При отруєнні адреналіном, з'являється блідість, серцебиття, тахікардія, шум у вухах, головний біль, слабкість, занепокоєння, страх, почастішання дихання, гіперглікемія і глюкозурія, дрібне тремтіння м'язів, мідріаз, підвищується температура і арте-риальное тиск. При тяжких формах захворювань - блювота, по-мраченіе свідомості, ниткоподібний аритмічний пульс, падіння артеріального тиску, гостре розширення серця. Смерть настає при явищах набряку легенів і ураження нку-ного центру.
Допомога. Спокій, вдихання амилнитрита (2-3 краплі), нітрогліцерин (2 краплі під язик на шматочку цукру), Лобе-ща (1 мл 1% розчину підшкірно), папаверин (1 мл 2% розчину підшкірно), клізма з хлоралгидратом (50 мл 2% розчину), штучне дихання, дати вдихати кисень. При набряку легенів - кровопускання, хлористий кальцій (5-10 мл 10% розчину внутрішньовенно або по 1 столовій лож-ке 3-4 рази на день), еуфілін (2 мл 12% розчину внутрішньо-м'язово або 10 мл 2,4% розчину внутрішньовенно). При паде-ванні серцевої діяльності - камфора (2 мл 20% розчину підшкірно). Проводиться симптоматична терапія.
Різка слабкість, запаморочення, сухість у роті, нудота. Можливі судоми, втрата свідомості. Коматозний стан неглибоке, сухожильні рефлекси підвищені, зіниці звужені. Почастішання пульсу, зниження Пекло. Після виходу з коми можливі явища паркінсонізму (тремтіння, судорожне зведення окремих груп м'язів шиї, обличчя). При розжовування драже аміназину виникають гіперемія і набряк слизової оболонки рота, у дітей виражено подразнюючу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Можлива шкірна алергічна реакція. Смертельна доза 5-10г.
Лікування. 1. Промивання шлунка через зонд, сольове проносне. Форсований діурез без ощелачивания плазми. 3. При гіпотензії - кофеїн 1 У методах лікування цифри позначають: 1 3 - симптоматичну терапію. - методи активної детоксикації; 2 - застосування антидотів; (1 мл 10% розчину п / к); ефедрин (2 мл 5% розчину п / к), при відсутності ефекту - 1 мл 1% розчину мезатону в 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію в / в крапельно. Тіамін (4 мл 5% розчину в / м). При паркінсонізмі - вальпроєва кислота, имизин (мелипрамин) по 50-75 мг на добу всередину.
Сухість у роті і горлі; розлад мови і ковтання, порушення ближнього бачення, диплопія, світлобоязнь, серцебиття, задишка, головний біль.
Шкіра червона, суха, пульс частий, зіниці розширені, на світло не реагують. Психомоторне збудження, зорові галюцинації, марення, епілептиформні судоми з наступною втратою свідомості і розвитком коматозного стану, що представляє особливу небезпеку у дітей. Смертельна доза для дорослих більш 100 мг, для дітей (до 10 років) - близько 10 мг.
Лікування. 1. При отруєнні, викликаному прийомом всередину, - промивання шлунка через зонд, рясно змащений вазеліновим маслом, введення активованого вугілля; форсований діурез, гемо- сорбція. 2. У коматозному стані при відсутності різкого збудження - 1 мл 0,05% розчину прозери-на п / к або 1-2 мл 0,05% розчину фізостигміну п / к. 3. При порушенні - 2 мл 2,5% розчину аміназину або тизерцина, 1-2 мл 0,5% розчину діазепаму в / в. При вираженій гіпертермії - бульбашки з льодом на голову та пахові області, обгортання вологим простирадлом і обдування вентилятором.
Можливі побічні явища. Брадикардія, гіпотензія (особливо при швидкому внутрішньовенному введенні і тривалому застосуванні); нудота, блювота, пронос, безсоння, слабкість, тромбоцитопенічна пурпура, висипи на шкірі, алергічні реакції. Лікування ускладнень та отруєнь. Ізадрин внутрішньовенно повільно під контролем за рівнем артеріального тиску та ЕКГ. При брадикардії - атропіну сульфат. Серцеві глікозиди усувають серцеву недостатність, викликану анаприліном, але підсилюють брадикардію. Контроль за водно-електролітного рівновагою.
При легких отруєннях - шум у вухах, нудота, блювота, загальна слабкість, зниження температури тіла, задишка, серцебиття. При важких отруєннях - судоми, сонливість, марення, втрата свідомості і кома, розширення зіниць, ціаноз, гіпотермія, зниження артеріального тиску. Можливий розвиток периферичних набряків внаслідок затримки в організмі іонів натрію і хлору, гострого агранулоцитозу, шлункових кровотеч, геморагічної висипки. Смертельна доза 10-15 м
Лікування. 1. Промивання шлунка через зонд, сольове проносне всередину. Форсований діурез, залуження крові (гідрокарбонат натрію 10-15 г всередину). 3. Серцево-судинні засоби, при судомах - 2 мл 0,5% розчину діазепаму в / в; при набряках - по 1 г хлориду калію всередину, сечогінні засоби.
