Остеобластокластома (гигантоклеточная пухлина) відноситься до групи пухлин остеогенного походження. Вона вражає, як правило, одну з щелеп і не супроводжується змінами в інших кістках. Це одна з найбільш часто зустрічаються пухлин щелеп в дитячому віці.
Найчастіше захворювання спостерігається у дітей у віці 7-12 років і становить 10% від інших доброякісних пухлин щелепних кісток.
Остеобластокластоми щелеп прийнято ділити на центральні - країни, що розвиваються в товщі кістки щелепи і периферичні - країни, що розвиваються на альвеолярному відростку, так звані гігантоклітинні епулісом.
Центральна остеобластокластома найчастіше локалізується на нижній щелепі в області малих і великих корінних зубів, на верхній щелепі - в області малих корінних зубів (премолярів). Уражається переважно ліва сторона щелеп. Вкрай рідко остеобластокластома уражається вилична кістка.
На підставі клініко-рентгенологічних даних в щелепних костях слід розрізняти три форми остеобластокластоми: ячеистую, кістозна і політично. Кожна з цих форм має свої особливості в клінічному перебігу.
Ніздрювата форма характеризується дуже повільним розвитком, частіше спостерігається в зрілому віці, а у дітей порівняно рідко.
Остеобластокластома нижньої щелепи
При ячеистой формі на відміну від кістозної рідко спостерігається значне стоншення кісткової стінки, тому в більшості випадків при натисканні на ділянку ураження «пергаментний хрускіт» відсутній, а визначається щільна припухлість. Кость в цьому місці з горбистої поверхнею, дифузно потовщена, відмежувати пухлина від здорових ділянок кістки клінічно не вдається, щелепу часто має веретеноподібну форму.
Зуби, що знаходяться в області пухлини, рідко змінюють своє положення. Електровозбудімость пульпи інтактних зубів не порушується. Слизова оболонка альвеолярного відростка, що покриває пухлину, кілька анемічні.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Саркома Юінга виявляється виключно в дитячому віці, найбільш часто в 13 років. Захворювання може починатися з нападу ниючих, тупих болів в ураженій області, відчуттів печіння і спека, до яких незабаром приєднуються розхитування зубів, припухлість м'яких тканин, які оточують щелепу, і підвищення температури тіла до 39-40 °. Поряд із загальною разбитостью і наростаючою слабкістю у хворих часом визначається ...
Характерним і діагностично важливою ознакою є знаходження метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах, чого не спостерігається при істинної остеогенной саркомі. Рентгенологічна картина саркоми Юінга в щелепних костях проявляється у вигляді деструктивних змін. Саркома Юінга Пряма рентгенограма в лобно-носовий проекції. Кісткова тканина лівої половини нижньої щелепи зруйнована. Останні характерні не тільки для цієї пухлини, але можуть спостерігатися ...
Ретикулярна саркома є пухлиною кістки щелепи, часто спостерігається у дітей молодшого віку, рідше старшого. Клінічний перебіг ретикулярних сарком у дітей старшого віку повільне і на перших стадіях її розвитку досить доброякісне. Пухлина тривалий час залишається одиночної і не виходить за межі руйнується кістки. Часом, як і при саркомі Юінга, можуть спостерігатися супутні місцеві запальні явища ...
Еозинофільна гранульома (хвороба Таратинова) щелепних кісток - порівняно рідкісне і маловивчене захворювання, при якому на перший план виступає ураження пародонту. Вперше еозинофільна гранульома описана російським лікарем М. І. Таратинова в 1913 р У 1941 р Lichtenstein і Jaffe описали солітарні ураження кістки з наявністю великої кількості еозинофільних лейкоцитів в патологічному вогнищі і назвали захворювання «еозинофільної ...
Кісткові зміни, які визначаються рентгенологічно, зводяться в основному до утворення дефектів неправильної округлої або овальної форми, як би вибитих шлямбуром, які дуже часто видно по краю альвеолярного відростка. При наявності зубів у роті зазначається розсмоктування міжзубних перегородок з утворенням кісткових кишень. Одним з постійних ознак у дітей є «секвестрация» зачатків молочних і постійних зубів. Гістологічно еозинофільна ...