Основні діагностичні і лікувальні медичні послуги, що надаються у відділенні гравітаційної хірургії крові
До методів екстракорпоральної гемокоррекціі відносяться перфузійні операції спрямованого зміни клітинного і позаклітинного складу крові хворого, в тому числі білкового, метаболітного, водно-електролітного або газового, шляхом її внеорганізменной обробки на основі різних технологій (аферезних, сорбційних, мембранних, хвильових).
Лікування проводиться в амбулаторних і стаціонарних умовах.
У відділенні проводяться:
- операції дискретного плазмаферезу;
- операції кріоплазмафереза;
- плазмосорбція;
- кріоплазмосорбція;
- термоплазмособція;
- операції екстракорпоральної фармакотерапії і імунокорекції.
- фотомодифікація крові (ультрафіолетове опромінення (УФО) крові, внутрішньовенне лазерне опромінення крові (ВЛОК));
- зовнішня лазерна терапія.
Плазмаферезу називається метод екстракорпоральної ( «поза організмом») гемокоррекции, заснований на заміні плазми крові хворого компонентами, препаратами крові та (або) кровозамінників. Разом з плазмою з організму хворого видаляються «шкідливі» речовини, що накопичуються під час хвороби.
Ефективність операцій плазмаферезу залежить від обсягу вилученої за курс лікування плазми хворого. Навіть при видаленні всього об'єму циркулюючої плазми в крові хворого залишається до 26-30% «шкідливих» речовин. Повне видалення «шкідливих» речовин досягається при видаленні 150-200% циркулюючої плазми.
Видалення таких великих обсягів плазми супроводжується, на жаль, видаленням з організму не тільки «шкідливих», а й корисних речовин: білка плазми крові, факторів згортання, електролітів, імуноглобулінів і факторів неспецифічної антиінфекційної захисту.
Уникнути цих негативних ефектів можна при виконанні модифікації плазмаферезу-кріоплазмафереза.
Кріоплазмаферезом називається метод екстракорпоральної ( «поза організмом») гемокоррекции, що дозволяє при видаленні «шкідливих» речовин зберегти в організмі «корисні» речовини: до 85% білків плазми крові, фактори згортання, імуноглобуліни, гормони і інші. Плазма крові хворого, отримана під час першого сеансу методом плазмаферезу, заморожується при певних умовах, а потім повертається хворому на наступному сеансі після додаткової обробки (кріомодіфіцірованная аутоплазмой).
При цьому рівень сечової кислоти знижується в середньому на 90%, молекул середньої молекулярної маси (МСМ) - на 78%, циркулюючих імунних комплексів (ЦВК) - на 78%, фібриногену - на 64%, креатиніну - на 61%, тригліцеридів - на 56%, сечовини - на 38%, холестерину - на 37%.
Застосування методу кріоплазмафереза дозволяє обробляти великі обсяги плазми крові хворого без істотного зниження рівня білка крові, не вимагає відшкодування донорської плазмою, дозволяє зменшити тривалість курсу лікування.
Метод заснований на виведенні з крові хворого токсичних субстанцій шляхом перфузії плазми крові через сорбент. Головним призначенням цієї операції є підвищення селективності плазмаферезу, а також збільшення його ефективності.
Метод застосовується, як правило, у особливо виснажених хворих реанімаційного профілю і дозволяє уникнути травми клітин крові, повернути хворому більшу частину корисних для організму речовин, що знаходяться в плазмі крові.
Метод заснований на перфузії кріомодернізірованной аутоплазмой (див. Кріопламаферез) через сорбент поза організмом людини. При цьому ще більш збільшується кількість видаляється з плазми крові сечової кислоти, фібриногену, холестерину, креатиніну, ЦВК і середньомолекулярних пептидів.
В основі методу лежить здатність термолабільних білків плазми крові переходити при нагріванні до 56 0 С в нерозчинну форму. Плазму крові, отриману при проведенні плазмаферезу нагрівають, а потім для видалення отриманого осаду пропускають через сорбент і повертають хворому. При цьому з плазми повністю видаляється фібриноген, піроглобуліни, значно зменшується активність факторів згортання крові, збільшується активність антизсідальної системи крові.
Екстакорпорального фармакотерапія та імунокорекція
Суть методу полягає в реінфузії клітин крові, отриманих в ході операції плазмаферезу, після їх інкубації з певними лікарськими препаратами з метою зміни властивостей клітин і (або) спрямованого транспорту препаратів до органів-мішеней.
Застосування цієї методики дозволяє досягти тривалого (до 2 діб) 4-6-кратного збільшення концентрації препарату в вогнищі запалення, в 6-8 разів знизити курсову дозу препарату, що застосовується, в більш короткі терміни купірувати ознаки гострого запалення, зменшити або уникнути побічної дії або ускладнень в зв'язку з застосуванням того чи іншого лікарського препарату.
Фотомодифікація крові - метод гемокоррекции, заснований на впливі на кров поза організмом або в судинному руслі фотонів - квантів оптичного випромінювання ультрафіолетового, видимого та інфрачервоного діапазонів, наявних в сонячному спектрі.
Лікувальна дія фотомодифікації обумовлено фотобіологічні процесами на молекулярному, клітинному і організмовому рівнях, що виникають при безпосередньому впливі оптичного випромінювання на певний обсяг крові, а також структурно-функціональними змінами при змішуванні фотомодіфіцірованной крові з неопромінених кров'ю.
Фотомодифікація крові стимулює клітинний і гуморальний імунітет, має протинабрякову, протизапальну і десенсибілізуючу дію, покращує реологічні властивості крові, обмінні процеси, регенерацію тканин і мікроциркуляцію.
Фотомодифікація крові може застосовуватися як самостійний метод лікування, так і в комбінації з операціями плазмаферезу і кріоплазмафереза, що підсилює лікувальний ефект останніх, а також в поєднанні з зовнішньої лазерною терапією.
Фотомодифікація крові застосовується в акушерстві та гінекології, дерматології, неврології, кардіології, оториноларингології, пульмонології, урології, стоматології, ендокринології, при захворюваннях травної системи, опорно-рухового апарату, захворюваннях периферичних судин, при гнійно-септичних ускладненнях в хірургії.
Відділення гравітаційної хірургії крові:
фахівці інформують
Навіть на сучасному рівні розвитку медичної науки багато хвороб залишаються невиліковними.
Не чекайте появи грубої симптоматики. Тільки ранній початок терапії, регулярні курси плазмаферезу і його модифікацій в змозі утримати Вас в стані ремісії, відсунути термін інвалідизації.
Операції екстракорпоральної гемокоррекціі вкрай рідко застосовуються як самостійний вид лікування. Найбільший ефект вони дають тільки в комплексі з медикаментозною терапією, специфічною для кожного конкретного захворювання.
Державна бюджетна установа охорони здоров'я Кемеровської області «Новокузнецька міська клінічна лікарня №29»
Ліцензія на здійснення медичної діяльності