В яких випадках хворому показано промивання шлунка?
Промивання шлунка призначають хворому з лікувальною і діагностичною метою, для видалення недоброякісної їжі, отрут, слизу.
Що потрібно для процедури промивання шлунка?
Для промивання шлунка готують товстий шлунковий зонд довжиною 1-1,5 м, скляну воронку місткістю 0,5-1 л, глечик з водою, 1% розчином соди або слабким розчином калію перманганату, відро і клейонковий фартух для хворого. Виймають з рота хворого знімні протези.
Пацієнта саджають на стілець, покривають груди фартухом, ставлять між ніг відро. Заспокоюють хворого, пояснюють, що при появі блювотних позивів слід глибоко дихати через ніс.
Як проводиться промивання шлунка?
Медична сестра повинна стояти праворуч від хворого. Хворий широко відкриває рот і глибоко дихає носом. Сестра швидко вводить зонд за корінь язика, а хворий в цей час повинен закрити рот і зробити кілька ковтальних рухів.
Якщо зонд потрапляє в гортань, хворий кашляє, задихається, синіє. При цьому слід негайно вийняти зонд і почати введення його знову. Зонд вводять на довжину, більшу на 5-10 см відстані від пупка хворого до передніх зубів. Після того як зонд увійде в шлунок, надягають на його верхній кінець воронку і, тримаючи її спочатку на рівні живота, наливають рідину, поступово піднімаючи при цьому лійку вище рота хворого. Обсяг рідини для першого введення становить близько 1 л. Рідина з воронки швидко проходить в шлунок. Коли рівень рідини опуститься до горлечка воронки, останню опускають вниз. При цьому воронка наповнюється промивними водами шлунка, які зливають у відро.
Процедуру повторюють кілька разів, поки промивні води не стануть чистими. Зазвичай для про "Швана потрібно 8-10 л рідини. Після закінчення процедури знімають воронку і швидко витягують зонд.
Як проводиться промивання шлунка ослабленим хворим?
Ослабленим хворим промивання шлунка проводять в ліжку. При цьому хворий лежить на боці, голова розташована низько і повернена набік. Зонд після використання промивають гарячою проточною водою всередині і зовні і кип'ятять 15-20 хвилин.
Як проводиться промивання шлунка за допомогою блювоти?
Якщо хворий не може проковтнути зонд, то пропонують йому випити 1-2 л теплого розчину натрію гідрокарбонату. Якщо блювота після цього швидко не настає, то дратують корінь язика шпателем, ручкою ложки, пальцем. Таке промивання шлунка проводять кілька разів. Воно, однак, набагато менш ефективно, ніж промивання за допомогою зонда.
Якщо хворий знаходиться в несвідомому стані, то можна промити шлунок за допомогою тонкого зонда, введеного в нижній носовий хід. Попередньо на зонді роблять ще 2-3 додаткових отвори. Хворого кладуть з нахилом тулуба вниз, голову повертають набік. Тампоном видаляють з рота і порожнини носа слиз і блювотні маси, вводять зонд. Відсмоктують шприцом вміст і переконуються, що зонд знаходиться в шлунку. Далі вводять воду в шлунок шприцом через зонд і шприцом ж відсмоктують її.
Якщо промивання шлунка проводилося з приводу отруєння, то в кінці проведення процедури через зонд вводять сольове проносне (60 мл 25% розчину сульфату магнію).