- сутність патології
- Етіологія хвороби
- розвиток патології
- Клінічна картина хвороби
- постінфарктний період
Ознаки інфаркту міокарда у чоловіків можуть відрізнятися від розвитку патології у жінок, так і частота ураження чоловіків істотно вище. Така сумна статистика пов'язана не тільки з фізіологічними особливостями організму, але і великим проявом шкідливих звичок. В цілому незалежно від статі інфаркт міокарда відноситься до дуже небезпечним хворобам, і неприйняття своєчасних екстрених заходів нерідко призводить до трагічних наслідків або дуже серйозних ускладнень.
сутність патології
Інфаркт міокарда є гостре прояв серцевої ішемічної хвороби у вигляді некрозу якої-небудь ділянки серцевого м'яза в результаті порушення його кровопостачання. Патологія значно частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. Різке збільшення частоти захворювання у чоловіків починається після 35-38 років, а у жінок - після 55 років. Якщо розглядати віковий період з 40 до 50 років, то инфарктное поразки чоловічої частини населення майже в 5 разів перевищує захворюваність жіночої половини.
Повернутися до списку
Етіологія хвороби
Багато дослідників пов'язують чоловічі інфаркти з метаболічними процесами в серцевому м'язі. При порушеному кровопостачанні інтенсивні фізичні навантаження призводять до накопичення в міокарді катехоламінів, які вимагають підвищеної кількості кров'яного надходження.
Повернутися до списку
розвиток патології
З урахуванням розмірів ділянок ураження серцевого м'яза розрізняються крупно-і дрібновогнищевий типи. За ступенем поширення некрозу тканин виділяються наступні види патології: трансмуральний (некроз по всій глибині м'язи), інтрамуральний (вражена тільки стінка міокарда), субендокардіальний (пошкоджені зони, прилеглі до ендокардит) і субепікардіальний (вражені зони біля епікарду) інфаркт. За локалізацією уражених ділянок виділяються інфаркти лівого шлуночка (передній, задній, бічний, нижній); правого шлуночка; міжшлуночкової перегородки, а також ізольована патологія серцевої верхівки і зміщення локалізацій (передньо-боковий, задні-нижній і т.д.).
Повернутися до списку
Клінічна картина хвороби
Ознаки інфаркту міокарда у чоловіків визначаються обсягом ураження і його локалізацією. У клінічній картині виділяється 5 характерних періодів, які виявляють свої симптоми: передінфарктний стан, гострий, гострий, підгострий і постінфарктний період.
Передінфарктний стан. Продромальний період або передінфарктний стан відноситься до стадії ішемії до некомпенсованого етапу. Основна ознака цього стану - поява стенокардії (якщо раніше не спостерігалося) або помітне її загострення, в порівнянні зі звичною патологією. Стенокардія відзначається у вигляді чутливих нападів, а тривалість загострення може досягати від 5-6 год до декількох діб. Вона починає визначатися в стані спокою. При загостреннях відзначається слабка ефективність нітрогліцерину.
Найгостріший період. Найгостріший етап інфаркту у чоловіків охоплює стадію некробіозу, тобто повністю порушений коронарний кровотік протягом 3-8 ч. Головний чоловічий симптом хвороби: напад сильного болю в загрудинної області (в обох сторонах грудей). Больовий синдром носить стискаючий, распирающий або пекучий характер і зазвичай віддається в ліву руку, лопатку, плече, ключицю, шию, щелепу, межлопаточную ділянку спини. У момент піку гострого періоду потерпілий приймає нерухоме лежаче стан або, навпаки, починає кидатися в різні боки. Сильні болі тривають 0,5-2 ч. Інші характерні симптоми: загальна слабкість, аж до втрати свідомості; нудота і блювота; виділення поту; нестача повітря; почуття страху за життя.
У цей період може розвинутися артеріальна гіпотонія, кардіологічний шок, важке порушення ритму серця. Аускультація встановлює галопуюче ритм.
Гострий період. Гострий період інфаркту у чоловіків відповідає стадії утворення некротичних вогнищ і триває від 4 до 10 діб. На цьому етапі больовий синдром поступово вщухає, але ознаки серцевої недостатності, артеріальної гіпотонії, аритмії і серцевої провідності не тільки зберігаються, а можуть посилюватися. Через 2-3 дні після першого нападу відзначається підвищення температури до 37,6-38º зі збереженням її на цьому рівні протягом 6-8 діб. Більш висока або більш тривала температура вказує на появу ускладнюють обставин. Можливо гарячковий стан.
Аналіз крові показує наявність нейтрофільного лейкоцитозу протягом 4-8 діб. Трохи пізніше відзначається підвищення ШОЕ, хоча ця ознака малочувствителен при інфаркті. У крові спостерігається активність деяких ферментів: АСТ, ЛДГ і КФК. Може виявлятися збільшення глобулінів і фібриногену, і зменшення альбумінів. Іншими словами, проявляються всі ознаки початку некрозу тканин міокарда. Підгострий період. Протягом 20-30 днів завершується процес заміщення некротичних волокон рубцевої сполучної тканиною - розвивається підгострий період міокарда.
На даній стадії чоловіки вже не відчувають болю, але зберігаються деякі симптоми стенокардії.
Прояв серцевої недостатності зазвичай поступово зменшується. Артеріальний тиск підвищується, але поки не досягає нормального значення. Повільно нормалізуються всі показники крові. Поліпшується і загальний стан людини.
Повернутися до списку
постінфарктний період
Післяінфарктний або функціонально-відновний період у чоловіків може тривати до 6-7 місяців. У цей час відбуваються відновні процеси: склеротірованіе міокарда у вигляді зміцнення рубців, формування хронічної аневризми, адаптація всієї серцево-судинної системи до нових умов функціонування. Можуть виявлятися компенсаційні гіпертрофії окремих ділянок серцевого м'яза. В цілому повертаються колишні параметри серцевої діяльності, але певні ознаки хронічної ішемічної хвороби можуть залишитися.
Інфаркт міокарда є дуже важкою патологією, яку необхідно виявляти на ранній стадії. Найкраще почати ефективне лікування вже в передінфарктний період. У чоловіків інфаркт відбувається значно частіше і протікає дуже важко, і в цьому дуже часто винен сам чоловік. Відмова від шкідливих звичок допоможе уберегти чоловіка від цієї страшної патології.