Поділитися в WhatsApp Особливості реабілітації дітей з порушеннями слуху
Які причини вроджених і набутих порушень слуху у дітей, як здійснюється лікування маленьких пацієнтів і яку роль в цьому процесі відіграють спеціальні реабілітаційні заходи? Відповісти на ці та інші питання допоможе розслідування від MedAboutMe.
Порушення слуху у дітей: класифікація патології
Під порушенням слуху прийнято мати на увазі часткову або абсолютну втрату людиною можливості сприйняття і розпізнавання звуків. Мова про глухоту ведеться фахівцями тоді, коли має місце повна втрата слуху; у всіх інших випадках патологія позначається терміном «туговухість».
- спадкові (передаються від батьків дітям на генетичному рівні);
- вроджені (обумовлені порушеннями внутрішньоутробного розвитку плода або родовими травмами);
- придбані (виникають протягом життя пацієнта як наслідок перенесених хвороб, травм, токсичного впливу медикаментів і т.д.)
Абсолютна глухота у дітей зустрічається досить рідко; найчастіше у малюків діагностуються слабка або виражена приглухуватість. У першому випадку патологія характеризується помірним зниженням якості слуху, у другому - збереженням у дитини здатності розрізняти тільки гучні звуки, джерело яких знаходиться безпосередньо поблизу від вуха. Будь-яка ступінь приглухуватості у дитини вимагає своєчасних діагностики та лікування. При відсутності спеціальних терапевтичних заходів, патологія може прогресувати, надаючи вкрай негативний вплив на мовні здібності дитини і на його загальний розвиток.
Причини приглухуватості і глухоти у дітей
Поряд з генетичними причинами, порушення слуху у дітей нерідко бувають обумовлені наступними факторами:
- інфекційні захворювання, перенесені матір'ю в період виношування (краснуха, грип, токсоплазмоз, кір, герпес, сифіліс та ін.);
- прийом майбутньою матір'ю ототоксичних медикаментозних препаратів, зокрема - антибіотиків групи аміноглікозидів і макролідів, протималярійних і цитотоксичних лікарських засобів;
- вроджені вади розвитку у дитини, в тому числі - аномалії будови вуха або черепа;
- родові травми новонароджених, дитячий церебральний параліч;
- ураження слухового нерва, як ускладнення перенесеної дитиною гемолітичної хвороби новонароджених або ядерної жовтяниці;
- ускладнення дитячих інфекційних захворювань (епідемічного паротиту, менінгіту, енцефаліту, отиту, кору);
- лікування дитини ототоксичними препаратами;
- пошкодження внутрішнього вуха, черепно-мозкові травми.
Наявність кожного з вищеозначених факторів істотно підвищує ризик розвитку вроджених або придбаних порушень слуху у дитини.
Як здійснюються лікування та реабілітація дітей з порушенням слуху?
Корекційно-реабілітаційні заходи при порушеннях слуху починаються відразу ж після постановки дитині діагнозу. Залежно від специфіки і ступеня тяжкості патології, лікування може здійснюватися різними способами. До таких належать:
- консервативна терапія;
- слухопротезування слуховими апаратами;
- верботональної метод (стимуляція слухового сприйняття за допомогою спеціальної акустичної апаратури);
- хірургічне лікування (в т. ч. - кохлеарна імплантація).
Крім медичних і технічних методів, найважливішою складовою реабілітаційних заходів при порушеннях слуху у дітей є:
Численні дослідження в галузі дитячої сурдології і аудіології підтверджують, що сучасні методи реабілітації дозволяють домогтися максимально високих результатів лікування і істотно поліпшити якість життя хворої дитини.
Як розпізнати порушення слуху у малюка: пам'ятка батькам
Сигналом про необхідність обстеження дитини на предмет наявності порушень слуху для батьків повинні виступити наступні ознаки:
Обстеження у фахівця дозволить визначити причину тривожної симптоматики і своєчасно почати необхідне лікування. У разі виявлення вродженої приглухуватості або при неможливості усунення патології консервативними методами, лікарями буде розглянуто питання про операцію або апаратному слухопротезування.
Марина Гуніна, лікар-оториноларинголог
У дітей зниження слуху найчастіше буває пов'язано з розвитком нейросенсорної приглухуватості, т. Е. З ураженням звуковоспринимающего апарату; зокрема, слухового нерва. Однак і кондуктивна приглухуватість теж може привести до вираженої втрати слуху у дитини, особливо при порушенні анатомічної будови слухового апарату.
Розвиток приглухуватості може залежати як від спадкових факторів (успадкування генів, «кодують» туговухість за домінантним і рецесивним типами), так і бути викликано діями ззовні. Так, поширеними причинами розвитку патології є:
- ускладнення захворювань матері під час вагітності (краснуха, токсоплазмоз, цукровий діабет і т. п.);
- прийом жінкою токсичних речовин або медикаментозних препаратів в період виношування;
- ускладнення під час пологів (асфіксія, родова травма, внутрішньоутробне інфікування);
- ускладнення в неонатальному періоді (гемолітична жовтяниця новонароджених);
- дитячі інфекції (краснуха, кір, герпетичні інфекції, ГРВІ, епідемічний паротит);
- застосування ототоксичних препаратів, несприятливо впливають на слуховий нерв;
- наявність або неадекватне лікування захворювань середнього вуха, таких як ексудативні і гнійні середні отити.
Для виявлення ризиків розвитку приглухуватості у майбутньої дитини батькам на етапі планування вагітності необхідно пройти генетичне консультування. Надалі вагітній рекомендується проходження скринінгового дослідження плоду на різних термінах виношування. Підвищена увага повинна приділятися своєчасному лікуванню і профілактиці інфекційних захворювань у майбутньої матері.
Після народження дитини не буде зайвим проходження скринінгового дослідження дитячого слуху методом реєстрації викликаної отоакустической емісії.
У процесі росту і розвитку малюка батькам необхідно звертати увагу на реакції дитини на зовнішні звукові подразники, проводити своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів. При наявності ознак зниження слуху у дитини, необхідно негайно звернутися до фахівців і не відмовлятися від проведення сурдологічного обстеження (інструментального дослідження слуху).
Лікування приглухуватості і глухоти проводиться такими фахівцями, як оториноларингологи, сурдологи і отохирурги, а в реабілітації беруть участь логопеди, сурдопедагоги і дефектологи. Для лікування вродженої приглухуватості використовують методи слухопротезування (слухові апарати), хірургічне відновлення структур вуха (при порушенні їх розвитку), а також кохлеарную імплантацію.