Основи вчення про імунітет
Поняття імунітет позначає несприйнятливість організму до всяких генетично чужорідним агентам, в тому числі до хвороботворних мікроорганізмів і їх токсинів (immutas - звільнення від чого - то).
У процесі еволюційного вдосконалення макроорганізму розвинулися різні форми імунітету, до яких відносяться:
1.Тканевая, представлена шкірою, слизовими оболонками, продуктами життєдіяльності клітин (лізоцим, інтерферон, ингибин), лімфатичними вузлами, печінкою та іншими органами.
2. Гуморальна - комплемент, лізину, Лейкін, система пропердина, опсоніни, імуноглобуліни (аглютиніни, преціпітіни, антитоксинів, лізину і ін.), С-реактивний білок.
3. Функціональна - кров'яний тиск, гемоглобін, видільна функція нирок, шлунка, верхніх дихальних шляхів та ін. Органів,
стрес, рівень кровообігу, рівень дихання, інтерференція. 4. Клітинна - мікрофаги (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли), макрофаги (моноцити, гістіоцити, купферовские клітини та ін.), Т-і Б-лімфоцити.
5.Мікробная, представлена нормальною мікрофлорою.
Гуморальна і клітинна захист грає велику роль в загальному комплексі складних механізмів несприйнятливості макроорганізму до чужорідних агентів.
Залежно від того, проти яких агентів спрямовані захисні сили макроорганізму, імунітет поділяють на антимікробний, антитоксичний, трансплантаційний. Але при цьому слід пам'ятати, що всі форми імунітету взаємопов'язані і забезпечуються участю всіх систем організму.
В організмі людини імунна система забезпечує підтримку генетичної цілісності і імунологічного сталості внутрішнього середовища. Імунна система представлена червоним кістковим мозком - джерелом стовбурових клітин для імуноцитів, центральним органом лімфоцітопоеза (тимусом або вилочкової залозою), периферійними органами лімфоцітопоеза (селезінка, лімфатичні вузли, скупчення лімфоїдної тканини в органах), лімфоцитами крові і лімфи, а також популяціями лімфоцитів і плазмоцитів , проникаючими в усі з'єднувальні та епітеліальні тканини.
До органів імунітету відносяться: 1.Лімфатіческіе вузли
2.Аппендікс
3.Міндаліни
4.Костний мозок
5.Тімус
6.Селезенка
7.Печень.
Всі органи імунної системи функціонують як єдине ціле завдяки нейрогуморальним механізмам регуляції імунітету.
Наука, що вивчає реакції організму на чужорідні речовини, в тому числі і мікроорганізми, реакції організму на чужорідні тканини, на злоякісні пухлини та ін. Отримала назву ІМУНОЛОГІЯ.
Імунологія пояснює причини сумісності або відторгнення тканин при пересадці органів, загибель плода при резусконфліктной ситуації, ускладнення при переливанні крові, вирішує завдання судової медицини та ін.
Залежно від конкретної ситуації імунітет диференціюється на антимікробний (стерильний і нестерильний), антитоксичний, трансплантаційний, протипухлинний та ін.
Стерильний гуморальний антимікробний імунітет це наявність в організмі специфічних антитіл в тому випадку, якщо збудник вже видалений з організму, специфічні антитіла завдяки клітинам пам'яті в крові все ще виявляються (черевний тиф, паратифи).
Нестерильний гуморальний антимікробний імунітет - це наявність в крові специфічних антитіл тільки в період знаходження в організмі мікроба (туберкульоз).
Питання, що стосуються вивчення захисту організму від інфекційних хвороб, є одним з ланок в сучасній імунології.
Несприйнятливість людини до інфекційних захворювань обумовлена спільною дією неспецифічних і специфічних чинників захисту.
Неспецифічними факторами називають вроджені видові властивості організму, що сприяють знищенню самих різних мікроорганізмів на поверхні тіла і в порожнинах його організму.
Вроджений імунітет є спадковим, неспецифічним видовим.
Фактори вродженого природно імунітету представлені: анатомо-фізіологічних бар'єром, секреторних і інкреторну бар'єрами, а також клітинної, гуморальної та вітамінної захистом.
