Отруйні речовини шкірнонаривної дії

Отруйні речовини шкірнонаривної дії - отрути, розроблені в якості бойових речовин з високою токсичністю. Усмоктуючись в кров, ці субстанції викликають отруєння всього організму. За характером ураження вони відносяться до виду смертельних, поряд з синильною кислотою, зарином і фосгеном. Розуміння клінічних проявів і способів діагностування інтоксикації допоможе своєчасно вжити заходів при необхідності її усунення.

Що таке ВВ шкірнонаривної дії

Шкірнонаривної отруйні речовини - це токсини, вплив яких на організм людини викликає гострі запально-некротичні перетворення слизових і дерматологічних покривів. Це сірчистий і азотистий іприт, а також люізіт.

Названі речовини мають маслянисту консистенцію, характеризуються високою температурою кипіння, низькою водорозчинністю і високим рівнем змішання з розчинниками органічного походження. Це свідчить про здатність отруйних речовин швидко проступати крізь взуття і одяг і вбиратися в шкіру.

Відмінні риси іпрітового поразки

Іприт виглядає як безбарвна або цегляно-бура рідина з часниковим або гірчичним запахом. Речовина повільно випаровується в повітрі. Використовується в двох бойових станах: аерозольному і крапельно-рідкому. Дальність розповсюдження його парів досягає 20 км для відкритої місцевості.

Вплив іприту можна відрізнити від інтоксикації іншими отруйними речовинами за такими ознаками:

1. Відсутність хворобливості і дискомфорту під час контакту. Отрута надає анельгезірующее вплив на нервові закінчення, тому людина не відчуває дотику з ним і не може своєчасно вжити заходів щодо захисту. За рахунок відсутності дратівної дії іпрітних отруєння досить складно діагностувати.
2. Наявність періоду прихованого перебігу ураження. Тривалість відсутності конкретних симптомів може відрізнятися в різних ситуаціях і залежати від обсягу що впливав отрути, його стану, варіанти проникнення в організм і індивідуальної сприйнятливості. Чим більша доза іприту впливала на людину, тим швидше виявляться перші симптоми ураження. Найбільшою чутливістю до отруйна речовини мають очі, найменшою - шкіра. Швидкість прояви реакції залежить також від агрегатного стану отрути: крапельно-рідкий і туманообразнимі іприт характеризуються коротким прихованим періодом, пароподібний - більш тривалим. Максимальна тривалість відсутності ознак ураження досягає 24 годин.
3. Зниження імунобіологічної резистентності. При ураженні організму іпритом відбувається його інфікування, викликане різким зниженням стійкості до впливу патогенних факторів. Зниження імунного захисту сприяє подовженню періоду лікування і більш складного протіканню захворювання. Особливо небезпечно таке явище при пошкодженні органів зору та дихання. Для поліпшення стану в умовах лікувального закладу використовують профілактичну терапію антибіотиками.
4. Повільний плин процесу відновлення. Нервово-трофічні порушення, викликані впливом отруйної речовини, ведуть до уповільнення процесу загоєння пошкоджених тканин і відновлення порушених функцій.
5. Підвищення чутливості організму до подразника. При повторній дії іприту на людину, навіть малі дози речовини здатні викликати серйозної поразки.

Механізм впливу азотного і сірчистого іприту досить схожий. Ключове відмінність полягає в тому, що азотистий іприт викликає сильніший подразнюючий ефект на органи дихання і зору. При цьому захворювання характеризується легшим перебігом захворювання і прискореним одужанням.

Протягом інтоксикації пароподібному іпритом

Пари іприту впливають на людину безліччю способів: можуть пошкоджувати органи зору, дихальні шляхи і шкіру. Тяжкість процесу залежить від насиченості отруйної речовини і часу його впливу на організм.

Розрізняють три ступені ураження організму в результаті впливу пароподібного іприту:

