Патологія, яка виражається в пухлиноподібний освіту нижній частині живота, називається пахової грижі. Така пухлина може бути вродженою чи набутою через ослаблення м'язів черевного преса, підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок деяких провокуючих чинників.
Що таке пахова грижа
З медичної точки зору пахова грижа - це стан, коли органи, що знаходяться в черевній порожнині (кишечник, сальник, яєчка і ін.) Можуть виходити за межі черевної порожнини через передню стінку пахового каналу. Різного розміру пухлина, яка виступає за межі черевної області, може з'являтися періодично або мати постійний характер, приносячи масу незручностей. Недуга може зустрічатися у будь-якої людини незалежно від віку, значення мають лише провокують пухлина чинники.
Пахова грижа - причини
У разі вродженого походження недуги причиною появи є порушення в ембріональному розвитку. Причини пахової грижі придбаного характеру частіше пов'язані з дистрофією м'язів області паху внаслідок старіння організму, швидкої втрати вазі або ж навпаки - надмірної ваги і переважання жирової тканини. Часто у здорових людей випинання органів черевної порожнини провокується зайвим внутрішнім тиском, що створюється внаслідок:
- частого підйому тяжкості;
- вагітності;
- хронічного чхання або кашлю;
- запорів;
- надмірної ваги.
Пахова грижа - діагностика
Як визначити пахову грижу? Якщо у вас з'явилася схожа пухлина в районі паху, точно діагностувати її може тільки хірург, але не помітити її ви точно не зможете. Пов'язано це з тим, що деякі хвороби можуть мати подібну симптоматику, наприклад, водянка яєчка у чоловіків, варикоцеле у жінок. Діагностика пахової грижі проводиться в умовах стаціонару і полягає в наступному:
- огляді хірурга;
- герніографії - дослідженні, при якому в черевну порожнину вводять контрастну речовину;
- УЗД;
- ирригоскопии - рентгені кишечника, при якому вводять рентгеноконтрастное речовина.
Залежно від місця, в якому відбувається розширення і розташування випав грижового мішка, класифікація передбачає їх поділ патологій на:
- прямі;
- косі (справа наліво, лівосторонні);
- двосторонні або комбіновані (кілька окремих утворень).
Пахова грижа - симптоми
Явні симптоми пахової грижі можуть розвинутися поступово або з'явитися раптово. При наявності випинання невеликих розмірів, пацієнта можуть практично не турбувати болі, якщо освіта не є ковзної. Великі і ковзаючі освіти викликають постійні болі, можуть з'явитися додаткові характерні ознаки:
- запори;
- незручності при ходьбі, фізичних навантаженнях;
- при випинання сечового міхура - різі при сечовипусканні, затримка сечі або навпаки - прискорене сечовипускання.
При появі підозр, пов'язаних з утвореннями внизу живота, відразу потрібно звертатися до хірурга. Не можна терпіти болю, етіологію яких ви не знаєте. Якщо больовий синдром пов'язаний з випинанням будь-якого органу, а до лікаря людина не звертається, то можуть розвинутися ускладнення:
- ішемічний орхіт (запалення яєчка);
- обмеження випнутого органу;
- копростаз (застій калових мас);
- запалення.
Пахова грижа у чоловіків
За статистикою, найчастіше зустрічається грижа в паху у чоловіків, це пов'язано з чоловічою анатомією. Грижа в паховій області у чоловіків може бути ковзної і нерухомою і мати різне походження. Найнебезпечнішою і неприємною вважається пахово-мошоночная грижа, при якій випнутий орган (частіше - петля кишечника) опускається в область мошонки. При цьому добре виражена асиметрія мошонки і її збільшення. До загальних симптомів приєднується погіршення потенції. Такі ж симптоми може мати водянка яєчка, тому правильно поставити діагноз можливо тільки після обстеження.
