отруєння сірководнем

Сірководень - безбарвний газ з характерним запахом тухлих яєць. При великих концентраціях запах може не відчуватися. Він кілька важчий за повітря і тому накопичується в низинах - ямах, траншеях, колодязях і т. П. В повітря сірководень виділяється при виробництві віскозного волокна, при застосуванні сірчистих барвників на текстильних підприємствах, при видобутку і переробці багатосірнисті нафт. Він може міститися і в стічних водах різних виробництв, в каналізаційній мережі.

Основними шляхами надходження є органи дихання. У випадках аварії або порушення технологічного процесу при попаданні в організм великої кількості сірководню може наступити гостре отруєння. Небезпека його збільшується внаслідок втрати нюху при високих його концентраціях. При легкій формі отруєння першими симптомами є подразнення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і очей. У постраждалих наступають печіння, різкий біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь, почервоніння кон'юнктиви, нежить, відчуття дряпання в горлі, сухий гавкаючий кашель, біль в грудній клітці, можливий астматичний бронхіт. При наданні своєчасної невідкладної допомоги все явища зникають. Стан хворого швидко відновлюється.

При більш важких формах отруєння (що буває вкрай рідко), крім симптомів подразнення слизових очей і верхніх дихальних шляхів, відзначаються головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, блювота, різке збудження і непритомний стан.

Клінічна симптоматика характеризується наростанням змін з боку серцево-судинної системи - тахікардії, гіпотонії, серцевої слабкості. Можлива патологія травної системи - диспепсичні розлади, проноси. Надалі може відзначатися погіршення стану, що супроводжується втратою свідомості, пригніченням рефлексів, звуженням зіниць, синюхой, порушенням серцевої і дихальної діяльності, судомами, коматозним станом. Спостерігається небезпека блискавичної смерті. Можливий і успішний результат, коли кома змінюється руховим збудженням і настанням глибокої сну. Після пробудження встановлюються різка астенізація, оглушення, в подальшому можливий розвиток стійкого астеноорга-ного синдрому як наслідки інтоксикації. Іноді після виходу з коматозного стану може розвинутися картина набряку легенів.

Клініка хронічного отруєння виявляється поволі і виражається у вигляді астеновегетативного синдрому, що протікає на тлі симптомів подразнення слизових оболонок очей і верхніх дихальних шляхів.

Невідкладна допомога. Негайно вивести постраждалого з небезпечної зони на свіже повітря, звільнити від забрудненого одягу; всередину дати молоко з гідрокарбонатом натрію. Персонал, який надає допомогу, повинен мати засіб захисту (ізолюючий протигаз). Промити очі чистою водою, або 2% розчином бікарбонату натрію. В очі закапати 2 - 3 краплі прокипяченного і остудженого вазелінового або оливкової олії, 1 2 краплі 0,5% розчину дикаїну з додаванням адреналіну 1. 1000. Показані лужні інгаляції, содові полоскання, всередину кодеїн (0,015 г), діонін (0, 01 г). Тепло, спокій, кисень. При виражених явищах ларингоспазма і бронхоспазма - підшкірно 1 - 2 мл 5% розчину ефедрину, внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчину еуфіліну, внутрішньом'язово 2 мл 1% розчину димедролу або 2,5% розчину дипразина (піпольфену). У таких випадках показана госпіталізація потерпілого. При виражених формах отруєння лікування повинно бути спрямоване на профілактику набряку і розвитку коматозного стану. Для цього рекомендується внутрішньовенне введення метиленового синього (20 - 30 мл 1% розчину) або хромосмон, а також застосування нітриту натрію у вигляді 1% розчину (внутрішньовенно 10 - 20 мл); внутрішньовенно 20 мл 40% розчину глюкози. Поки зано раннє лікування антибіотиками (пеніцилін по 300000 ОД 6 разів на день, стрептоміцин по 0,5 г 2 рази на день внутрішньом'язово), внутрішньовенне введення 60 - 90 мг преднізолону. Призначаються серцеві засоби: кофеїн, кордіамін, камфора. У гострому періоді і в стадії одужання рекомендується вітамінотерапія, особливо застосування великих доз вітамінів B1 і аскорбінової кислоти.

Невідкладна допомога при професійних інтоксикаціях, Артамонова В.Г. 1981 р

Схожі статті