Отруєння оцтовою есенцією характеризується виникненням местнимх хімічних опіків (слизових рота, стравоходу, шлунка) і загальними проявами: інтоксикація, гемоліз, гемическая гіпоксія. які призводять до ураження нирок, печінки, гостра дихальна недостатність. метаболічний ацидоз.
Симптоми отруєння оцтовою есенцією
Головні синдроми при отруєнні оцтовою ессеціей включають:
- некроз, опіки шкіри і слизових з перфорацією порожнистих органів і кровотечами;
- шок (опіковий, больовий, екзотоксіческом) з вираженими порушеннями мікроциркуляції;
- гемоліз, явища токсичної коагулопатії;
- токсична гепатопатія і нефропатія, гостра печінково-ниркова недостатність (ОППН);
- порушення кровообігу і дихання;
- інтоксикація.
Клінічна картина залежить від концентрації, прийнятої дози і тимчасового фактора. Відзначається різкий біль в місцях потрапляння отрути на шкіру і слизові, опіки різного ступеня. Найпоширеніший хімічний опік супроводжується розвитком екзотоксіческом шоку, психомоторне збудження змінюється сплутаністю свідомості і повною байдужістю хворого.
Глибокі опіки шлунка, кишок супроводжує реактивний перитоніт. що імітує "гострий живіт". Основний симптом отруєння оцтовою есенцією - гемоліз. Отруєння супроводжується порушенням згортання (гіперкоагуляція при легких і середнетяжёлих отруєннях і гіпокоагуляція - при тёжелих). Нефропатія на тлі гемоглобінурійной нефроза часто призводить до розвитку гострої ниркової недостатності. Токсична гепатопатія спостерігається у 85% хворих.
У ранньому періоді більшу небезпеку становлять аспіраційно-обтураційні порушення зовнішнього дихання, гнійний трахеобронхіт, пневмонія. До пізніх ускладнень відносяться кровотечі, інтоксикаційні психози, бронхіти і пневмонії, рубцеві деформації стравоходу і шлунка.
Лікування отруєнь оцтовою есенцією
Лікування отруєнь оцтовою есенцією включає проведення наступних заходів:
Видалення отрути з організму: промивання шлунка великою кількістю води (кров в промивних водах не є протипоказанням до продовження процедури).
Антидотная терапія відсутня: застосування бікарбонату натрію з метою нейтралізації кислоти в шлунку неприпустимо через загрозу посилення кровотечі і больового шоку (відбувається різке розширення шлунка вуглекислим газом, який утворюється в результаті реакції).
Симптоматична терапія: лікування опіків травного тракту (обробка опікових поверхонь, прийом всередину "болтушек" з масляних і знеболюючих засобів), шлункових кровотеч; лікування екзотоксіческом і больового шоку; лікування токсичної коагулопатії і гемолізу (гіпертонічний розчин глюкози, введення бікарбонату натрію для корекції метаболічного ацидозу, проводити форсований діурез). Профілактика і лікування порушень з боку органів дихання. Антибіотикотерапія.