У нашій країні проводиться диспансеризація всього дитячого населення. Особливість диспансеризації дітей полягає в тому, що боротьба за здоров'я дитини практично починається до його народження. Активно впроваджується в практику радянської охорони здоров'я допологової патронаж привів до того, що в останні роки матері 80-85% новонароджених перебували на допологовому патронажі (А. С. Бойцова, 1974).
Подальше спостереження за дітьми ведеться відповідно до вікових угрупованнями в дошкільних, шкільних та інших дитячих колективах (школи-інтернати, спеціальні дитячі сади і школи і т. Д.). Радянська система охорони здоров'я і освіти виробила спеціальні режими розвитку, виховання і оздоровлення дітей, спрямовані на формування здорового покоління радянських людей.
Діти першого місяця життя не менше 3 разів оглядаються медичною сестрою і 2 рази лікарем (частіше на дому). Це дозволяє виявити ознаки вродженої патології, вади та аномалії розвитку, проконсультувати у фахівця і приступити до корекції вад і аномалій за показаннями.
Дітей першого року життя щомісяця оглядає дільничний педіатр. Прийом дітей ведеться в кімнаті здорової дитини, спеціально обладнаній наочними формами, що дозволяють навчити матір правилам гігієни, режиму годування, загартовування і т. Д. На першому році життя дитині проводять багато профілактичні щеплення.
До кінця першого року у дитини вже прорізалися зуби, формування яких відбувалося в антенатальному періоді. Є переконливі дані про те, що діти, народжені від матерів з екстрагенітальні захворювання (ревматизм, туберкульоз, гіпертонічна хвороба, нефропатії та ін.) Або перенесли в період вагітності токсикоз, діти, народжені недоношеними, які перенесли в період новонародженості гнійно-септичні захворювання, які одержували антибіотики і т. д. мають підвищений ризик розвитку вад твердих тканин у вигляді гіпоплазія і аплазія. Діагностика цих вад і аномалій розвитку можлива до кінця першого року життя.
Своєчасно вжиті заходи дозволяють запобігти розвитку карієсу, а потім його ускладнень.
В кінці першого року життя в історії розвитку дитини пишеться епікриз із залученням даних, отриманих при лабораторному дослідженні і обстеженні дитини іншими фахівцями.
В історії розвитку дитини (форма № 112) в першому епікризі повинна бути запис стоматолога про кількість прорізалися зубів, їх положення та стан твердих тканин. Батькам треба дати раду про індивідуального догляду за порожниною рота дитини, строки звернення до стоматолога для профілактики стоматологічних захворювань. При виявленні патології дитина повинна бути взятий на лікування та диспансерне спостереження стоматологом, необхідно затвердити з педіатром план комплексної терапії і застосування засобів профілактики (див. «Диспансеризація дітей з карієсом зубів»).
Починаючи з трьох років дітей оглядають раз на рік, на місяць народження дитини. При цьому передбачають обов'язкові лабораторні дослідження крові, сечі, калу.
Дітей п'ятого року життя педіатр оглядає раз на рік. Крім педіатра, дитини обов'язково оглядають інші фахівці: оториноларинголог, окуліст, стоматолог, хірург-ортопед, логопед і психоневролог. Огляд стоматолога, якщо він проводиться вперше, для 70% дітей в цей період буває запізнілим. Такі огляди дозволяють до надходження дитини в школу провести лікування виявленої патології та корекцію встановлених відхилень у розвитку.
На сьомому році життя дитина готується до вступу в школу. В індивідуальну карту розвитку дитини всі фахівці-педіатри вносять свої записи на підставі обстеження дитини і формулюють рекомендації (форма № 26, затверджена МОЗ СРСР 16 / VII 1945 г.).
У школі поглиблений огляд дітей виробляє щорічно шкільний лікар за участю фахівців.
Під час цих оглядів проводять антропометрії, спірометрії, динамометрію, вимір артеріального тиску, визначення гостроти зору і слуху, за клінічними показаннями - функціональні проби серцево-судинної системи, а також необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. Послідовність огляду така, що вона передбачає огляд спочатку лікарями-фахівцями, а на закінчення шкільним лікарем. Шкільний лікар визначає рівень фізичного розвитку школярів і групу здоров'я.
Участь стоматологів в проведенні цієї роботи необхідно. Нерідко стоматологи вважають, що в цей же час потрібно проводити санацію порожнини рота. Такий підхід до ролі стоматолога в профілактичних оглядах неправильний. Завдання профоглядів полягає у виявленні патології та визначенні рівня фізичного розвитку школяра. Згідно з рекомендаціями Інституту гігієни дітей та підлітків МОЗ СРСР, в якості критеріїв фізичного розвитку дітей та підлітків при комплексній оцінці її висувається поряд з довжиною тіла, погодовой збільшеннями маси тіла, оссификации кисті, розвитком вторинних статевих ознак число прорізалися постійних зубів (Е. П. Стромская та ін. 1974).
Виходячи із зазначеного, участь стоматолога в профосмотрах має передбачати заповнення пункту 10 індивідуальної карти дитини (форма № 26) в такій послідовності: кількість прорізалися постійних зубів, наявність карієсу і ступінь його активності (компенсована, суб-і декомпенсована форма); стан прикусу, при наявності аномалії із зазначенням актівнодействующіх причин і факторів ризику, стан пародонту і гігієнічний індекс.
Саме ці дані становлять основу визначення фізичного розвитку дитини і групи здоров'я. Відомості про те, що дитина потребує лікування аномалії прикусу або санації порожнини рота доводяться до відома дільничного стоматолога, обслуговуючого дітей даної школи.
Стоматологи беруть участь в диспансеризації дітей з рядом хронічних захворювань, таких, як ревматизм, нефропатії, захворювання шлунково-кишкового тракту, хронічні тонзиліти і т. Д. Хвору дитину з направленням від педіатра або іншого фахівця педіатричного профілю стоматолог зобов'язаний ретельно обстежити, провести лікування і в карті диспансерного спостереження записати розгорнутий стоматологічний діагноз, вказавши активність розвитку процесу (карієс, гінгівіт, пародонтоз), тяжкість патології (аномалії і деформації прикусу), кол ічество прорізалися постійних зубів, гігієнічний індекс. Необхідно тут же обгрунтувати періодичність диспансеризації у стоматолога. Потрібно підкреслити, що у стоматолога на диспансерному спостереженні перебувають всі діти ділянки, це ж група спостерігається зі спеціальною періодичністю, врахованої при відборі дітей на диспансерний облік. Дитина, спрямований педіатром, повинен бути оглянутий і санувати. Контакт педіатра зі стоматологом при спостереженні дітей, обтяжених загальною патологією, повинен здійснюватися в порядку подвійного диференційованого контролю.