Пахова грижа - це вихід органів черевної порожнини назовні через паховий канал (парне щелевидное освіту в нижньому відділі черевної стінки, всередині якого у жінок в нормі проходить кругла зв'язка матки). При грижі через паховий канал виходять петлі кишечника (товстого або тонкого), сальник, сечовий міхур, яєчник, маткові труби, рідко - сечовід, нирка, селезінка. Пахова грижа у жінок частіше є придбаним станом, хоча зустрічаються і вроджені форми. Виникати вона може з однієї або відразу з двох сторін.
Пахова грижа у жінок утворюється при виході через паховий канал (на схемі зображено зеленим пунктиром) під шкіру паху внутрішніх органів. Натисніть на фото для збільшення
Симптоми захворювання варіюються від ледь помітного дискомфорту до пекучого болю і величезного потворного освіти в паху (біль і освіта - це основні симптоми).
У будь-якому випадку після підтвердження діагнозу необхідно в найкоротші терміни провести операцію, оскільки освіту можна усунути тільки хірургічним способом.
Операції при неущемленних грижах нескладні, а відновлення після них відбувається швидко. Затягувати лікування не варто, так як навіть освіти маленького розміру можуть обмежуватися (тобто органи стискаються в області виходу з черевної порожнини), а це стан вже небезпечно для життя і вимагає проведення екстреної операції.
При обмеженні відбувається припинення кровопостачання органу, який потрапив в грижової мішок. На схемі зображено перекручена петля кишечника
П'ять причин захворювання
Причини придбаної пахової грижі у жінок - різноманітні стани, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. Ось 5 основних:
вагітність (особливо повторні вагітності);
пологи (особливо важкі);
надмірні фізичні навантаження (вправи на черевний прес, підняття важких предметів);
Вроджена пахова грижа у жінок виникає через дефекти пахового каналу і при анатомічно слабкості м'язів живота.
характерні симптоми
Основними ознаками пахової грижі у жінок є біль і наявність об'ємного утворення в паху.
Виразність симптомів залежить від стадії грижі (що починається або сформувалася):
(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)
Відгуки жінок про симптоми невизначені, і найчастіше зводяться до опису періодичного дискомфорту.
Пацієнтки пред'являють чіткі скарги, за якими лікар будь-якої спеціальності може легко поставити діагноз.
Больові відчуття в паховій області відсутні або незначно турбують жінок, виникаючи лише час від часу (при інтенсивного фізичного навантаження, після довгого перебування в положенні стоячи).
Поступово болі стають інтенсивнішими, відзначаються в спокої або мучать пацієнток постійно - то посилюючись, а то стихаючи.
Ніяких об'ємних утворень при зовнішньому огляді не визначається.
Об'ємне утворення в паху у вигляді випинання в паховій складці, над лобком, в області великих статевих губ.
Випинання може мати різні розміри - від ледь помітного до дуже великого освіти, що заподіює незручність при ходьбі. Розмір випинання мало впливає як на інтенсивність болю, так і на ризик розвитку утиску. При неускладнених утвореннях невеликого розміру випинання виникає в положенні стоячи і при напрузі черевного преса, а при розслабленні і в положенні лежачи грижа мимовільно вправляється.
Симптоми пахової грижі у жінок залежать також від того, який саме орган виходить через паховий канал. Так, при виході петель товстого кишечника розвиваються хронічні запори, а при виході яєчника, маткової труби або матки жінок турбують болі внизу живота, що віддають у поперек або крижі, різко посилюються під час менструацій.
За стрілкою - грижовоговипинання в паху
діагностика
При наявності явних симптомів діагноз встановлюється легко після огляду і опитування пацієнтки. Але на початкових стадіях, коли ознаки захворювання стерті або відсутні, постановка правильного діагнозу буває утруднена, якщо пацієнтка звертається не до хірурга, а до лікаря іншої спеціальності (терапевт, гінеколог). Досвідчений хірург при проведенні огляду та пальпації (обмацування) легко визначить грижу, навіть якщо вона знаходиться всередині пахового каналу.
можливі ускладнення
Найбільш часто спостерігається ускладнення у вигляді обмеження, а при виході в складі грижі сліпої кишки можливий розвиток запалення червоподібного відростка (апендикса) прямо всередині пахової грижі. І в тому, і в іншому випадку розвивається картина "гострого живота": сильні болі в животі, сухість у роті, нудота, повторювана нестримне блювання.
При виникненні ускладнень слід негайно звернутися в хірургічний стаціонар, оскільки необхідна термінова операція.
Єдиний метод лікування
Пахова грижа у жінок лікується тільки хірургічним шляхом.
Інших способів лікування немає, але в ряді випадків операцію тимчасово відкладають (наприклад, при вагітності), і тоді рекомендується щадний режим фізичної активності (обмеження навантажень на черевний прес) і носіння спеціального бандажа.
Підведемо підсумки
Незалежно від того, наскільки виражені симптоми захворювання, до лікування слід приступати при першій же можливості. Відразу після підтвердження діагнозу хірурги рекомендують проведення планової операції при відсутності протипоказань (вагітність або важкі захворювання, при яких протипоказані будь-які хірургічні втручання).
Не варто намагатися лікувати грижу іншими способами або відкладати операцію - це загрожує розвитком небезпечних ускладнень.
(Блок нижче можна перегорнути вправо до кінця)
- Симптоми пахової грижі у чоловіків
- Чим небезпечна пупкова грижа у жінок
- Всі актуальні методи лікування грижі пахової: консервативні та оперативні
Оцініть статтю: (середнє: 3,90, голосів 10)