Локшина М.М. неонатолог
Період новонародженості - один з найважливіших критичних періодів життя людини, протягом якого відбувається адаптація організму дитини до зовнішніх умов. Швидкість змін різних функціональних систем організму в цьому періоді не має в собі рівних в жодному з наступних вікових етапів. Це пов'язано з переходом в принципово нові умови навколишнього середовища.
Існують некоториеособенності здорового доношеного новонародженого дитини:
1.Спокойное вираз обличчя, своєрідна жива міміка, гучний емоційний крик при огляді або переодяганні. Рухи некоординовані, надлишкові; дитина часто здригається. Фізіологічне підвищення тонусу обумовлює характерну позу згинання (подібно позі ембріона). У перші дні життя дитина очі відкриває рідко; погляд не фіксується.
2. Шкіра здорової дитини - ніжна, еластична, бархатиста на дотик. При спробі зібрати її в складку моментально розправляється. Шкіра буває кілька сухувата, що обумовлено низькою функціональною активністю потових залоз. Відразу після народження шкіра дитини покрита «творожистой» мастилом, яка має бактерицидні властивості. Ви можете помітити деякі особливості на шкірі.
а) біло-жовті точки ( «угорькі»), що виступають над поверхнею шкіри, частіше на кінчику і крилах носа, рідше - на щічках і на лобі.
б) рясні, дрібні крововиливи в шкіру і склери. які пов'язані з підвищеною проникністю судинної стінки у новонароджених (з'являються в процесі пологів).
в) червонувато-синюшні судинні плями (телеангіектазії), які можна побачити на носі, верхніх століттях, кордоні волосистої частини голови.
г) спинка, плечики і обличчя дитини часто покриті «пушком» (лануго), особливо у недоношених дітей.
д) шкіра новонародженого зазвичай має більш яскраву рожеву забарвлення. До середини першого тижня життя почервоніння шкіри зменшується і поступово зникає. На третій-п'ятий день життя з'являється фізіологічне лущення шкіри, яке частіше можна помітити на стопах і кистях. Лущення проходить самостійно, лікування не потрібно.
е) у деяких дітей на другий-п'ятий день життя з'являється яскраво-рожевий висип з сірувато-жовтуватими бульбашками в центрі. Висипання можуть бути рясними і наростати протягом двох-трьох днів. Такі висипання називаються «токсичної еритемою» і мають алергічну природу. Лікування звичайно не потрібно. Рекомендується рясно поїти дитину.
3.Кожа здорового новонародженого - як правило, тепла на дотик. У перші години після народження може бути прохолодною (особливо, - кінцівки), що пов'язано з фізіологічним пониженням температури тіла.
4.У новонародженого досить часто зустрічаються відрижки. які можуть бути пов'язані з заковтуванням навколоплідних вод під час пологів. Тому дитина повинна лежати в ліжечку на боці.
5. У першу добу життя у дитини зберігається залишок пуповини. На другу-третю добу цей залишок, швидше за все, видалять хірургічним шляхом; а на його місці залишиться пупкова ранка.
6. Головка дитини може бути змінена (конфигурирована) внаслідок проходження її по родових шляхах. Переважає розмір мозкової частини голови над лицьовою. Родовий набряк або родова пухлина в тім'яній і потиличній області зустрічаються у більшості дітей в головному передлежанні; зникають протягом одного-двох днів. У місцях з'єднання кісток черепа утворюються кісткові шви. У тім'яної області є велике тім'ячко у вигляді ромба, де відсутня кісткова тканина. Розміри джерельця індивідуальні, частіше 1 3 см між краями протилежних кісток. Протягом першого року життя джерельце поступово ущільнюється.
7.У маленьких новонароджених дітей Ви практично не помітите слиновиділення.
8. Очі дитини - сухі, сльози дуже рідко зустрічаються.
9. У перші дві-три доби життя у новонароджених рідкісне сечовипускання. На третю-п'яту добу сеча буває бурого кольору за рахунок відкладення солей сечової кислоти. Це пов'язано з недостатнім надходженням рідини в організм дитини.
10. На другий-третій день у здорової доношеної дитини може з'явитися жовтий відтінок шкіри, що найчастіше пов'язано з розвитком фізіологічної жовтяниці новонароджених. Жовтяниця починається з обличчя і поширюється на тулуб і кінцівки. Максимум жовтяниці у доношених дітей доводиться на треті-шосту добу і зникає частіше до середини другого тижня життя. У більшості випадків фізіологічна жовтяниця не потребує лікування; рекомендується рясне пиття дитини.
11. Статевий криз (гормональний криз), який включає наступні стани:
- набухання молочних залоз, яке може починатися і у хлопчиків, і у дівчаток на 3-4 день життя (іноді на 5-6 або 10 день), досягаючи максимуму на другому тижні життя з подальшим зменшенням. Іноді можна бачити виділення з залози сіруватого, а потім і біло-молочного кольору, видавлювати які не можна (небезпека інфікування). Лікування не потрібно;
- виділення із статевої щілини у дівчаток (слизові або кров'янисті). Проходять самостійно, необхідно лише дотримуватися загальних правил догляду за новонародженою дитиною.
12. B перші дні життя дитина може втрачати у вазі. Максимальний спад спостерігається на 3-5 день життя з подальшим відновленням початкової маси тіла до 10-14 дня.
Знання цих, перерахованих вище, особливостей здорового доношеного новонародженого дитини дозволить молодій мамі уникнути зайвих тривог і проблем.