Вульвовагиніти діляться на первинні і вторинні. До групи первинних неспецифічних вульвовагінітів відносяться захворювання, які викликані безпосереднім впливом на статеві органи фізичних (механічних, термічних), хімічних або інфекційно-них факторів. До групи вторинних неспецифічних запалень включають такі процеси в статевих органах, які самі є наслідком первинного загального (кір, краснуха, скарлатина, тонзиліт, ентеробіоз, пневмонія, ексудативний діатез, цукровий діабет та ін.) Або місцевою (апендицит, цистит, проктит і ін .) захворювання.
Неспецифічні запалення вульви і піхви. Етіологія і патогенез 1. Анатомо-фізіологічні особливості статевих органів у діво-чек: а) підвищена складчастість слизових оболонок піхви, низька естрогенна насиченість організму, недостатнє утримуючи-ня глікогену в епітелії піхви, нейтральна або лужна сере-да вагінального вмісту; б) переважання в піхву кокової флори, зниження місцевого імунітету. 2. Ендогенні патологічні фактори: анемія, системні заболе-вання крові, цукровий діабет, ексудативний діатез, гломерулонеф-рить, пієлонефрит, цистит, інфантилізм, наявність екстрагенітальних вогнищ інфекції, ентеробіоз. 3. Екзогенні патологічні фактори: травма статевих органів, введення в піхву сторонніх предметів, порушення гігієнічного режиму. 4. Аліментарні порушення, несприятливі побутові умови. Клініка. відрізняється поступовим розвитком і тривалістю. Хворі скаржаться на печіння після сечовипускання, свербіж, біль в області зовнішніх статевих органів. Загальний стан страждає мало. При огляді спостерігаються відмежована гіперемія і набряк зовнішніх статевих органов.Очень характерна наявність Белей (водянисті, жовті або серозно-гнійні, рідко - гнійні), які іноді мають гнильний запах. У гострий період білі рясні, іноді з домішкою крові. Білі викликають свербіння і мацерацию шкірних покривів.
Ювенільний кровотечами називають ациклічні кровотечі у дівчат пубертатного віку (10-17 років). Важливу роль у виникненні ЮК відіграють хронічні і гострі інфекційні захворювання, неправильне пита-ня (гіповітаміноз). механічні травми і перевантаження. У період статевого дозрівання ці стани порушують функцію гіпоталамічних структур, ре-гулірующіх становлення менструального циклу.
Обстеження дітей ділиться на загальне та спеціальне. Загальне обстеження слід починати з огляду. Устанав-ливают особливості статури, відсутність або наявність дефектів розвитку, стан шкірних покривів, вираженість вторинних статевих ознак і їх відповідність віку обстежуваної. Спеціальне обстеження: огляд зовнішніх статевих органів: огляд дівочої пліви; взяття мазків для бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження з передодня піхви, уретри, парауретральних ходів, вивідних проток великих вестібуляторних залоз і з прямої кишки. При необхідності береться мазок з піхви для цитологічного дослідження. Додаткові методи: вагіноскопіі. Зондування. Пробна пункція. Кольпоцітологіческое дослідження. Аспірація з матки. Газова рентгенопельвіграфія. Вагінографія.
Планування сім'ї. Засоби і методи контрацепції.
Контрацепція - це сукупність методів і засобів, які позволя-ють уникнути настання вагітності, що дозволяє регулювати рождає-ність і тим самим зберегти здоров'я жінки, захистивши її від маніпуляцій, пов'язаних з перериванням вагітності
1. Гормональні засоби. використовувані жінкою. Залежно від соста-ва, дози і методу застосування виділяють молочних залоз і позаматкової. мікродози гестагенів ( "міні-пили"), посткоїтальні і пролон-гірованного Комбіновані препарати бувають 1, 2-й 3-фазні. а також розрізняються за змістом естрогенного компонента і співвідношенню між естрогенами і гестагенами
2. Внутршюточная контріццпція Це метод, заснований на введенні вн \ т-ріматочного кошти в порожнину матки, що заважає імплантації, викликаючи асептичне запалення і змінюючи перистальтику труб Цей метод дозволяє забезпечити контрацепцію на час перебування кошти в матці
3.Стерілізація - один з найбільш ефективних методів, прийнятний як для чоловіків, так і для жінок Суть його в блокаді маткових труб (у жінок) або сім'явиносних проток (у чоловіків). Виділяють оборотну і незворотній-мую стерилізацію
а) механічні засоби (вагінальні діафрагми, вагінальний Колпа-чок, презерватив) (поєднання більш ефективно в поєднанні з хімічними ме-методами).
б) хімічні методи - сперміциди, що вводяться в піхву у вигляді паст. таблеток, супозиторіїв. розчинів
в) ритмічний метод (метод Огіно-Кнауса), заснований на утриманні в період можливої овуляції.