визначення
Ахіллес тендиніт - запалення ахіллового сухожилля, смуги тканини, яка з'єднує литкові м'язи на задній частині гомілки з кісткою.
Трапляється це нерідко з бігунами, які різко збільшують інтенсивність і тривалість тренувань. Також в групі ризику люди середнього віку, які займаються спортом, наприклад, тенісом або баскетболом, тільки по вихідним.
У більшості випадків захворювання можна лікувати щодо просто на дому відходом під наглядом лікаря. Важливо, активно рухаючись, бути уважніше. Це необхідно для запобігання повторення епізодів травматизму. Серйозніші випадки призводять до сліз сухожилля (розривів), які вимагають хірургічного втручання.
Болі, пов'язані з Ахіллес тендинитом зазвичай починаються з легкого дискомфорту в задній частині ноги вище п'яти після того, як берешся до спортивних вправ. Епізоди більш сильного болю можуть виникнути після тривалого бігу або ходіння по сходах.
Також відчувається млявість або скутість, особливо вранці. Стан зазвичай покращується в процесі спокійної діяльності.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви відчуваєте постійний біль в області ахіллового сухожилля, зверніться до лікаря. Зробити це негайно слід, якщо стан або травма суворі. Сухожилля може бути в такому випадку розірвано.
Запалення викликано повторюваними або інтенсивними навантаженнями на ахіллове сухожилля. Воно задіюється, коли ви ходите, бігаєте, стрибаєте або встаєте навшпиньки.
Структура з віком слабшає, що робить його більш схильним до травм - особливо у людей, які беруть участь в спортивних заходах тільки по вихідним або у тих, хто різко збільшує інтенсивність тренувальних програм.
Фактори ризику
Ризик запалення збільшує ряд факторів, в тому числі:
- Вік і стать. Зустрічається воно найчастіше у чоловіків середнього віку.
- Фізичні проблеми. Очевидно, при плоскій ступні ноги на ахіллове сухожилля лягає велике навантаження. Ожиріння і забиті литкові м'язи також збільшує навантаження на нього.
- Вибір взуття та місцевості. Біг в зношених черевиках збільшує ризик травматизму. Це також частіше трапляється в холодну погоду, ніж в теплу, як і що привертає до проблеми робота на горбистій місцевості.
- Медичні умови. Люди, які страждають від діабету або високого кров'яного тиску, піддаються більш високому ризику розвитку захворювання.
- Ліки. Деякі види антибіотиків, які називаються фторхинолонами. пов'язані з більш високими темпами Ахіллес тендиніту.
ускладнення
Запалення послаблює сухожилля, що робить його більш уразливим до сльозі (розриву) - серйозної травми, яка зазвичай вимагає хірургічного втручання.
Підготовка до призначення лікування
Пацієнта направляють до лікаря, що спеціалізується на спортивній або фізичної і реабілітаційної медицини (фізіотерапевта). Якщо має місце бути розрив, можливо, буде потрібно здатися хірурга-ортопеда.
Що ви можете зробити
Перед зустріччю з лікарями, ви можете написати список відповідей на наступні питання:
- Як приходить біль раптово або поступово?
- Чи стають симптоми гірше в певний час дня чи після якоїсь діяльності?
- Яке взуття ви носите під час тренування?
- Які ліки і добавки ви приймаєте регулярно?
Що можна очікувати від лікаря
Будьте готові відповісти на наступні питання, що стосуються симптомів і факторів, які посприяють точній оцінці вашого стану:
- Де саме болить?
- За яких умов біль заспокоюється?
- Що входить в вашу нормальну тренування?
- Ви недавно внесли зміни в свою тренувальну програму або почали брати участь в новому виді спорту?
- Що ви робили для полегшення стану?
постановка діагнозу
Під час медичного огляду, лікар акуратно натисне на уражену ділянку, щоб визначити місце розташування вогнища болю, м'якості або набряку. Він також оцінить гнучкість, правильність положення, діапазон руху і рефлекси вашої стопи і гомілковостопного суглоба.
обстеження
Для оцінки вашого стану лікар може призначити одне або декілька з наступних видів досліджень:
- Рентген. У той час як рентгенівські промені не можуть візуалізувати м'які тканини, такі як сухожилля, вони допомагають виключити інші умови, які можуть викликати подібні симптоми.
- УЗД. Це пристрій використовує звукові хвилі для візуалізації м'яких тканин, таких як сухожилля. Ультразвук може також виробляти в режимі реального часу зображення ахіллового сухожилля в русі.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Використання радіохвилі і дуже сильного магніту, апарату МРТ, може виробляти дуже детальні зображення структур організму.
Процедури і препарати
Тендиніт зазвичай добре реагує на заходи самодопомоги. Але якщо ваші ознаки і симптоми серйозні або постійні, лікар запропонує інші варіанти лікування.
Якщо знеболюючих - таких як ібупрофен (Advil, Motrin IB і т.п.) або напроксен (Aleve) - не достатньо, щоб зменшити запалення і полегшити стан, прописуються сильніші ліки.
фізіотерапія
Фізіотерапевт може запропонувати деякі з наступних варіантів лікування:
- Вправи. Терапевти часто призначають певні вправи на розтягування і зміцнення для прискорення загоєння.
- Ортези. Вставки в взуття трохи піднімають п'яту, що полегшує навантаження на сухожилля і забезпечує подушку, яка зменшує навантаження на хворе місце.
Якщо кілька місяців більш консервативних методів лікування не допомогли, або якщо сухожилля порвалося, для його відновлення лікар може запропонувати операцію.
Спосіб життя і домашні засоби
Стратегії надання самодопомоги включають наступні кроки, часто відомі під абревіатурою РІС:
- Відпочинок. Можливо, вам доведеться уникати тренувань протягом декількох днів або переключитися на діяльність, яка не напружує ногу в проблемному місці, таку як плавання. У важких випадках, можливо, буде потрібно користуватися милицями.
- Лід. Приблизно на 15 хвилин після тренування або, коли особливо погано, щоб зменшити біль і набряк, прикладіть пакет з льодом.
- Стиснення. Обгортання або стискають еластичні бинти допомагають зменшити набряк і рух.
- Підйом ноги. Лягаючи спати, підніміть постраждалу ногу вище рівня серця.
профілактика
Хоча вона і не запобіжить Ахіллес тендиніт на всі 100%, вживання наступних заходів допоможе знизити ризик:
- Підвищуйте рівень активності поступово. Якщо ви тільки входите в режим, тривалість і інтенсивність тренувань починайте збільшувати повільно і поступово.
- Не форсуйте події. Уникайте заходів, які гарантують надмірне напруження сухожиль, наприклад, біг по пересіченій місцевості. Якщо ви берете участь в напруженій діяльності, спочатку розігрійтеся, потренувавшись в більш повільному темпі. Якщо захворіло, зупиніться і відпочиньте.
- Вибирайте взуття ретельно. Взуття, яку ви носите під час тренування повинна забезпечувати належну амортизацію п'яти і мати тверде підтримку склепіння стопи. Замініть зношені черевики. Якщо вони в хорошому стані, але не підтримують ноги належним чином, спробуйте застосувати спеціальні устілки.
- Щодня розтягуйтеся. Витратьте час, щоб розтягнути литкові м'язи і т.д. вранці, перед тренуванням і після неї, зберігаючи таким чином гнучкість. Це особливо важливо, щоб уникнути повторення проблеми.