До неспецифічним вродженим факторів захисту організму відносяться шкіра і її придатки (сальні і потові залози), слизові оболонки, нирки, селезінка, печінка, лімфатичні вузли, гематоенцефалічний бар'єр, гормони ендокринних залоз (гіпофіза, надниркових залоз), непроникність і бактерицидність покривів, плацента, секрети , шлунковий і травні соки, гідролітичні ферменти, інтерферон, лізоцим, гуморальна захист, представлена системою пропердина, білками системи комплементу, С-реактивний білок, Лейкін, опсоніни, природні антитіла, вітамінна захист (вітаміни А, В, С та ін.), лізину (в тому числі альфа і бета).
Велику роль в захисті макроорганізму від мікробів грає бактерицидну дію крові, лімфи та інших рідин організму.
В даний час встановлено, що найважливішими чинниками, що визначають бактерицидні властивості крові, є лізоцим, лізину, С-реактивний білок, комплемент і ін.
Бета - лізину відносяться до термостабільним факторів сироватки крові, що забезпечує її бактерицидну активність. Ці лізину у великій кількості виявлені в сироватці крові і в тромбоцитах. Менше їх міститься в плазмі, слині, у вигляді слідів бета - лізину присутні в спинномозковій рідині, перитонеальному ексудаті.
Є припущення, що в сироватку крові бета- лізину виділяються тромбоцитами.
В даний час справжня структура бета - лізину до кінця не з'ясована, але відомо, що бета-лізину сироватки крові є ізомерами лізину і представляють самостійну антимікробну систему досить складних білкових структур з різною молекулярною масою. Встановлено, що до складу бета-лізину входять дві білкові фракції, одна з яких представляє собою поліпептид.
Бета-лізину термостабільним, витримують протягом 30 хвилин прогрівання при 60 - 65 градусах, а в очищеному вигляді не руйнуються і при 97 градусах.
Бета-лізину надають бактерицидну дію в основному на грамположительную спорообразующую мікрофлору, в меншій мірі на стафілококи, протей, бруцели.
Припускають, що бета-лізину обумовлюють звільнення і активування ферментів, що знаходяться в цитоплазматичної мембрані, в результаті чого настає аутолізіс клітинної стінки і загибель мікробної клітини. Постійна присутність бета-лізину в сироватці крові дозволяє говорити про їхню участь в захисті організму від інфекції.
Перераховані компоненти не вичерпують усього переліку чинників неспецифічної гуморальної захисту.
Зміни факторів природної гуморальної захисту, що вивчаються в динаміці, можуть бути використані поряд з іншими факторами гуморальної і клітинної захисту як показник імунологічної реактивності організму.
Дуже важлива роль неспецифічної захисту належить фагоцитарної функції клітин.
Особлива роль в забезпеченні резистентності макроорганізму належить лімфоїдної тканини.
Її захисна функція проявляється в неспецифічної і специфічної реакції, що виникають під впливом дії на організм різних факторів (інфекційний процес, електрораздраженіе, інтоксикація, опромінення, вплив змінного магнітного поля, гостра гіпоксія, кровопускання, хіміо- та антибіотикотерапія, надмірне фізичне навантаження та ін.) .
Неспецифічна реакція лімфоїдної тканини - це бар'єрна функція, яка полягає в уловлюванні і знищення антигену.
Специфічний набутий імунітет супроводжується появою в процесі розвитку імунітету особливих специфічних білків (антитіл), які можуть бути виявлені в рідинах організму, в першу чергу в плазмі і сироватці крові.
Специфічна захист організму є придбаної природно або штучно захистом. Специфічна захист - це індивідуальний захист. Природна і штучна захист в свою чергу поділяються на активну і пасивну захист.
Природна активний захист забезпечується специфічними антитілами, які формуються після перенесеного захворювання і можуть проявлятися завдяки клітинам пам'яті навіть через кілька місяців, років або до кінця життя. Природна пасивний захист створюється в результаті передачі антитіл від матері до дитини через плаценту або з молоком матері і зберігається 6 - 8 місяців.
