Отруєння етанолом симптоми, смертельна доза

Попередня ↔ Наступна

Отруєння етанолом в медичній практиці зустрічається дуже часто. Це обумовлено масштабним поширенням речовини як на виробництві, так і в побуті.

Що таке етанол і причини отруєння

Етанол - це прозора, безбарвна горюча рідина. Інші назви - етиловий спирт, медичний спирт, винний спирт.

Застосування речовини досить широке:

хімічна промисловість - сировина для отримання хімічних речовин, розчинник, компонент склоомивача і антифризів, миючих засобів;
медицина - антисептик, складова частина лікарських препаратів, настоянок, екстрактів, як піногасник при подачі кисню, протиотрута при отруєннях;
харчова промисловість - компонент будь-яких спиртних напоїв, складова харчових ароматизаторів, консервант в кондитерській промисловості;
парфумерія та косметика - входить до складу духів, аерозолів, шампунів, гелів для душу, зубних паст.

Причини інтоксикації етанолом:

Отруєння етанолом симптоми, смертельна доза

вживання неякісних спиртних напоїв;
застосування всередину спиртовмісних речовин, які призначені для зовнішнього застосування;
передозування лікарськими препаратами, що містять спирт;
порушення правил експлуатації спиртовмісних речовин;
порушення техніки безпеки при роботі з етанолом.

Отруйну дію етанолу на організм

Етанол надає токсичну дію на органи і системи. Отруєння речовиною буває гострий і хронічний. Шляхи потрапляння його в організм: всередину через шлунково-кишкового тракту, при вдиханні через легеневу систему, через шкіру. Залежно від концентрації етилового спирту, дози і шляхи проникнення спирт може викликати легке наркотичне сп'яніння або сильну інтоксикацію, що приводить до летального результату. Середня смертельна доза від 4 до12 г речовини на 1 кг маси тіла людини. Це 300 мл чистого 96% -ного спирту.

Основний продукт розпаду етанолу - ацетальдегід. Ця речовина має високу токсичність, канцерогенну і мутагенну властивостями, пошкоджує органи на рівні ДНК. При гострій інтоксикації відбувається отруєння мозку, яке може привести до смерті. При тривалому і систематичному вживанні спирту руйнуються внутрішні органи.

Патофізіологія отруєння (розвиток і динаміка фізіологічних змін):

ЦНС і головний мозок. Це місце де етанол концентрується більше, ніж в крові. Надає седативний ефект - ейфорія, розслаблення м'язів. Викликає ушкодження нейронів і їх загибель. При хронічному алкоголізмі зменшується обсяг головного мозку і змінюється хімічний склад нейронів. Так виникає некроз ділянок мозку, крововиливи.
Печінка. В органі відбувається біотрансформація (розпад) етанолу. При хронічному вживанні спирту відбуваються дистрофічні зміни в структурі органу, такі як захисна реакція і застій жовчі. Токсична дія призводить до некрозу гепатоцитів (клітин печінки). Множинні осередки відмерлих ділянок ведуть до фіброзу (розростання сполучної тканини) і, як наслідок, до цирозу. При хронічному отруєнні настає жирове переродження печінки через порушення синтезу жирних кислот.
Шлунково-кишкового тракту. Порушення функцій проявляється шлунковими болями через пошкодження слизової. Діарея - наслідок дефіциту лактази, порушення всмоктування води і солей з кишечника. При гострому отруєнні розвивається некротичний панкреатит з наступним летальним результатом. Підвищується ризик розвитку виразок і гастритів, раку стравоходу і кишечника.
Серце і судини. Етанол - гемолітичний отрута. Руйнує еритроцити з виділенням гемоглобіну, викликаючи гемолітичну анемію. Розвивається аритмія, алкогольна кардіоміопатія (ураження серцевого м'яза). В результаті спирт може привести до зупинки серця.
Сечостатева система. Згубно впливає на статеві клітини, проникає через плаценту, викликаючи порушення розвитку плоду, накопичується в грудному молоці.

Ознаки інтоксикації етанолом

Сила впливу етилового спирту індивідуальна, вона залежить від сприйнятливості і дози. На початковій стадії розвитку на тлі сп'яніння людина відчуває збудження. При великих концентраціях речовини створюється ефект наркозу.

Легкий ступінь отруєння етанолу характеризується такими симптомами:

зниження уваги;
ослаблення пам'яті;
асоціативні розлади - порушення мислення, дезорієнтація, втрата самоконтролю;
неадекватне ставлення до критики, переоцінка власних можливостей.

Рефлекси сповільнюються, порушується координація руху, знижується больова чутливість. Потім фаза збудження змінюється фазою сну.

