Ви сидите з вашим шестирічним сином в колі друзів. Несподівано ви відчуваєте неприємний запах. Ваші очі і ваш ніс звертаються в бік дитини, причини цього зрадницького запаху. Вам соромно за дитину, за себе - соромно перед друзями. Ваша дитина або не звертає уваги на цей пахучий вантаж в його штанцях, або придушує свідомість про те, що трапилося.
Пачканье штанців, або, користуючись медичним терміном, енкопрез, - явище досить звичайне, що не розглядається як відхилення від норми. Нетримання калу трапляється у дітей на певному етапі зростання, вже після того, як їх привчили до охайності. Найчастіше це трапляється з хлопчиками, ніж з дівчатками. Найчастіше - з дітьми, у яких сильно розвинене почуття відособленості, і з тими, які схильні настільки зосереджуватися на своїх заняттях, що не бажають перерватися вчасно - щоб встигнути скористатися туалетом. Однак подібна поведінка пригнічує оточуючих - як непристойне. Розібравшись в тому, чому виникла така неприємна проблема, ви зможете допомогти дитині впоратися з кишечником.
Коли мозок і кишечник не підтримують зв'язок. Ось як я пояснюю дитині проблему з пачкание штанців. Кишечник, також, як і сечовий міхур, посилає сигнал мозку: "Мені потрібно звільнитися". (Намалюйте на аркуші паперу кишечник внизу, мозок - вгорі і з'єднайте їх стрілкою; користуйтеся цією схемою, пояснюючи дитині суть проблеми.) Коли кишечник сповнений, він повідомляє мозку про те, що йому треба випорожнитися, і мозок відповідає: "Поспішай в найближчий туалет ". (Цей рефлекс дефекації, або спорожнення кишечника, здійснюється автоматично людьми зі здоровими звичками.) "Якщо ти, - звертаюся я до дитини, - прислухаєшся до того, що говорить тобі мозок, мозок і животик продовжать говорити один з одним; ти підеш в туалет , коли це необхідно, і твої штанці залишаться чистими ".
"Але, припустимо, ти не чуєш, що каже тобі мозок, - або тому що ти дуже зайнятий, дуже ледачий, або ти просто не в змозі почути" голос "мозку і животика. В такому випадку вони перестають спілкуватися один з одним. Животик звільняється, коли забажає, і в результаті штани у тебе забруднені. Зазвичай спеціальний м'яз в кінці животика стискається і тим самим допомагає тобі утримати кал, поки ти доберешся до туалету. Іноді ця м'яз під назвою "сфінктер" лінується і залишає животик відкритим. і ось трапилася біда - кал в штанцях ".
"А як ми можемо не допустити цього?" - запитаєте ви. (Спонукайте дитину саму пошукати відповідь.) І продовжуйте: "По-перше, ти можеш завжди прислухатися до того, що говорить тобі животик. Замість того щоб піти з головою в якесь заняття і не звертати увагу на своє тіло, поквапся в туалет , як тільки почуєш, що животик каже: "Я сповнений".
Діяльний малятко-кишечник. Ведіть разом з дитиною щоденник пачкание штанців. Що буває причиною запору і що буває причиною нетримання калу? Не мажеться дитина, коли він відчуває напругу в груповій грі? Чи не поглинений він грою настільки, що залишає без уваги сигнали кишечника? Маленькі хлопчики з малими-кишечниками так забудькуваті. Якщо щоденник дозволить вам виявити залежність між грою і пачкание штанців, проясніть це дитині. "Як тільки ти відчуєш тиск в кишечнику, йди в туалет. Чи не терпи".
Збентежений малятко-кишечник. Деякі діти соромляться необхідності піти в туалет. Їм не хочеться, щоб їхні товариші по грі знали, що їм потрібно в туалет; вони не просять у вчительки дозволу піти в туалетну кімнату. Ці діти пригнічують сигнали кишечника; свідомо чи несвідомо вони переконують себе - і свій кишечник - в тому, що їм насправді не потрібно в туалет. Переконати дитині, що ходити в туалет так само нормально для людей, як і їсти. Все це роблять. Можливо, деяким дітям важко собі уявити, що їх вчителька теж заходить в туалетну кімнату.
