Почнемо з самого головного: давайте розберемося, що таке «клімакс» або «менопауза», і в чому сенс цього процесу.
Менопауза - це поступове, природне формування жіночого безпліддя. Пояснити необхідність цього дуже просто: організм жінки після 45-50 років втрачає здатність до виношування здорової дитини, оскільки на нього просто не вистачає сил, поживних речовин і мікроелементів.
Теоретично жінка може завагітніти і після 45 років, і цього не було б ніяких перешкод, однак імовірність народження повністю здорової дитини в такому випадку вкрай мала. Саме тому склалося так: як тільки організм жінки стає занадто слабким для виношування і народження дитини, він автоматично втрачає саму здатність до зачаття.
Це своєрідний механізм видовий захисту. він оберігає від народження слабких, хворих дітей.
Що відбувається в організмі жінки під час менопаузи?
У більшій частині жінок менопаузальний період припадає на проміжок від 45 до 55 років. Процеси формування безпліддя проходять поступово, тривалий час і «акуратно».
Основна роль у розвитку менопаузи відводиться гормональній сфері і специфічних змін в ній. Це складний і багатогранний механізм, який довго і наполегливо вивчався, і, в підсумку, були сформовані основні ланки патогенезу клімаксу.
Отже, що ж відбувається?
В першу чергу, змінюється чутливість рецепторів в статевих органах жінки до стероїдних гормонів. Внаслідок цього для досягнення того ж ефекту, для якого
Через дисбаланс стероїдних гормонів пригнічується гормональна функція яєчників, які перестають виділяти основні «жіночі» гормони. Проявляється це поступовим зменшенням кількості менструальних циклів, які супроводжуються овуляцією.
Ановуляторні цикли виключають будь-яку можливість виникнення вагітності. З кожним роком менопаузи відсоток циклів без овуляції неухильно зростає, поки цей процес не припиняється повністю.
Дефіцит статевих гормонів призводить до активації іншій мірі - гіпофіза. Рівень гонадотропіну збільшується, що, в свою чергу, ще сильніше погіршує дисбаланс синтезу стероїдів. Паралельно з цим відбувається атрофія яєчників, поступова загибель його клітин. Яєчники зменшуються в розмірах, заміщуються сполучною тканиною.
Матка теж зазнає суттєвих змін: м'язові клітини також атрофуються і заміщуються, розміри скорочуються до 4х3х2 см або навіть сильніше.
Спотворюються всі види обміну речовин, включаючи обмін мінералів, - це провокує розвиток остеопорозу, кровоточивості, ожиріння та інших захворювань.
Перші ознаки клімаксу
Найпершими з'являються так звані «ранні специфічні» симптоми. за якими легко визначити початок менопаузи.
З'являються відомі багатьом «припливи» - різке розширення судин голови з настільки ж різким подальшим їх спазмом.
Часто на самому початку менопаузи виникає свербіж вульви або піхви. Це пояснюється вираженою атрофією слизової: вона стає сухою, легко травмується і кровоточить.
У слизових спостерігаються процеси склерозування, тобто заміщення гладких м'язів щільною сполучною тканиною, яка не здатна виконувати ніякі функції, крім опорної. По суті, вона потрібна лише для заповнення простору.
Атрофічні процеси зачіпають не тільки статеві органи, але і м'які тканини, і уретру. Проявляється це, знову-таки, сверблячкою. Однак приєднуються і інші симптоми: затримка і утруднення сечовипускання, болючість при сечовипусканні, ніктурія.
Може розвинутися опущення органів малого таза. їх фіксує апарат втрачає природну еластичність, - зв'язки «розтягуються» і «провисають». Випадання матки зустрічається дуже часто: це вкрай актуальна проблема для жінок у віці 50-55 років. Для корекції випадання матки використовують спеціальні гумові кільця, покликані замінити природний зв'язковий апарат.
Причини раннього клімаксу
Перебіг менопаузи тісно пов'язане з усіма аспектами життя жінки: «непоміченими» не залишаються ні зовнішні, ні внутрішні чинники.
Ранній клімакс, як варіант патологічної менопаузи, може бути обумовлений цілою низкою чинників (іноді причиною раннього клімаксу є всі ці фактори одночасно):
Періоди менопаузи і їх прояви
Виділяють три етапи настання стійкої менопаузи:
- пременопауза;
- перименопауза (перехідний період або власне менопауза);
- Менопауза поста.
Пременопауза проявляється, по суті, ледь помітними ознаками обмінних порушень, властивих природному зворотному розвитку репродуктивної функції.