• Легка ступінь. Перші симптоми настають через 2-6 годин після контакту з токсином. Очі починають хворіти, гостро реагувати на світло, помітно їх почервоніння. Через 8-12 годин спостерігається відчуття сухості в роті, першіння горла, нежить, кашель сухого типу, втрата голосу. Ознаки рінофарінголарінгіта згодом виражаються дедалі помітнішою. Через 15-17 годин на шкірі утворюються еритеми - почервоніння певних ділянок шкіри. Їм схильні такі ділянки, як внутрішня поверхня стегон, пахвові западини і згини ліктів, область статевих органів. Можливо почервоніння обличчя і шиї. При нагріванні в області еритеми посилюється свербіння. Одночасно з місцевими симптомами інтоксикації проявляються загальні - нудота, блювота, головний біль, підвищення температури.
• Середня ступінь. Латентний період протікання інтоксикації становить від 4 до 6 годин. На тлі яскраво вираженого кон'юнктивіту виявляються ознаки пошкодження органів дихальної системи. У людини спостерігається сильний кашель, рясні слизисто-гнійні носові виділення, утруднення дихання. При ковтанні і розмові виникає хворобливість в горлі, кашель посилюється з настанням ночі і при зміні навколишньої температури, стає вологим. Наростають ознаки гострого трахеобронхіту, відбувається омертвіння слизової оболонки бронхів і трахеї, що приводить до різних ускладнень. Температурі тіла підвищується до 38 градусів. Тривалість протікання отруєння іпритом середньої тяжкості становить 1-2 місяці.
• Важка ступінь. До описаним ознаками ураження додається посиніння шкірних і слизових покривів, задишка, посилення кашлю. Відбувається розвиток іпрітних пневмонії, в деяких випадках утворюється набряк легенів. При виникненні серцевої недостатності може настати смерть. Сприятливий перебіг отруєння сприяє поліпшенню стану хворого через 2-3 тижні. При цьому повне одужання людини неможливо.

Отруєння крапельно-рідким іпритом

Під впливом крапельно-рідкого іприту відбувається ураження шкірних покривів, очей та органів шлунково-кишкового тракту. Тяжкість протікання реакції організму залежить від кількості впливав речовини.

Поразка органів зору

Поразка очей найчастіше носять важку форму і проявляються протягом 1-2 годин після контакту з токсином. Перші ознаки отруєння - реакція рогівки, що виявляється в світлобоязні, сльозотечі, почервонінні, набряку кон'юнктиви, відчутті піску в очах і головний біль різної інтенсивності. На другий день спостерігається помутніння і шорсткість рогівки, в області вогнища запалення починають виникати виразки. Існує ймовірність відторгнення рогівки і втрати зору.

Сильні болі в області очей викликані приєднанням вторинної інфекції, якою супроводжує утворення гною в передній камері очного яблука і запалення райдужної оболонки. Тривалість перебігу запалення органів зору досягає 5-6 місяців.

Поразка шкірних покривів

Пошкодження шкіри в результаті крапельно-рідкого впливу іприту протікає по-різному. Процес залежить від ступеня ураження:

1. Пошкодження легкої форми відбивається у виникненні еритематозних ділянок шкірних покривів. Перші симптоми виникають через 12-14 годин після впливу отрути. На 4-5 добу еритема змінюється вираженою пігментацією і лущенням пошкодженої шкіри. Через тиждень симптоми отруєння проходять, залишається лише пігментація.
2. Середня форма ураження проявляється через 2-4 години. Появі еритеми супроводжує освіту через 8-10 годин бульбашок, минущих в ерозії при розтині. Деякий час бульбашки збільшуються в розмірах, після чого проходять, залишаючи виражені ерозійні ділянки, повністю покриваються епітелієм протягом 2-3 тижнів.
3. Поразка тяжкого ступеня викликає розвиток еритематозно-бульозної дерматиту. Бульбашки починають утворюватися через 3-5 годин після контакту з отруйною речовиною. На третій день вони пошкоджуються, в результаті чого утворюється виразкова поверхню. В результаті інфікування виразок можливий розвиток некротичного дерматиту, який відступає через 3-4 місяці. На місці виразок утворюються білі рубці, оточені пігментованою шкірою.

Поразка різних ділянок шкірного покриву характеризується різною тривалістю і особливостями протікання процесу:

• при пошкодженні шкіри обличчя спостерігається прискорене загоєння виразок, без освіти яскраво окреслених рубців;
• ураження мошонки супроводжується утворенням великої ерозивно поверхні і серйозним порушенням процесу сечовипускання;
• при контакті іприту зі стопами і гомілками спостерігається утворення трофічних виразок, що характеризується складним процесом протікання і відновлення.

Поразка травної системи

Прийом отруйної речовини всередину із зараженою водою або їжею викликає важку інтоксикацію органів шлунково-кишкового тракту. Перші ознаки ураження виникають через чверть години після надходження іприту в організм. У людини спостерігається приплив крові до слизових і ясен, виникає рідкий стілець з кров'яними вкрапленнями. Розвиваються загальні ознаки інтоксикації: слабкість, сповільненість реакції, судомні явища. У деяких випадках відбуваються некротичні зміни в шлунку. З боку нервової системи спостерігаються такі симптоми, як порушення, страх, стан афекту, що змінюються нападами депресії.

