Панариций: ознаки захворювання
Панариції найчастіше виникають у осіб, що виконують роботу, пов'язану з можливістю травмування рук, забруднення їх дратують шкіру речовинами -слесарей, трактористів, робітників ткацької промисловості і другом. У 80% хворих спостерігається панарицій I, II або III пальців правої кисті.
Що таке панарицій і чому він виникає
Панариций - це гостре запалення тканин пальця, що виникає зазвичай в результаті інфікування мікротравм (невеликих ранок). Запальні процеси, що ускладнюють великі поранення пальців, не належать до панарицій. У цьому випадку говорять про інфікованих ранах пальців.
Панариції діляться на шкірні, навколонігтьові (паронихии), піднігтьові, підшкірні, кісткові, суглобові, сухожильні, пандактіліт.
Найбільш поширеним збудником захворювання є білий або золотистий гемолітичний стафілокок Стафілокок. іноді в поєднанні з іншими збудниками. Виникненню панариция сприяють зниження імунітету, порушення обміну речовин Порушення обміну речовин. ендокринні захворювання, вплив на шкіру рук подразнюючих речовин, холоду, вологи, вібрації, при яких настають розлади місцевого кровообігу і обмінних процесів в тканинах пальців, порушується місцевий імунітет. Цьому ж сприяє потраплянню в рану деяких металів і хімічних речовин.
Основна ознака будь-якого панариция - дуже сильна пульсуючий біль в області запалення, яка посилюється при сильному згинанні і, особливо, при розгинанні пальця, тому він постійно знаходиться в злегка зігнутому стані. З'являється також почервоніння і набряклість тканин пальця, найбільш виражені на тильній його поверхні, палець стає гарячим на дотик. В стадії нагноєння біль стає болісним, призводить до безсоння. Може страждати загальний стан: підвищуватися температура, з'являтися нездужання і слабкість. Збільшуються лімфатичні вузли.
При шкірному панариції гнійний вогнище розташовується в товщі шкіри, утворюючи міхур з гнійним або кров'яним вмістом, який може займати іноді всю поверхню пальця.
При околоногтевую панариції (паронихии) гнійне запалення знаходиться в товщі валика нігтя. Шкіра в цій області червоніє, опухає, при натисканні можуть просочуватися краплі гною.
Подногтевой панарицій - це запалення під тілом нігтя, яке може початися самостійно, після проникаючих під ніготь колотих ран, нагноєння піднігтьових гематом або як ускладнення інших видів панарицію. Ніготь піднімається над поверхнею пальця, на ньому можуть з'являтися краплі гною, з'являється дуже сильний біль.
Підшкірний панарицій - це запалення підшкірної клітковини пальця - найбільш часта форма панарицію. Найчастіше він зустрічається на внутрішній поверхні кінчиків пальців, при цьому, в силу анатомічних особливостей будови пальців, припухлість і набряк більш виражені на бічних поверхнях і тилу пальця. Палець розпухає, стає напруженим, запальний процес швидко переходить на окістя і сухожилля. Біль постійна, підвищується до високих цифр температура тіла. У гнійне запалення можуть залучатися інші тканини пальця, а також долоню і сусідні пальці.
Кістковим панарицием називається гнійне запалення кістки пальця. Він може бути первинним (наприклад, при глибоких поникающих ранах) і вторинним (при ускладненні інших панаріциев). Початок гострий, палець може набувати форму колби з напруженою, гладкою шкірою. Біль постійна, з'являється сильний озноб, головний біль Головний біль. піднімається висока температура. Гнійний процес може перейти на сухожилля і суглоби.
Суглобової панарицій - це гнійне ураження суглобів пальців. У I стадії захворювання до процесу залучаються тільки м'які тканини суглоба, в II - руйнуються хрящі, кістки і зв'язки, виникає хвороблива рухливість суглоба. Може утворитися свищ (канал), через який на поверхню пальця виділяється гній з вогнища запалення.
Сухожильний панарицій - гнійне запалення сухожилля пальця. Запалення сухожиль розгиначів пальців зазвичай не буває. Але запальний процес може перейти на сухожилля згиначів пальців. В результаті запалення різко стискаються кровоносні судини, які проходять в сухожиллях, що призводить до відмирання тканини сухожиль. Такий процес часто поширюється на кисть і інші пальці. Найбільш характерна ознака сухожильного панарицію - безперервна біль по ходу сухожилля, що підсилюється при спробі розгинання пальця.
Пандактиліт - це гнійне запалення всіх тканин пальця, виникає як ускладнення більш інших форм панарицію.
При несвоєчасно розпочатому лікуванні запальний процес з пальця може перейти на інші пальці, на долоню, передпліччя, променевозап'ястний суглоб і так далі. Важкий запальний процес може закінчитися утворенням великої кількості рубців і порушенням функції цих органів.
Лікування оперативне. Консервативне лікування може допомогти тільки на самому початку захворювання: руці надають нерухоме положення, призначають гарячі ванни, фізіотерапевтичні процедури, антибіотики. Після стихання гострого процесу (або після операції) призначають лікувальну гімнастику.
Операції являють собою широке розтин гнійника, видалення некротизованих (відмерлих) тканин, видалення з рани гною і накладення дренажу (спеціального пристосування, через яке з рани відходить гній). Після операції на рану накладають марлеву пов'язку з антисептиками (наприклад, з фурациліном). При важких формах панаріциев поводиться видалення фаланги пальця.
Найголовніше при панариції - вчасно звернутися до хірурга.