Остеобластокластома, терапевтична стоматологія

Остеобластокластома - пухлина остеогенного походження. Найбільш часто вражає щелепні кістки, складаючи близько 65% всіх пухлинних процесів щелеп.

Остеобластокластоми ділять на центральні (країни, що розвиваються всередині кістки) і периферичні (країни, що розвиваються екстраоссально на альвеолярному відростку і нагадують епуліс). Найчастіше остеобластокластома вражає нижню щелепу.

Переважним елементом пухлини є дрібні клітини типу остеобластів і гігантські клітини типу остеокластів. При мікроскопії пухлинної тканини виявляють серозні або кров'яні кісти як результат остеокластичну процесу, що поєднуються з остеобластичні явищами - створенням кісткових балочок.

Розвиток остеобластокластом частіше повільне. Зазвичай першими ознаками пухлини є больові відчуття в щелепи або потовщення її. Витончення кісткової стінки щелепи обумовлює поява симптому «пергаментного хрускоту» (рис. 117).

Остеобластокластома, терапевтична стоматологія

Велике значення в розпізнаванні остеобластокластоми набуває рентгенологічна картина. При пористих формах остеобластокластоми на рентгенограмі виявляється велика кількість дрібних і більших порожнин, відмежованих один від одного кістковими перегородками (рис. 118).

Остеобластокластома, терапевтична стоматологія

При кістозної формі виявляється ділянка просвітлення кістки овальної форми. При литической формі вогнище Битви кістки не має певної структури, що ускладнює Розпізнавання захворювання.

Диференціювати остеобластокластом необхідно від одонтогенних кісти, адамантиноми, фіброзної дисплазії, остеосаркоми, еозинофільної гранульоми. Диференціальна діагностика часто Називається скрутній - в таких випадках необхідно гістологічне дослідження, що дозволяє уточнити характер процесу.

Перебіг хірургічне. При обмеженому осередку ураження достатнім буває ретельне вискоблювання патологічної тканини. Поширення пухлини на значну ділянку кістки обумовлює необхідність резекції щелепи, можливо з одномоментною пластикою. Як показує досвід, променева терапія при остеобластокластома малоефективна і проводиться тільки при підозрі на озлокачествление пухлини або при наявності протипоказань до операції.

Схожі статті