Основними прийомами класичного масажу є погладжування, розтирання, розминка і вібрація.
погладжування
Виконують, ковзаючи по поверхні шкіри і помірно натискаючи на неї, але при цьому масажовані тканини не зрушують. Погладжування може бути площинним - в основному на грудях, спині, животі - і охоплює - на кінцівках і бічних поверхнях тулуба. Прийом виконують однією або двома руками. Рухи рук можуть бути синхронними або поперемінно, безперервними або у вигляді переривчастих, стрибкоподібних пасів.
За глибиною натискання погладжування може бути поверхневим і глибоким.
Поверхневе погладжування (тиск на тканини помірне) сприяє прискоренню струму тканинної рідини, покращує роботу шкірних залоз, підвищує еластичність самої шкіри, знімає надмірну напругу глибоких м'язовий шарів і надає загальну заспокійливу дію.
Глибоке погладжування призводить до зменшення набряклості підлеглих тканин і тканин внутрішніх органів, пов'язаних з масажованої поверхнею тіла сегментарной іннервацією, підвищують м'язовий тонус. При підвищеному м'язовому тонусі, навпаки, надає розслабляючу і розм'якшує дію. Глибоке погладжування ефективно на ділянках з надмірним відкладенням жиру.
Прийоми погладжування виконують долонями, тильними або бічними поверхнями всієї кисті або окремими пальцями, опорною поверхнею долоні або кулаком - в залежності від конфігурації масажованого ділянки та необхідної сили натискання на тканини. Для глибокого погладжування можна використовувати також так звану обтяжену кисть: одну кисть покласти на іншу, посилюючи цим тиск на масажовані тканини.
Наступні різновиди погладжування найчастіше використовують професійні масажисти.
Щіпцеобразное - виконується у вигляді щипків пальцями. Цим прийомом масажують окремі м'язові пласти, краю кистей і стоп.
Для масажу волосистої частини голови і міжреберних проміжків застосовують:
- граблеобразное погладжування, яке проводять широко розставленими і напівзігнутими зразок грабель пальцями;
- гребнеобразное погладжування - виконують кістковими виступами зігнутою в кулак кисті. Прийом особливо ефективний на ділянках тіла з товстим підшкірно-жировим шаром;
- хрестоподібне - кистями, зчепленими в замок, масажують задню поверхню шиї або ніг;
- прасування - тильною поверхнею пальців проводять по ділянках, де надлишковий тиск небажано (на шиї, на обличчі); цей же вид погладжування застосовують до дітей.
Прийомами погладжування починають і закінчують процедуру; погладжуванням також перемежовують всі інші прийоми масажу.
розтирання
Прийомом впливають здебільшого на підшкірну клітковину і поверхневі шари м'язів. На відміну від прийомів погладжування при розтиранні масажуюча рука, натискаючи на тканини, при русі по ходу масажних ліній утворює перед собою складку або шкірний валик (в залежності від товщини і пружності шкіри); зрушує, роз'єднує і розтягує підшкірні структури.
Виконується пальцями, опорною частиною кисті або ребром долоні. Різновидом розтирання є:
- штрихування - подушечки напівзігнутих пальців як би наносять штрихи на підшкірні структури, шкіра при цьому виді впливу не зрушується;
- стругання - розігнуті пальці короткими поступальною ходою спочатку натискають на тканини, а потім як би спливають над шкірою, злегка зміщуючи її по ходу руху;
- пиляння - виконується ребром долоні або одночасно ребрами двох долонь, звернених один до одного; при одночасній роботі рук пензля рухаються в протилежних напрямках, утворюючи і переміщаючи між собою шкірний валик;
- перетинання - виконується, як і пиляння, двома долонями, але при цьому на тканині впливають не зовнішнім краєм кисті, а ділянкою між великим і вказівним пальцями: долоні звернені один до одного задніми поверхнями і здійснюють руху в одному напрямку, по горизонтальній осі.