При середньому ступені отруєння етанолом до вищеперелічених симптомів приєднується ураження шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, пронос, що призводять до зневоднення організму.

Інтоксикація етанолом тяжкого ступеня характеризується глибокими функціональними змінами всіх життєво важливих органів.

Неврологічні ознаки отруєння:

нестабільність м'язового тонусу і рефлексів;
менінгіальні симптоми - підвищена чутливість шкіри, ригідність потиличних м'язів, специфічна поза (хребет зігнутий дугою, голова закинута назад), живіт мимоволі втягнутий, при нахилі голови вперед відкривається рот;
зміни розмірів зіниць;
плаваючі очні яблука.

З боку дихальної системи - прискорене дихання, синюшні шкірні покриви, рясне виділення мокротиння слизової бронхів, хрипи в легенях. Порушення або зупинка дихання - часті причини смерті при отруєнні етанолом. Причина - западання язика, аспірація блювотними масами, спазм трахеї і бронхів (порушення дихальної функції по центральному типу).

З боку серця фіксуються стійкі порушення провідності і ритму. Артеріальний тиск різко знижується. Кров сильно згущується, організм закісляется (ацидоз).

Остання, термальна стадія інтоксикації - алкогольна кома. ознаки:

відсутність свідомості;
погана реакція зіниць на світло;
поверхневе дихання;
пульс слабкий;
АТ менше 100/60;
шкіра бліда, покрита липким потом;
сеча темного кольору, її кількість мінімальне, через дії щавлевої кислоти на нирки.

Невідкладна допомога при гострій інтоксикації етиловим спиртом

Екстреної госпіталізації вимагають постраждалі, що знаходяться в дуже важкому стані, при загрозі розвитку коми і летального результату.

Етапи невідкладної допомоги при гострому отруєнні етанолом:

Промивання шлунка. Процедура багаторазова, проводиться до повної чистоти промивних вод.
Гідратаційна терапія - відновлення водно-сольового балансу, усунення зневоднення.
Форсований діурез - метод прискореного виведення токсичних речовин з організму шляхом збільшення об'єму сечі.
При пригніченому диханні - підключення до апарата штучного дихання (безперебійна подача кисню).
При зупинці нирки - гемодіаліз - очищення крові за допомогою апарату штучної нирки.
При раптовій зупинці серця - кардиостимуляция із застосуванням дефібрилятора.

Внутрішньовенно вводять препарати в такій комбінації: налоксон з глюкозою + тіамін. Такий комплекс надає пробуджує ефект при різних отруєннях, в тому числі і алкогольному.

Лікування інтоксикації етанолом проводять симптоматичне: знеболюючі, жарознижуючі, седативні (заспокійливі), препарати для підтримки серцевої діяльності.

Допомога при отруєнні етанолом в домашніх умовах

Щоб видалити залишки спирту зі шлунка, потрібно викликати штучну блювоту. Якщо потерпілий, навпаки, багаторазово рве або присутні тільки блювотні позиви, то потрібно допомогти йому зупинити цей процес:

протирати обличчя прохолодною водою, покласти до потилиці пакет з льодом;
дати випити кілька ковтків сольового розчину (регідрон);
забезпечити абсолютний спокій, виключити потрапляння в травний тракт ліків, їжі.

Активоване вугілля при інтоксикації етанолом не ефективний, так як речовина не адсорбує спирт і не знижує його рівень в крові.

Лікарські засоби, за допомогою яких знижують інтоксикацію алкоголю при отруєнні в домашніх умовах:

смекта - сорбент з обволакивающим ефектом. Його застосовують як для виведення токсинів, так і для профілактики похмільного синдрому. Приготовану суспензію п'ють на ніч і з ранку по одному пакетику;
ентеросгель - використовують для промивання шлунка і виведення отрути. Прийом дворазовий: відразу після розвитку симптомів отруєння і через 12 годин. 50 г препарату запивають склянкою води кімнатної температури;
полисорб МП - застосовують при тяжких формах захворювань до 5 разів на добу. Одну столову ложку розводять в 100 г води;
фільтрум - виводить етанол з кишечника, відновлює мікрофлору, покращує перистальтику. Спосіб застосування: по 2-3 таблетки до 4 разів на добу.

Сорбенти можна приймати разом з ліками. між їх прийомами часовий проміжок повинен становити не менше години.

Отруєння етанолом легше попередити, ніж лікувати. Для цього не варто зловживати алкогольними напоями, вживати неякісні продукти, що містять спирт. Важливо дотримуватися техніки безпеки при роботі з спиртовмісних речовинами.