те, що офіційна позиція Церкви з цього питання як би є, але а) вона досить розмита; б) кого б вона взагалі хвилювала. У православному середовищі розмову про контрацепцію викликає або гнів, або непритомність. А чому? Тому що немає консенсусу з двох ключових питань: для чого потрібен секс у шлюбі, і скільки повинна жінка народжувати дітей.
Наші найбільш православні друзі, звичайно ж заявляють, що контрацепцією ніякої користуватися не можна (навіть природної), сексом займатися треба тільки заради народження дітей і взагалі сексуальні відносини в шлюбі це такий паліатив гріха. Типу одружилися, щоб гірше не стало. Ну і зрозуміло, утримуватися треба в одноденні пости, в багатоденні пости, в час вагітності та годування груддю. Ну і мимохідь, щоб точно. А то викидні будуть і діти народяться схильними до блуду. Дітей, природно, треба заводити стільки, скільки «Бог пошле». Тому що «раніше народжували по 18 дітей і країна процвітала». Я навіть бачив фразу «російську імперію побудували вагітні жінки». Питання «чому?» Викликає у такої публіки ступор, слово «презерватив» - непритомність, пропозиція обгрунтувати якесь нормативну кількість дітей богословськи - лють.
Зрозуміло, що це тема окремої розмови, але просто хочу зазначити, що а) з часів Російської імперії дещо змінилося; б) у жінок сто років тому типу вибір був - народжувати чи не народжувати, ага.
Найцікавіше, що послідовне дотримання такої позиції має не тільки яскраво виражений антіміссіонерскій ефект, але і всі ознаки класичного танцю «гопак на граблях». Ну вже сміються всі над місіонерської позою, навіщо продовжувати щось? Тому, в общем-то, Церква поки інструкцію з користування і не написала, а обмежилася загальними рекомендаціями.