Прийомами розтирання впливають на більш поверхневі або більш глибокі тканини - в залежності від сили тиску. Як виконати прийом, глибоко або поверхнево, - залежить від товщини підшкірно-жирового шару, близькості прилягання до поверхні судинних і нервових пучків, величини і глибини розташування кісткових виступів, наявності набряку і больових відчуттів. Над кістковими виступами, поблизу від судинно-нервових пучків, на хворобливих ділянках розтирання не повинно бути глибоким. Останній вид впливу виробляють над товстим шаром м'яких тканин.
Оптимальна швидкість виконання прийомів погладжування і розтирання 60-100 рухів в хвилину, тривалість одного руху - від 1 до 10 сек.
Описані прийоми погладжування і розтирання мають заспокійливу, знеболювальну та протинабрякову дію, знижують підвищений тонус м'язів і піднімають температуру тканей.Растіраніе розм'якшує рубці і спайки, підвищує еластичність зв'язок, сухожиль, суглобових сумок і цим збільшує рухливість тканин і об'єм рухів в суглобах.
розминка
Вплив переважно на м'язові волокна шляхом натискання, зрушення, відтягування, розтягування і стиснення м'язів. При цьому нормалізується тонус м'язів, поліпшується кровообіг і обмінні процеси в глибоких тканинах, розсмоктуються запальні інфільтрати.
Залежно від розташування масажує кисті по відношенню до массируемим м'язам розминка може бути поздовжнім і поперечним.
При виконанні розминання кисть або окремі пальці просуваються уздовж масажованої м'язи безперервно або стрибкоподібними рухами.
Найбільш ефективними визнані наступні різновиди розминання:
- натиснення на тканини подушечками пальців, всією долонею або опорної її частиною з частотою 25-60 рухів в хвилину;
- стиснення однієї м'язи або групи м'язів всієї пензлем або окремими пальцями протягом, приблизно, 0,5 с, 30-60 разів на хвилину;
- стиснення грудної клітини виробляють в положенні хворого лежачи на спині: масажист двома руками в передньо відділах грудної клітини пацієнта виробляє ритмічні натискання на видиху. Цей прийом може бути виконаний також в положенні хворого сидячи або стоячи, при цьому руки массирующего розташовуються спереду і ззаду грудної клітини масажованого. Сам же хворий може посилити видих, стискаючи в цей час грудну клітку з боків .;
- розтягнення м'язів ритмічне переривчасте або безперервне; тривалість впливу і швидкість руху такі ж, як і при стисненні;
- зсування - м'яз ритмічними рухами зрушують з кісткового ложа з частотою 25-30 за хвилину; якщо є можливість, то її спочатку захоплюють, а потім зрушують; якщо м'яз захопити не вдається, її зрушують натисканням збоку.
- Валяння - кінцівку охоплюють паралельно встановленими кистями з випрямленими пальцями і як би перекладають з однієї руки в іншу. Прийом найбільш ефективний при надмірному підшкірно-жировому шарі, рубцевих сращениях м'язи з кісткою, а також при хворобливості м'язів і захворюваннях периферичних судин; 60-120 рухів в хвилину.
- Накочення - ліву кисть занурюють в тканини, а правою зрушують тканини в напрямку лівої кисті і 2-3 напівкружними рухами розминають тканини між долонями. Частота масажними рухами - 40-60 в хвилину. Цей прийом особливо ефективний при в'ялості м'язів. При алергічній формі бронхіальної астми прийом сприяє збільшенню рухливості грудної клітки і діафрагми.
- Сіпання - тканини захоплюють великим і вказівним пальцями, відтягують і відпускають. Прийом виконують однією або двома руками одночасно з частотою 100-120 рухів в хвилину.
Сіпання тканин грудної клітини в зонах підвищеної чутливості покращує дихання.