Придбана штучна активний захист формується після вакцинації (її тривалість від 1 року до 5 років), а пасивний штучний імунітет створюється введенням готових специфічних антитіл (цей захист зберігається до 20 днів).
Специфічна активна профілактика зводиться до вироблення специфічних по відношенню до антигену антитіл (гамма-глобулінової фракція білка).
В результаті застосування різних методик досліджень, отримані результати, що дозволяють зробити висновок про те, що головну роль в імунологічному процесі відіграють клітини, які тим чи іншим шляхом набувають здатність специфічно реагувати на антиген.
До таких клітин, які здійснюють імунологічний захист в організмі, відносяться лімфоцити, макрофаги, плазматичні клітини.
При першій зустрічі з антигеном лімфоцити стимулюються і піддаються трансформації в бластні форми, які здатні до проліферації і диференціювання в імуноцити.
Диференціація призводить до появи двох типів клітин - ефекторних і клітин пам'яті.
Ефекторні клітини безпосередньо беруть участь в ліквідації або знешкодженні чужорідного матеріалу. До еффекторним клітинам відносяться активовані лімфоцити і плазматичні клітини.
Клітини пам'яті забезпечують швидкий імунну відповідь при повторному введенні антигену, внаслідок посиленої проліферації лімфоцитів і утворення иммуноцитов.
Залежно від механізму знищення антигену розрізняють клітинний і гуморальний специфічний і неспецифічний імунітет.
Клітинний неспецифічний імунітет представлений шкірним бар'єром, полінуклеарами, макрофагами, гістіоцитами. Клітинний специфічний імунітет представлений Т- і Б лімфоцитами.
Ефекторними клітинами при клітинному специфічному і неспецифічному імунітеті є лімфоцити.
До факторів гуморального неспецифічного імунітету відносяться комплемент, нормальні антитіла, пропердин, опсоніни, лізину, С-реактивний білок і ін. Фактори специфічного гуморального імунітету - це специфічні імуноглобуліни (аглютиніни, преціпітіни, антитоксинів, лізину, комплементсвязивающіе і ін. Антитіла).
Еффекторним ланкою при гуморальної захисту є плазматичні клітини, що продукують антитіла.
Участь того чи іншого лімфоїдного органу в продукції антитіл залежить від деяких факторів: шляхи проникнення антигену, фізико - хімічного стану і природи антигену, що вводиться дози антигену, готовності організму до відповідної реакції та ін.
Найбільш ефективним шляхом надходження антигену (іммуногена) є підшкірний. При внутрикожном і внутрибрюшинном надходження антигену найголовнішу роль в продукції специфічних антитіл грають регіональні лімфатичні вузли, при внутрішньовенному введенні - селезінка і т.д.
Слід зазначити, що роль окремих органів в продукції антитіл у великій мірі залежить від імунологічного стану макроорганізму.
У складі лімфоїдних органів можна виділити наступні основні форми клітин, специфічно реагують на антигенний подразник: спочиваюча ретикулярна клітина, фагоцитуючими ретикулярна клітина (ретикулярний макрофаг), базофильная ретикулярна клітина, перехідна ретикулярна клітина, бласт, плазмобласти, незріла плазматична клітина, зріла плазматична клітина, великий базофільний лімфоцит, середній і малий лімфоцити.
Макрофаги відіграють важливу роль в імунітеті організму.
Функцією макрофагальної системи є захоплення і фіксація антигенів.
Блокада макрофагів введенням в організм будь - яких речовин, що пригнічують фагоцити, значно послаблює імунну відповідь. Макрофаги беруть безпосередню участь у взаємодії Т- і В-лімфоцитів в імунних реакціях організму.
З різноманітних умов індивідуального життя людини (харчування, умови праці, житлові, кліматичні умови і т.д.), що впливають на розвиток імунологічних ознак, абсолютно особливе значення має безпосередній контакт організму з патогенними мікробами і продуктами їх життєдіяльності. Такий контакт обумовлює якісно нове імунологічний стан людини, так званий специфічний набутий імунітет.