Лінивий малятко-кишечник. Деякі діти не хочуть "втрачати час" на те, щоб піти в туалет. Замість того щоб перервати гру, витратити час на шлях до туалету, спустити трусики, брючки, знову одягнутися і знову включитися в гру, дитина не звертає уваги на сигнали свого організму. Ви полегшите дитині процедуру відвідування туалету, якщо подбаєте про те, щоб в його штанцях і трусиках були прості гумки.
Закупорений малятко-кишечник. Як це не парадоксально, але найбільш поширеною (з числа медичних) причиною пачкание штанців, з якою я стикався у своїй педіатричній практиці, є запор. Такий діагноз вражає батьків ( "Але ж потекло."). Так, штанці забруднені рідким калом, який просочується між твердим і стінками кишечника. Оглянувши дитину, лікар може підтвердити, що причиною проблеми є запор. Пом'якшувальна стілець натуральна клітковина - це курага, чорнослив, пластівці з висівками і незбиране насіння льону, що продаються в магазинах здорового харчування (посипайте ними вранці кашу для дитини), це свіжі сливи і грушевий сік, а також сливове пюре (в тому випадку, якщо дитина не їсть свіжі сливи); з метою пом'якшення стільця давайте дитині додатково дві склянки води в день. Проявляйте терпіння, коли в кишечнику у дитини утворилася "пробка". Стінки кишечника можуть виявитися настільки розтягнутими внаслідок запору, що, можливо, пройде місяць, перш ніж ви помітите поліпшення.
Чутливий малятко-кишечник. Поясніть дитині, що відбувається. Він повинен знати, чому він бруднить штанці. Можливо, деякі з його товаришів теж бруднять штанці. Скажіть, що він вже великий, а ось його кишечник ще маленький, і що ви допоможете йому справлятися з собою. Він повинен відповідати за своє тіло, за свій організм. Коли його мозок і його кишечник подають йому сигнали, він повинен прислухатися до них. Поясніть дитині, що іноді слідом за засмученим, засмученим чимось мозком розбудовується і кишечник, а значить, не працює так, як йому належить. Якщо сам він відчуває напругу, його кишечник теж напружений. Уникайте різких зауважень, критики. Дитина і без того наслухається кількостей від однолітків, братів і сестер. Енкопрез - проблема, яка веде в замішання. Діти, "освоюють" свій організм, своє тіло, потребують вашої допомоги.
Пачканье штанців як вибір. Якщо підросли діти (старше шести) бруднять штанці свідомо, а не випадково, вони вже досить великі, щоб навчитися відповідати за свої вчинки і прати брудні штанці. Звідси зміцнюється стимул придбати здорову звичку спорожняти кишечник. Якщо такий підхід неефективний або надає лише тимчасову дію, переходите до іншого методу. Спокійно (а зовсім не караючим тоном) скажіть дитині: "Наступного разу, коли ти забрудниш штани, ти проведеш залишок дня в своїй кімнаті і будеш сидіти на черствому хлібі і воді". Такі слова він напевно не пропустить повз вуха; він зрозуміє, що ви всерйоз мають намір покінчити з цією проблемою. Ви ж хочете, щоб йому ніколи більше не доводилося відчувати сором.
Порвати з подібною звичкою не вдається миттєво, як за помахом чарівної палички. Чим довше звичку терпіли, тим більше часу буде потрібно на її усунення. Ось чому краще відразу ж викорінювати пачканье штанців - як тільки ви помітили, що випадок повторюється, - а не відкладати справу на потім, в надії, що все пройде само по собі.
Сердитий малятко-кишечник. У більшості дітей забруднені штанці, як і мокра постіль - прикрі віхи зростання; мова не йде про порушення психіки. Деякі діти не можуть впоратися з цією проблемою місяці і навіть роки; то, що виявляється в штанцях, - знак емоційного занепокоєння, що криється глибоко в душі дитини, наприклад, хронічно стримуваної люті або постійного з'ясування з батьками або братами і сестрами питання "Хто сильніший?" Порушують здорову діяльність кишечника у дитини і порушення звичного ходу життя (переїзд, розлучення батьків, хвороба). Консультуйтеся у фахівців.