Пахова грижа у жінок
Така патологія, як пахова грижа у жінок, є рідкісним явищем, оскільки жіночий організм менш схильний до подібних змін, ніж чоловічий - пов'язано це з будовою м'язів черевної порожнини. При появі випинання внизу живота з'являються характерні симптоми: біль, дискомфорт, запори і проблеми з сечовипусканням. Причинами, які можуть викликати дане захворювання у жінок, можуть бути:
- фізичні навантаження, які призводять до збільшення внутрішньочеревного тиску;
- вроджена аномалія - слабкість м'язів;
- травми області паху;
- ожиріння.
Пахова грижа у дітей
При внутрішньоутробному розвитку у дитини формується канал в черевній порожнині, через який відбувається процес опускання яєчка у хлопчика. Після народження м'язи даної області зміцнюються, але при порушенні цього процесу може з'явитися пахова грижа у дитини. У дівчаток виникнення патології пов'язано з випинанням маткової труби або яєчника. Для немовляти дана патологія небезпечніша, ніж для дорослого, це пов'язано з труднощами своєчасної діагностики та великим ризиком обмеження. Для дитини в такому стані характерно:
- тривалий плач;
- занепокоєння;
- різкі, не природні рухи тіла, пов'язані з больовим синдромом;
- можливі блювота, запор.
При появі припухлостей у дитини внизу живота, єдино правильним рішенням мами буде негайний виклик швидкої допомоги. Високий ризик защемлення випнутого органу в районі кільця м'язів черевної порожнини у дівчаток і межпаховой області у хлопчиків робить дану патологію вкрай небезпечною в дитячому віці. Потрібно стежити за станом дитини дуже уважно, а при появі будь-яких новоутворень внизу живота - негайно звертатися за медичною допомогою.
Лікування пахової грижі
У традиційній медицині погляд на лікування пахової грижі однозначний: оперативне втручання. Багато пацієнтів, яким вже поставили діагноз, намагаються знайти менш радикальний безопераційний метод, такий як вправити пахову грижу. Питання про те, як лікувати пахову грижу, оперувати її чи ні, потрібно вирішувати тільки з лікарем. Не намагайтеся лікувати така недуга самостійно, оскільки наслідки можуть бути дуже серйозними.
Лікування пахової грижі без операції
При діагностуванні вправімой грижового мішка можливе застосування лікування без операційного втручання. Перераховані нижче методи найкраще підходять для профілактики появи рецидивів після видаленням грижі, а також актуальні в період реабілітації. Різні способи допомагають в конкретних випадках, тому не варто займатися самолікуванням, особливо використовуючи такі небезпечні методи, як вправити пахову грижу самостійно. Лікування пахової грижі без операції має кілька напрямків:
- відновлення тонусу м'язів фізіотерапією: плавання, ходьба, спеціальні вправи;
- дієтичне харчування;
- компреси, вживання настоїв лікувальних трав.
Видалення пахової грижі
У разі діагностування защемлення, гострого болю, які сковують рухи, проводиться операція з видалення пахової грижі в терміновому порядку, без підготовки. У сучасній хірургії використовують три види таких операцій:
- Лапароскопія - через маленькі надрізи вправляється грижової мішок, підшивається зміцнює сітка. Шрам після такої операції буде виглядати найменш помітно.
- Операція з видалення грижі в паху методом Ліхтенштейну - через розріз не більше 12 см робиться вправлення грижового мішка, підшивається підтримуюча сітка. Після операції може знадобитися додаткова пластика.
- Обтурационная операція - після вправляння грижового мішка підшивається обтураційна сітка, яка запобігає виникненню післяопераційних болів і рецидивів.
В ході виконання описаних видів операцій зміцнюється задня стінка пахового каналу. У сучасній медицині при проведенні описаних вище операцій використовуються сітки зі спеціального синтетичного матеріалу, який розроблений для того, щоб уникнути рецидивів і зменшити термін відновлення пацієнта. Максимальний термін, при якому людина перебуває в стаціонарі після такої операції - 3-4 дня.