Особливості проведення промивання шлунка у пацієнта в несвідомому стані

1. Товстий стерильний шлунковий зонд діаметром 10-15 мм, довжиною - 100-120 см з мітками на відстані 45, 55, 65 см від сліпого кінця - 1 шт.

2. Гумова трубка довжиною 70 см (для подовження зонда) і скляна сполучна трубка діаметром не менше 8 мм - по 1 шт.

3. Воронка ємністю 1 л - 1 шт.

4. Шприц Жане - 1 шт.

5. Роторозширювач - 1 шт.

6. язикодержателем - 1 шт.

7. Антисептик - 1 разова доза для обробки рук.

8. Рушник - 1 шт.

9. Клейонка - 1 шт.

10. Фартух клейончатий для пацієнта і медичного працівника - 2 шт.

11. Марлева серветка, змочена деззасобів - 1 шт.

12. Рукавички нестерильні - 1 пара.

13. Ємність для промивних вод - 1 шт.

14. Ємність для відправки промивних вод в лабораторію - 2 шт.

15. Відро з чистою водою кімнатної температури обсягом 10 л - 1 шт.

17. Рідке мило - при відсутності антисептика для обробки рук.

18. Диспенсер з одноразовим рушником.

Підготовка до процедури:

1. Виміряти артеріальний тиск, підрахувати пульс.

2. Зняти зубні протези у пацієнта (якщо вони є).

3. Медичному працівникові надіти рукавички, фартух.

4. Поставити таз до головного кінця кушетки.

5. Виміряти шовкової ниткою відстань від різців до пупка плюс ширина долоні пацієнта.

6. Перенести мітку на зонд, починаючи від закругленого кінця.

7. Взяти зонд в праву руку як «письмове перо» на відстані 10 см від закругленого кінця.

7. Встати збоку від пацієнта

8. Укласти пацієнта на лівий бік, підстеливши клейонку.

9. Розкрити рот і зафіксувати його роторасширителем.

10. Захопити і зафіксувати мову язикодержателем.

11. Ввести пацієнтові зонд, проштовхуючи його по задній стінці глотки в стравохід і шлунок.

12. Переконатися, що зонд не потрапив в дихальні шляхи: до зовнішнього кінця зонда піднести кілька волокон вати або тонке пір'їнка. Їхня зміна означає, що зонд знаходиться в дихальних шляхах.

13. Приєднати до зонду воронку, заповнити її водою, тримаючи на рівні ліжка.

14. Підняти воронку вище голови пацієнта.

15. Як тільки вода досягне гирла воронки, швидко опустити лійку нижче рівня шлунка, щоб вміст шлунка наповнило воронку повністю.

16. Обережно вилити вміст воронки в таз для промивних вод.

17. Повторити промивання кілька разів до чистих промивних вод.

18. Воронку зняти, кінець зонда опустити в таз на 15-20 хвилин.

19. Зонд витягти через серветку, змочену дезинфікуючим засобом, попередньо пережавши його безпосередньо перед ротом пацієнта.

20. Помістити зонд, лійку в контейнер з дезинфікуючим засобом, серветку в контейнер з відходами класу Б.

21. Обробити порожнину рота пацієнта, обтерти рушником навколо.

22. Пацієнта тепло вкрити, спостерігати за станом.

23. Зняти рукавички, покласти в ємність з дезинфікуючим розчином.

24. Вимити руки, обробити антисептиком або милом.

25. Написати напрямок і відправити ємності з промивними водами в лабо-торії.

26. Зробити запис про проведення процедури і реакції на неї пацієнта.

Взяття промивних вод для дослідження.

Техніка отримання промивних вод шлунка.

1. За допомогою шприца Жане ввести в шлунок 0,5 л води.

2. Потягнути поршень шприца на себе, аспіріруя введену воду.

3. Знову ввести цю ж порцію рідини в шлунок.

4. Знову потягнути поршень шприца на себе, аспіріруя введену воду.

5. Вилити промивні води в кількості 20 - 50 мл в стерильну ємність для промивних вод.

6. Повторити паркан промивних вод в кінці процедури промивання шлунка.

7. Маркують ємності.

8. Обидві стерильні ємності відправляють в лабораторію з відповідним напрямком.

Примітка. При підозрі на отруєння прижигающими отрутами відразу ж беруть першу порцію промивних вод (п.3 і п.4 не виконуються).

5. Допомога пацієнтові при блювоті.

1. Запобігти розвиток асфіксії від попадання блювотних мас в дихальні шляхи.

2.Облегчіть страждання пацієнта.

Показання: нудота, що почалася блювота.

2. клейончасту фартух - 1 шт.

3. Рушник -1 шт.

4. Марлева серветка - 4 - 6 шт.