Носові, маткові, шлункові, кишкові кровотечі, гематурія, крововиливи в шкіру, м'язи, склери, геморагічна анемія.
Лікування. 1. У важких випадках - заместительное переливання крові, форсований діурез. 2. При отруєннях антикоагулянтами непрямої дії в / в під контролем протромбінового індексу викасол (3-5 мл 1% розчину) в / в; при передозуванні гепарину - протаміну сульфат (5 мл 1% розчину) в / в, при необхідності повторно (по 1 мл на кожні 100 ОД введенногр гепарину). 3. Амінокапронова кислота (250 мл 5% розчину) в / в крапельно. Трансфузии антігемофілиюй плазми (500 мл), нативной (свіжозамороженої) плазми, переливання крові. Серцево-судинні засоби за показаннями
розлади свідомості, нудота, блювота, синусова брадикардія, AV блокада, надшлуночкові тахікардії, шлуночкова екстрасистолія, фібриляція шлуночків, порушення зору, головний біль, слабкість, запаморочення, апатія, психози.
Лікування: необхідно введення активованого вугілля для зв'язування всмокталася частини з шлунково-кишкового тракту, термінова відміна препарату, моніторинг ЕКГ, а також рівня калію і дигитоксина в плазмі. При AV блокаді показано призначення атропіну (іноді може постати питання про штучне водія ритму). Фенітоїн в дозі 15 мг / кг, що вводиться зі швидкістю не більше 50 мг / хв, може виявитися ефективним при шлуночкових аритміях (як і лідокаїн) і поліпшити AV провідність.
При отруєнні - сухість у роті, запаморочення, нудота, м'язові посмикування, тахікардія, порушення зору. Зіниці розширені, можливий горизонтальний ністагм, шкіра суха, бліда. Психомоторне збудження, судоми з наступною втратою свідомості. Коматозний стан, падіння артеріального тиску, пригнічення дихання. При прийомі всередину може виникнути відчуття оніміння в порожнині рота.
Лікування. 1. При прийомі всередину - промивання шлунка через зонд, змащений вазеліновим маслом, форсований діурез. 2. Фізостигмін - 1-2 мл 0,05% розчину п / к повторно (при галюцинаціях, порушення, комі). 3. При порушенні аміназин або тизерцин (2 мл 2,5% розчину в / м), при судомах - діазепам (2 мл 0,5% розчину в / в).
Симптоми передозування: виражена сонливість, порушення мислення, слабкість, тремор, пригнічення дихання, уповільнення серцебиття, задишка або утруднене дихання, придушення рухових і психічних реакцій аж до їх зникнення, кома.
Лікування: необхідно промивання шлунка, введення активованого вугілля, внутрішньовеннаінфузія рідини, а також моніторинг дихання, ЧСС і артеріального тиску. Норадреналін і дофамін купіруют гіпотензію. Можна проводити форсований діурез. При наявності порушення не слід застосовувати барбітурати. Діаліз має обмежене значення. У стаціонарних умовах можна використовувати флумазенил - антагоніст бензодіазепінових рецепторів.
Запаморочення, головний біль, світлобоязнь, сонливість, сплутаність свідомості, депресія, психози та інші психічні порушення. Нудота, блювота, втрата апетиту, біль в надчеревній області, стоматит, виразки в стравоході, шлунку і кишках, кровотечі з травного тракту, гепатит, панкреатит, алергічні реакції, тромбопенії, агранулоцитоз, пошкодження пігментного епітелію райдужки.
Лікування. Промивання шлунка суспензією активованого вугілля. Сольові проносні. Осмотичнийдіурез. Трансфузійна терапія. Норадреналін. Оксигенотерапія.
При прийомі всередину спочатку розвиваються розлади свідомості (оглушення, дезорієнтація, кома).
Потім настає уповільнення серцевого ритму (синусова брадикар-Дія), знижується артеріальний тиск. Протягом доби зберігається виражена слабкість, порушена координація рухів, атаксія. Можливий ортостатичний колапс. Характерна амнезія всього періоду отруєння.
Лікування. 1. Промивання шлунка через зонд, активоване вугілля всередину, сольове проносне. Форсований діурез, у важких випадках - гемо- сорбція. 2. При брадикардії - 1 мл 0,1% розчину атропіну п / к повторно, 2 мл 0,05% розчину орціпре-Налін сульфату. 3. Серцево-судинні засоби, постільний режим.
Симптоми: Тахікардія, брадикардія, порушення серцевого ритму, галюцинації, неспокій, сонливість, утруднення дихання.
Лікування. Промивання шлунка суспензією активованого вугілля. Форсований осмотичнийдіурез. Оксиген-терапія. Трансфузійна терапія.
шлуночкова екстрасистолія, короткі пароксизми шлуночкової тахікардії, відчуття тяжкості в голові і кінцівках, значне підвищення артеріального тиску.
Лікування. в / в введення альфа-адреноблокаторів (фентоламина) і бета-блокаторів (при порушеннях ритму).