В даному огляді ми почнемо розгляд основних маніпуляцій травматолога, і відповімо на питання, що робить доктор травматолог?
Витягування в травматології
Іноді при складних переломах зі зміщенням порушуються анатомічні співвідношення сегментів кінцівок, для їх відновлення використовується метод лікування, званий витяжкою (тракцией). Дуже часто його використовують при переломах ніг.
Як відзначають травматологи. зазвичай після подібної травми м'яза спазмируются і стягують уламки кістки з такою силою, що нижній фрагмент зміщується вгору значно далі, ніж потрібно. В такому випадку необхідно спочатку розвести кінці зламаної кістки, а потім вже зістикувати їх; якщо цього не зробити, то нога після зрощення перелому стане дещо коротший здоровою.
Після стикування відламків кістки витягуються зусилля необхідно зберігати і в процесі зрощування. Це зусилля прикладається до нижньої частини зламаної кістки, для чого до неї через систему блоків підвішують вантаж, зазвичай він кріпиться до великогомілкової кістки або до п'яти. Крім коригуючого ефекту витягування надає тривалий розслаблюючу дію на м'язи, забезпечуючи оптимальні умови для кровообігу. Крім того, при витягуванні зберігається рухливість суглобів і можливість доглядати за шкірою травмованого ділянки.
Травматологія: пересадка кістки
Деякі переломи, особливо великогомілкової кістки, зростаються дуже погано. У таких випадках в область перелому поміщають частину іншої кістки, взяту у потерпілого.
Найбільш підходящим місцем для отримання такої донорської кістки є тазова кістка над тазостегновим суглобом. Звідси без шкоди для скелетної системи можна витягти смужку довжиною до 10 см. Спочатку місце перелому ретельно очищається, а потім всередину перелому, між уламками, поміщають кістковий трансплантат, навколо якого протягом декількох тижнів формується нова кісткова тканина.
Травматологія: відкриті переломи, лікування
При відкритих переломах, коли краю зламаної кістки видаються назовні, виникає небезпека інфікування рани через навколишні тканини і шкіру і, отже, перш за все, потрібно її ретельна очистка та обробка. Для запобігання гангрени необхідно також видалити відмерлі тканини. Після цього рану обробляють, краю відламків кістки складають і рану зашивають. Внутрішня фіксація при відкритих переломах зазвичай не використовується, оскільки вона збільшує ймовірність інфікування. Часто, коли залишилася неушкодженою шкіра не може закрити весь пошкоджену ділянку, необхідна також пересадка шкіри.
Розрив сухожиль в травматології: лікування
Найбільш поширеною травмою такого роду є розрив ахіллового сухожилля, розташованого над п'ятою. При його ушкодженні людина відчуває різкий біль, яка з часом слабшає, але місце травми залишається дуже болючим. Лікування розриву полягає в зшиванні сухожилля або накладення гіпсу на гомілковостопний суглоб.
Для зрощення сухожиль може знадобитися до шести тижнів, протягом цього часу дуже важливо не допустити повторного розбіжності їх країв в місці розриву. Особливо важко лікувати сухожилля пальців рук. Для відновлення їх рухливості може знадобитися складна операція і тривалий період відновлення рухливості.