Як правило, в пременпаузе підвищується маса тіла, з'являються «припливи», змінюється психічний стан. Якщо жінка раніше страждала порушеннями менструального циклу, то в пременопаузі ці розлади проявляться дуже яскраво.
Жінка на початку клімаксу стає дратівливою, плаксивою, настрій її набуває виражену лабільність, мінливість.
Втім, ці зміни психіки характерні для всього періоду становлення менопаузи.
Виражені розлади всіх систем з'являються вже в перименопаузі. - в період переходу до безпліддя.
Виявляються вазоспастические порушення, - «припливи» починають виникати частіше і приносять більше дискомфорту. Цим же механізмом обумовлений інший частий симптом - «приступні» головний біль розпирала або стискає характеру.
Атрофія статевих органів набуває найбільшу активність: матка і яєчники різко скорочуються в розмірах, остаточно втрачаючи свою функцію.
У другій період становлення менопаузи особливо часто виникають різноманітні гіперплатіческіе процеси. Як правило, це доброякісні новоутворення на кшталт поліпів, але не виключено і розвиток злоякісних процесів.
Виникає схильність до кровотеч зі статевих шляхів, незважаючи на те, що згортання крові починає працювати активніше.
Обмінно-ендокринні порушення у другому періоді менопаузи дуже різноманітні і індивідуальні для кожної жінки, з урахуванням генетичних особливостей і безлічі інших чинників. Ці розлади цілком можуть проявлятися як помірними коливаннями маси тіла, так і важким на цукровий діабет. Все дуже індивідуально!
Артеріальний тиск і пульс дуже легко змінюються, роблячи роботу серцево-судинної системи вкрай нестійкою. Нерідкі симпатоадреналові кризи, - варіант пароксизмальних нападів, які супроводжуються різким стрибком АТ, появою холодного поту, страху смерті і рядом інших специфічних симптомів.
Жінки часто скаржаться на порушення сну, зниження апетиту, відчуття пригніченості, депресивні стани. Ці порушення можуть існувати досить довго (іноді - до двох років!), І закінчуються вони тільки з встановленням стійкої менопаузи.
Останній період - це постпенопауза. В цей час всі процеси атрофії завершуються, обмін речовин підлаштовується під нові умови і стан жінки поступово нормалізується. Якщо цей період протікає без ускладнень, то клімактеричний етап на цьому закінчується.
Атипові варіанти менопаузи
Існує три варіанти атипового перебігу клімаксу:
- Пароксизмальний тип (інша назва - «циклічний»), який характеризується виникненням в різні дні циклу симпатоадреналових кризів, ознаки яких були описані вище.
- Клімакс з розвитком міокардіодистрофії - порушення функціонування клітин серцевого м'яза з розвитком гіпертрофії міокарда, а потім - його дилятации (розширення) з формуванням різних ступенів серцевої недостатності.
- Клімакс з бронхіальною астмою.
Секс після менопаузи: особливості та труднощі
В цілому, ніяких перешкод для ведення статевого життя для жінок в менопаузі немає. Існують, звичайно, фізіологічні труднощі, пов'язані із згасанням функції яєчників.
Наприклад, після атрофії тканини яєчників майже повністю зникає їх Лубрикантні функція, - нерідко це серйозно заважає веденню статевого життя (Лубрикантні функція - це здатність яєчників регулювати виділення слизовою оболонкою піхви «мастила»).
Статевий потяг також страждає в міру дистрофічних змін в статевих органах, проте психогенні його механізми продовжують працювати.
Це питання також строго індивідуальний, і складно сказати, чи є менопауза причиною відмови від статевого життя. Відповідь на це питання можна знайти тільки досвідченим шляхом.
Які препарати може вам призначити лікар?
У разі, якщо клімактеричний період протікає важко для жінки, його можна полегшити. Для цього використовується маса методів: дієта, фізичні вправи, водні процедури і т.д.
Є також можливість застосування різних лікарських засобів (вибір яких залежить від періоду менопаузи, тяжкості його перебігу та особливостей організму жінки).
Ось основні групи препаратів. які можуть призначати для корекції перебігу клімаксу:
- Гестагени, що усувають розлади менструального циклу.
- Симпатоміметики (препарати, що впливають на симпатоадреналову систему), які особливо актуальні при атиповим перебігом клімаксу.
- Седативні препарати.
- Засоби, що нормалізують мозковий кровообіг.
- Ліки, що впливають на рівень пролактину: парлодел і т.д.
- Препарати фосфору і кальцію при остеопорозі.
Свекрухи не можна приймати гормональні препарати, так що вона пила Лігнаріус, відмінний БАД, відчуває себе відмінно, молодо і живе повноцінним життям)