Нафталін - біцікліческій ароматичний вуглеводень, тверде ве-суспільством білого кольору з характерним запахом. Більшість випадкових отруєнь містять нафталін засобами від молі доводиться на дітей і не призводить до небезпечних для життя наслідків.
Фармакокінетика і фармакодинаміка
Відомо про отруєння нафталіном в результаті прийому всередину, по-падання на шкіру і вдихання. Всмоктування нафталіну вивчено недостатньо-точно, проте відомо, що жиророзчинні сполуки можуть його посилювати. Нафталін повільно метаболізується в печінці до 1- та 2-нафтол та до 1,2 і 1,4-нафтохінону. Ці метаболіти (в першу оче-редь 1-нафтол) є потужними окислювачами, саме ними визва-но токсичну дію нафталіну. Дані про токсичних дозах в ли-тературе дуже різняться, але всі сходяться на тому, що навіть один Прогліо-ченний нафталіновий кулька може викликати отруєння у дитини.
Симптоми отруєння нафталіном
Клінічна картина при гострому і хронічному отруєнні нафталіном подібна. В результаті прийому нафталіну всередину або вдихання зазвичай розвиваю-ються головний біль. нудота і блювота, пронос, біль у животі, лихоманка і порушення свідомості. Гемоліз і метгемоглобінемія зазвичай прояв-ляють клінічно лише 1-2 діб по тому. Обумовлена гемолизом анемія часто досягає свого максимуму лише на 3-5-е добу. Симптоми гемолізу і метгемоглобінемії неспецифічні і вклю-чають тахікардію, тахіпное, задишку, загальну слабкість, знижену пе-реносімость фізичного навантаження і порушення свідомості. Метгемоглобінемія може призводити до ціанозу, а при гемолізі відзначаються блідість, жовтяниця і темний колір сечі.
Лікування отруєння нафталіном
У випадках, коли був ненавмисно проковтнув один нафталіновий кульку, а тим більше його частина, обстежити потерпілого зазвичай не потрібно. Це необхідно, якщо недавно було проковтнуте два і більше кульки, при симптомах гемолізу або метгемоглобінемії, при уста-ною або передбачуваної недостатності Г-6-ФД, в усіх ви-чаях умисного прийому нафталіну всередину і при вдиханні великої кількості нафталіну, особливо на виробництві .
Промивання шлунка після ненавмисного отруєння нафталіном всередину найчастіше не потрібно. При попаданні всередину великого коли-пра нафталіну можна призначити активоване вугілля (1 г / кг), хо-тя його ефективність не доведена.
При лабораторних ознаках гемолізу за потерпілим прістален-но спостерігають. Переливання крові проводять лише в разі важкої анемії, що представляє загрозу для життя. Найчастіше стан швидко стабілізується, оскільки молоді еритроцити стійкі до гемолізу. При вираженій метгемоглобінемії вводять метил-вий синій в кількості 1-2 мг / кг (0,1-0,2 мл / кг 1% розчину) в / в.