5. Розчин для полоскання ротової порожнини (стакан кип'яченої води, або 2 розчин натрію гідрокарбонату, або 3 розчин перекису водню - 1 столова ложка на склянку води, йди слабо солоний розчин),

6. Електровідсмоктувач або грушоподібний балончик - 1 шт.

7. При необхідності - ємність для відправлення блювотних мас в лабораторію - 1 шт.

8. Стілець зі спинкою - 1 шт.

9. Шпатель, обгорнутий бинтом - 1 шт.

10. Роторозширювач - 1 шт.

11. Клейонка - 1 шт.

12. Пелюшка - 1 шт.

Допомога пацієнтові при блювоті, що знаходиться на напівпостільному режимі:

Підготовка до процедури:

1. Повідомити лікаря.

2. Одягти рукавички.

3. Якщо у пацієнта є зубні протези, їх слід зняти.

4. Посадити пацієнта на стілець зі спинкою, встати праворуч від нього.

5. Швидко надіти на нього клейонковий фартух.

6. Злегка нахилити вперед тулуб і голову пацієнта, розвести його коліна і поставити до ніг таз, в який опустити вільний кінець фартуха.

7. Притримувати голову пацієнта під час акту блювоти, поклавши на лоб свою праву долоню, а лівою рукою тримати ліве плече пацієнта.

8. Полоскати порожнину рота після кожного акту блювоти.

9. Витерти обличчя пацієнта серветкою.

10. Укласти в постіль і створити спокій.

11. Необхідно встановити спостереження за пацієнтами: контроль артеріального тиску, пульсу, частоти дихальних рухів, частоти серцевих скорочень, зовнішнього вигляду.

12. Залишити блювотні маси до приходу лікаря; зібравши по його призначенню в суху скляну банку з щільно закривається кришкою в кількості 50-60 мл, відправити в лабораторію.

13. До краю ліжка поставити чистий таз, матрац прикрити клейонкою на випадок повторної блювоти.

Допомога при блювоті пацієнту, що знаходиться на постільному режимі в активному стані:

Підготовка до процедури:

1. Терміново викликати лікаря.

2. Одягти рукавички.

3. Якщо у пацієнта є зубні протези, їх слід зняти.

4. Прибрати подушки, прикрити матрац клейонкою, а зверху пелюшкою.

5. Поставити таз до краю ліжка, повернути пацієнта на бік, допомогти нахилитися над тазом.

6. Підтримувати голову пацієнта при блювотних рухах.

7. Після блювоти дати прополоскати рот, обтерти обличчя пацієнта.

8. Укласти в постіль і створити спокій.

9. Необхідно встановити спостереження за пацієнтом: контроль артеріального тиску, пульсу, частоти дихальних рухів, частоти серцевих скорочень, зовнішнього вигляду.

10. Залишити блювотні маси до приходу лікаря; зібравши по його призначенню в суху скляну банку з щільно закривається кришкою в кількості 50-60 мл, відправити в лабораторію.

11. До краю ліжка поставити чистий таз, при необхідності змінити постільну і натільну білизну.

Допомога при блювоті пацієнту, що знаходиться на постільному режимі в пасивному положенні або без свідомості:

Підготовка до процедури:

1. Терміново викликати лікаря.

2. Одягти рукавички.

3. Якщо у пацієнта є зубні протези, їх слід зняти.

4. Прибрати подушки, повернути голову пацієнта на бік.

5. Матрац прикрити клейонкою так, щоб вона підходила і під голову пацієнта

6. Прикрити клейонку пелюшкою так, щоб вона обов'язково заходила під вухо пацієнта, щоб уникнути затікання блювотних мас в слуховий прохід.

7. Поставити до рота почкообразний лоток.

8. При необхідності розімкнути щелепи пацієнта шпателем, загорнутим бинтом, вводячи його в горизонтальному положенні між малими корінними зубами.

9. За допомогою роторозширювача зафіксувати щелепи в розведеному стані.

10. Підтримувати голову пацієнта під час блювотних рухів.

11.Після блювоти звільнити порожнину рота від залишків блювотних мас, подсасивая їх балончиком, або очищаючи рот пальцем, обернутим марлею, або шпателем, обернутим марлею.

11. Провести зрошення порожнини рота одним з антисептиків з гумового балончика.

12. Обтерти особа пацієнта вологою серветкою, при необхідності змінити білизну.

13. Укласти в постіль і створити спокій.

14. Необхідно встановити спостереження за пацієнтом: контроль артеріального тиску, пульсу, частоти дихальних рухів, частоти серцевих скорочень, зовнішнього вигляду.

15. Залишити блювотні маси до приходу лікаря; зібравши по його призначенню в суху скляну банку з щільно закривається кришкою в кількості 50-60 мл, відправити в лабораторію.

Схожі статті