Це надання тканинам коливальних рухів різної амплітуди з різною швидкістю. Завдяки пружним властивостям тканин в коливальні рухи залучаються глибокі шари разом з розташованими в них нервовими стовбурами, судинами і внутрішні органи. Вібрація може бути переривчастою і непереривиста.
Переривчасту вібрацію виробляють нанесенням одиночних ритмічних ударів всією долонею, її частинами або окремими пальцями з частотою від 100 до 300 ударів в хвилину по ділянках, віддаленим один від одного на 3-10 см. Удари наносяться методом поколачивания, рубления і пунктирування.
Биття кулаком плазом - прийом досить жорсткий. Силу удару можна зменшити при постукуванні кулаком плазом. Кисть стиснута слабо, між пальцями і долонею є простір. Повітряна подушка під пензлем пом'якшує удар. Биття можна виконувати і ліктьовим краєм кулака з розігнутим мізинцем - це також пом'якшує удар.
Поплескування долонною поверхнею кисті зі злегка зігнутими біля основи пальцями (долоню у вигляді ковша). Ритмічні удари завдають однією або двома пензлями поперемінно за рахунок рухів в променезап'ясткових суглобах.
Рубленіє виконують ліктьовим краєм долоні з випрямленими пальцями. Для надання жорсткого впливу пальці повинні бути зімкнуті, для більш легкого і ніжного - пальці слід розімкнути. Рубленіє зручно виконувати двома руками, але при необхідності можна і однією.
Рубленіє, биття і поплескування застосовуються на ділянках з більш товстим м'язовим шаром - на спині, плечах, грудній клітці, виключаючи область серця, ці прийоми не застосовуються також на передній і бічних поверхнях шиї, в паховій області, ліктьових і підколінних ямках.
Пунктирование (постукування) декількома пальцями (2-5) застосовується у дорослих і у дітей старшого віку. Пунктирование грудної клітини маленьких дітей слід виконувати одним пальцем, переміщаючи його по передній і задній поверхні тіла. При виконанні прийому декількома пальцями - «стаккато». Або послідовно кожним пальцем окремо - як при друкуванні на друкарській машинці. І в тому і в іншому випадку частота ударів становить 100-120 за хвилину. Сила удару регулюється нахилом пальців до поверхні масажованого ділянки: максимальна - при вертикальному положенні пальців, меншої сили - при похилому їх положенні під час удару.
Непереривиста вібрація здійснюється наданням тканинам коливальних рухів, при яких масажуюча рука не відривається від пацієнт поверхні. Виконується всією долонею, частинами долоні або одним пальцем. При непереривиста вібрації тканин надають коливальні рухи серіями тривалістю 5-15 с при частоті 100-120 коливань в хвилину. Силу впливу регулюють нахилом пальця до масажованої поверхні. Чим більше нахил пальця, тим м'якше вібрація і ніжніше вплив на підлеглі тканини.
Струс грудної клітки двома руками методом непереривиста вібрації особливо ефективно знімає бронхоспазм.
Ніжні вібрації призводять до розслаблення м'язів, в тому числі і до розслаблення гладкої мускулатури бронхів. Сильні вібрації надають стимулюючу дію, сприяють відходженню мокротиння з дихальних шляхів.
Потряхивание окремих м'язів або м'язових груп - масажуюча рука захоплює м'язи і виробляє коливальні рухи зі зростаючою або затухає швидкістю. Прийом дуже ефективний при захворюваннях легенів і інших внутрішніх органів, при наявності рубців і післяопераційних спайок.
Прийоми вібрації можуть виконуватися тонізуючим (більш швидкий темп, уривчасті руху) або заспокійливим (руху більш м'які, уповільнені, плавні) методами - в залежності від поставленої мети. Для зняття бронхоспазму більше підходить розслабляючий метод, для стимулювання відходження мокроти - тонізуючий.
Також Вам допоможуть наступні статті на цю тему: