Структура і схема розгортання ВПІГ.
Порядок евакуації інфекційних хворих.
Порядок виявлення, ізоляції та лікування інфекційних хворих в діючій армії.
Під раннім виявленням інфекційного хворого мається на увазі виявлення його в перший день хвороби. Виявленням і ізоляцією інфекційних хворих занімаютчся всі ланки медичної служби. Санінструктор роти виявляє підозрілих на інфекційні захворювання, при проведенні систематичних ранкових оглядів. Фельдшер МПБ - при проведенні медичного огляду змінного кухонного наряду, працівників пов'язаних з водопостачанням. Лікарі МПП здійснюють виявлення хворих при проведенні амбулаторного прийому, обстеження поповнення та огляду контактних осіб. При епідемічному неблагополуччя медичний огляд проводиться з дворазовою термометрією.
Евакуація хворих вже з МПП здійснюється спеціально виділеним транспортом, на відміну від поранених і соматичних хворих евакуація яких починається з ОМедБ Варіанти евакуації: як правило первинна ізоляція інфекційних хворих здійснюється в ізоляторі МПП і евакуюється безпосередньо в ВПІГ. Найбільш типовим варіантом є евакуація з ізолятора МПП в ізолятор ОМЕедБ дивізії, а потім у ВПІГ. Можливий і третій варіант: евакуація безпосередньо з МПП в військовий госпіталь, минаючи ізолятор.
Перевозити хворих на попутному транспорті забороняється. Заборона поширюється на евакуацію інфекційних хворих з соматичними хворими і з різними інфекціями. Евакуація інфекційних хворих з ВПІГ дозволяється тільки разі загрози захоплення противником і з дозволу вищого начальника.
Ізолятор МПП, ОМедБ і госпіталів.
Завдання ізолятора МПП:
1. Тимчасова ізоляція інфекційних хворих.
2. Реєстрація та надання медичної допомоги.
3. Проведення поточної і заключної дезінфекції.
4. Підготовка до евакуації інфекційних хворих.
Ізолятори розгортаються на МПП, ОМедБ, у всіх госпітолях і госпітальної бази. Призначені для тимчасового розміщення інфекційних больнх до їх відправки у ВПІГ. Лікування призначається в порядку невідкладної допомоги, а при ясному діагнозі - етіотропне і патогенетичне.
Ізолятори розгортаються мінімум на дві інфекції на кожному етапі (на МПП 5-6 ліжок, в госпітолях-1012 ліжок), влаштовують ізолятори в окремому приміщенні. Дотримується протиепідемічний режим - такий порядок роботи, який забезпечує повну безпеку для медичного персоналу, виключає можливість зараження всередині і поза ізоляторів. Вимоги пред'являються до роботи в ізоляторах: Роздільні приміщення для інфекційних хворих з різними механіхмамі передачі возбудітедя.
ВПІГ призначений для ізоляції і лікування інфекційних хворих, є місцем для їх остаточної госпіталізації. Госпіталь розрахований на 200-300 штатних ліжок і може прийняти хворих з 2-3 різнорідними інфекціями. ВПІГ може бути використаний в якості:
1. Звичайного ВПІГ в складі госпітальної бази.
2. Як ВПІГ в складі госпітальної бази для прийому сортування, госпіталізації і лікування хворих з ОНІ (виконуючи завдання ВПІГ для ОНІ).
3. ВПІГ може розгортатися поза госпітальної бази в якості засобу посилення військової медичної служби при ліквідації наслідків бактеріального нападу противника. ВПІГ здійснює екстрену неспецифічну профілактику всіх вступників з вогнища зараження (якщо вона не проводилася раніше або не була закінчена до їх надходження в госпіталь). При виборі місця розгортання ВПІГ слід враховувати загальні вимоги, що пред'являються до вибору місць розгортання медичних установ (наявність вододжерела, під'їзні шляхи, танконедоступность місця, майданчик не менше 400 * 400 метрів, маскування) і спеціальні: поза населеним пунктом або на його околиці далеко від інших лікувальних установ).
Важливе значення має всебічне скорочення шляхів від військ до ВПІГ. Останній розташовується в населеному пункті або лісових масивах, що знаходяться в стороні від напрямку основних комунікацій.
1. Евакуація на себе інфекційних хворих та осіб з підозрою на інфекційні захворювання з ізоляторів військових частин і лікувальних установ своїм санітарним транспортом.
2. Прийом, реєстрація, сортування, санітарна обробка вступників в госпіталь.
3. Своєчасна діагностика захворювань.
4. Кваліфіковане лікування до повного одужання і повернення в стрій.
5. Негайне оповіщення медичних начальників військових частин та інших зацікавлених осіб і надходженні в госпіталь хворих і встановлення діагнозів.
6. Вивчення причин спалахів інфекційних захворювань у частинах і з'єднаннях.
7. Надання консультативної допомоги лікувальним установам даної госпітальної бази.
8. Участь в ліквідації наслідків бактеріального нападу (індикація БС у зовнішньому середовищі).
9. Проведення санітарно-епідемічної розвідки в районі розташування радіусом до 5 км.
10. Знезараження території при перідіслокаціі.
Схема розгортання ВПІГ:
1. Приймально-діагностичне відділення на 40 ліжок має в своєму складі:
· 2 приймально-сортувальні палати.
· Відділення спеціальної обробки.
2. 2 лікувальних відділення по 80 ліжок
3. Клініко-бактеріологічна лабораторія.
4. Рентгенологічне відділення.
6. Підрозділи обслуговування.
Готовність до роботи першої черги при розгортанні ВПІГ в польових умовах протягом 1,5-2 годин. (Приймально-діагностичне відділення, відділення спеціальної обробки, частина лікувальних відділень і лабораторій).
Повна готовність ВПІГ (розгортання функціональних підрозділів) протягом 6-8 годин.
При виявленні хворого підозрілого на ОНІ на етапі медичної евакуації вводиться суворий протиепідемічний режим. Він має на меті запобігти поширенню ГОІ за межі медичного пункту і забезпечити повну безпеку медичного персоналу. При цьому територія медичного пункту обмежується і по периметру виставляється озброєна охорона. Всередині медичного пункту виділяють 2 зони:
· Зона суворого режиму
Між ними передавальні пункти для забезпечення больниз їжею, медикаментами. У зоні суворого режиму розгортається:
· Палата для прийому та огляду
· Палата для явних хворих ОНІ (ізолятор №1).
· Палата для підозрілих на ОНІ (ізолятор №2)
Палата для контактних осіб (ізолятор №3)
У цій зоні медичний персонал працює в захисному одязі і отримує кошти медичної профілактики.
У зоні обмеження:
Кімната для медичного персоналу
У разі встановлення діагнозу звичайної інфекції строгий протиепідемічний режим знімається, а хворих у ВПІГ. При підтвердженні діагнозу ГОІ до місця локалізації вогнища висувається і розгортається спеціальну установу: ВПІГ ГОІ. Це польове установа фронту для ізоляції та лікування на місці хворих ОНІ. Госпіталь розрахований на 100-200 ліжок, що залежить від того де він розгортається - в передовій госпітальної базі або тиловий. ВПІГ ГОІ зазвичай працює з прийому хворих однієї будь-якої ГОІ, але з різними її формами. Госпіталь є кінцевим етапом евакуації для цих хворих. ВПІГ укомплектований лікарями-фахівцями з ОНІ.
Завдання ВПІГ для ОНІ:
1.Прийом на місці хворих ОНІ, їх реєстрація, сортування, санітарна обробка.
2.Срочное встановлення остаточного діагнозу, лікування хворих ОНІ до повного одужання.
3.Ізоляція (карантинізація) осіб, що мали контакт з хворими ГОІ і профілактичне їх лікування протягом максимального інкубаційного періоду.
4.Немедленное оповіщення зацікавлених осіб під час вступу інфекційних хворих і встановлення діагнозу.
5.Участь в ліквідації бактеріального нападу
6.Проведення санітарно-епідемічної розвідки.
Схема розгортання ВПІГ для ОНІ:
1. Приймально-діагностичне на 20 ліжок
2. 2 лікувальних відділення по 40 ліжок кожне.
3. Рентгенологічне відділення
4. Лабораторне відділення.
5. Відділення санітарної обробки
6. Підрозділи забезпечення
ВПІГ для ОНІ розгортається поблизу вогнища зараження або в районі куди частина виводитися на карантин. Евакуація з самого госпіталю можлива лише при загрозі захоплення противником території розміщення госпіталю.