Розвивається гостра серцева недостатність може стати причиною смерті на 1-2 добу. Летальний результат також часто зустрічається на 7-10 дні в результаті гострого виснаження. При більш сприятливого перебігу захворювання у людини спостерігається загальне ослаблення організму і недокрів'я. Надалі можливий розвиток раку.

отруєння люізітом

Люїзит виглядає як густа масляна рідина від темно-коричневого до чорного кольору, пахне геранню. Вона добре розчинна в жирах і розчинниках, легко з'єднується з різними отруйними речовинами. Люїзит надає вищу токсичну дію, порівняно з іпритом.

Симптоматика отруєння люізітом залежить від способу його проникнення в організм:

1. При ураженні органів дихання відзначається подразнення слизової, що виражається чханням, кашлем, нежиттю, відчуттям першіння в горлі. Легка форма отруєння найчастіше виліковується через 6-7 днів. При отруєнні середнього ступеня розвивається бронхіт, спостерігається утруднення дихання, посилення кашлю з виведенням гнійної мокроти. Важка ступінь характеризується розвитком набряку легенів. При позитивному протіканні захворювання виліковується воно протягом 4-6 тижнів.
2. При ураженні шкірних покривів люізітом в момент контакту виникає відчуття печіння і болю. Виникає розвиток еритеми, утворення бульбашок. Процес супроводжується набряком і крововиливами. Інфікування уражених ділянок часто не відбувається.
3. Попаданню люїзиту в очі супроводжує їх сльозоточивість і хворобливість. Протягом години з'являється помутніння рогівки, набряклість вік, крововиливи. При сприятливому прогнозі відновлення відбувається в через 2-3 тижні.

Від своєчасності надання лікувальних заходів залежить ступінь отруєння людини і рівень поразки його органів і систем.

Перша допомога

Для надання першої допомоги постраждалим, які контактували з отруйними речовинами шкірнонаривної дії в зоні зараження, виконуються наступні заходи:

• промивання очей чистою водою або 2% -ним содовим розчином;
• застосування протигаза;
• очищення неприкритих ділянок шкіри і охоплює одягу препаратом, передбаченим індивідуальним протихімічним пакетом (ІПП);
• вдихання спеціального протидимного складу при яскраво певному ураженні слизових оболонок органів дихання.

Поза кордону інфікування як долікарської допомоги необхідно здійснити вторинне промивання очей, рота і носоглотки. При надходженні отруйних речовин в травну систему потрібно зробити промивання шлунка, викликавши блювоту.

Медична допомога

Екстрені процедури з надання лікарської допомоги охоплюють наступні заходи:

• фрагментарна санітарна обробка;
• застосування спеціальних мазей для обробки очей;
• очищення шлунка за допомогою зонда;
• прийом адсорбирующих препаратів;
• призначення унітіолу - антидоту при інтоксикації люізітом;
• протиопікові заходи.

Подальші дії по наданню медичної допомоги полягають в симптоматичної терапії:

1. Уражені ділянки шкірних покривів обробляються протисвербіжні, знеболюючими засобами. При необхідності проводиться терапія наявних хімічних опіків.
2. Лікування уражених органів зору проводиться за допомогою консервативних методів із застосуванням антибіотиків, анестетиків, антигістамінних препаратів.
3. Отруєння через органи травлення передбачає призначення спазмолітичних і гангліоблокуючих коштів, протишокову терапію.

Пацієнту призначаються препарати, що попереджають розвиток вторинних інфекцій і запальних процесів. За допомогою антигістамінних препаратів, полівітамінних комплексів і биостимулирующих коштів посилюється захисна функція організму, яка постраждала в результаті впливу отрути.

профілактика

Щоб уникнути інтоксикації шкірнонаривної речовинами необхідно точно і своєчасно використовувати індивідуальні засоби захисту. До них відносять захисний одяг, протигази і дегазуючі препарати: розчини хлораміну, кошти, передбачені в ІПП.

Інфіковане обмундирування і індивідуальні предмети необхідно піддати дегазації щоб уникнути подальшого зараження при контакті з ними.

Схожі статті

• Ов шкірнонаривної дії лікування, хімічну зброю