Атрофія слизової шлунка - це хронічний процес дегенерації клітин, при якому виникає порушення основної функції цього органу - перетравлювання їжі. Відбувається це через хронічного запального процесу, який називається гастритом.
Найчастіше страждають від такого захворювання жителі великих міст. Посилений ритм життя, вплив факторів зовнішнього середовища, неправильний режим і якість харчування - все це є причиною розвитку порушення роботи шлунка.
Причиною розвитку атрофічних змін в шлунку є:
- вікові зміни;
- бактеріальна флора (хелікобактер пілорі);
- аутоімунні порушення;
- спадкова схильність;
- хронічні інтоксикації, в тому числі на шкідливих виробництвах;
- вживання неякісної, холодної, гарячої та гострої їжі, недотримання режиму харчування;
- безконтрольний прийом медикаментозних препаратів, що діють агресивно на стінки шлунка;
- куріння, вживання алкоголю;
- рефлюкс, при якому вміст кишечника закидається назад в шлунок;
- хронічні захворювання органів травлення.
Що відбувається при атрофічному гастриті
Під впливом мікробного агента, або ж при впливі аутоімунних механізмів відбувається пошкодження клітин, вони перестають виробляти кислоту і покриваються слизом, має захисні властивості, але абсолютно нездатною до перетравлювання їжі.
Крім того, регенерація клітинних структур, яка в нормі відбувається кожні шість днів, припиняється. Таким чином, кисле середовище шлунка переходить в слабокислу, а при великому процесі може розвиватися ахілія (нульова кислотність).
Як проявляється атрофія шлунка
Атрофія слизової оболонки шлунка спочатку протікає безсимптомно. Потім, у міру збільшення площі ураження виникають певні ознаки захворювання. В першу чергу хворого починає турбувати диспепсія. Виникає нудота, печія, відрижка тухлим, відчуття переповнення і дискомфорту в шлунку під час прийому їжі. Іноді буває біль, яка посилюється після їди. У пацієнта знижується або пропадає апетит, турбує слабкість.
Якщо процес заходить далеко, то ознаки можуть посилюватися. Погано засвоюється їжа, починається діарея або запор, які можуть чергуватися. У період загострення на мові з'являється наліт білого кольору. Кишечник здувається, посилюється газоутворення. Шкіра у людини блідне, волосся і нігті стають тьмяними і ламаються.
Погіршення процесів всмоктування необхідних речовин і поганий апетит призводить до анемії, а при великій локалізації поразки, і до загальної дистрофії. Приєднуються захворювання кишечника, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів.
Уражається, як правило, не вся слизова, а тільки деякі ділянки, в клінічній практиці така патологія носить назву вогнищева атрофія слизової шлунка. В такому випадку в шлунку зберігаються ділянки з нормальним функціонуванням залоз. Іноді вони можуть виробляти підвищену кількість соляної кислоти в результаті запуску компенсаторних процесів. Але, слід зазначити, що чим більше площа поразки, тим швидше розвивається симптоматика захворювання, при такому виді патології вона не відрізняється від дифузійної атрофії і має подібну клінічну картину.
Повна атрофія, яка виникає рідше, призводить до розвитку ділянок виразки і шлункових кровотеч, що ще більше підсилює анемічний синдром, погіршує загальний стан і знижує імунітет.
Додаткові дослідження для уточнення діагнозу:
- рентгеноскопія шлунка;
- дослідження за допомогою фиброгастроскопа з проведенням уреазний тест (методика визначення наявності бактерії пілорі);
- вимір рівня кислотності при зондуванні шлунка.
Атрофія шлунка вважається передракових захворюванням, і її ускладнення можуть представляти серйозну загрозу для життя людини. Тому при найменших ознаках неблагополуччя слід звернутися до лікаря і пройти повну діагностику і лікування.
Що можна зробити для поліпшення стану
Перш за все, для успішного лікування слід дотримуватися певної дієти. Якщо людина продовжує неправильно і нерегулярно харчуватися, то ніякі методики і лікарські препарати не зможуть надати необхідного впливу.
Дієта при атрофії слизової шлунка полягає в наступному:
- їжа повинна легко засвоюватися і не перевантажувати шлунок;
- добове кількість спожитої їжі слід розділити на невеликі порції і є не менше шести разів на день;
- температура вживаних страв повинна не перевищувати 65 градусів, холодну їжу також слід виключити;
- не можна їсти жирну, смажену їжу, маринади і соління, а також копченості;
- готувати страви можна тільки на пару або варити;
- виключити необхідно з раціону міцний чай, кава, алкоголь, лимонади і газовану воду;
- не допускається прийом грубоволокнистой їжі, яка перевантажує шлунок;
- найкраще, особливо в період загострення є слизові супи, овочеві пюре, перетерте м'ясо, парові котлети, каші;
- в якості напоїв найкраще підходять відвари лікарських трав, киселі з некислих фруктів, мінеральна вода без газу.
Лікування атрофії слизової шлунка медикаментозними засобами включає антибактеріальну терапію, при наявності інфікування бактерією. Для цього найкраще походять кларитроміцин і амоксицилін, іноді в комплекс входить метронідазол (трихопол), препарати застосовуються спільно з інгібіторами протонної помпи (омепразолом). Такий метод називається ерадикацією, і згідно зі схемою лікування, він включає кілька (зазвичай 3 або 4) компонентів. Курс такої терапії становить не менше тижня і дає дуже непогані результати.
Зниження кислотності шлунка є однією з причин порушення всмоктування їжі, що приймається. З метою її компенсації призначають замісні препарати - натуральний шлунковий сік, ацидин-пепсин. Для поліпшення засвоєння продуктів в кишечнику використовуються ферментні препарати - фестал, панкреатин, мезим. При дефіциті вітаміну B12 його призначають в ін'єкційної формі.
За півгодини до їжі приймається сік подорожника. Він при цьому виді захворювання надає стимулюючу дію на слизову, допомагаючи їй виробляти шлунковий сік, проявляє спазмолітичну і протизапальну дію.
В іншому терапевтичні методики мають симптоматичну спрямованість. Для захисту шлунка застосовують препарати вісмуту, поліпшення моторики досягається за рахунок прийому прокинетиков (домперидону).
Якщо до патологічного процесу приєднується ще і дискінезія жовчних шляхів, то для усунення застою жовчі рекомендується прийом препаратів, які стимулюють її виведення.
У стадії ремісії для хворого важливо продовжувати дотримуватися дієтичні рекомендації і приймати замісні засоби. Незважаючи на те, що при дотриманні дієти клінічних ознак атрофії може і не спостерігатися, проте, один раз на рік необхідно проходити обстеження.