Пахова грижа симптоми, лікування, операція, вартість

Попередня ↔ Наступна

Пахова грижа являє собою розширення пахового каналу, внаслідок чого внутрішні органи частково випинаються за межі черевної порожнини. Паховийканал - це щілиноподібні простір (в нормі 4-4,5 см завдовжки), що розташоване між м'язами, фасції і зв'язками пахової області.

Дане захворювання у чоловіків зустрічається приблизно в 6 разів частіше, чому у жінок. Серед гриж черевної стінки пахові - найпоширеніші.

Ціни на послуги

Оперативне лікування грижі (пахова, пупкова, білої лінії живота)

Оперативне лікування рецидивної грижі (пахова, пупкова, білої лінії живота)

Відгуки пацієнтів

Хотіла написати про безмірну вдячність Олександру Андрійовичу, і зрозуміла, що сказавши це, я практично не висловлю того почуття ПОДЯКИ і ЗАХОПЛЕННЯ, які хотіла б висловити. Моя історія жахлива і, можливо, когось змусить замислитися. 18 років тому я поставила грудні імпланти. З цього все і почалося. Не буду описувати тут всі, що відбувалося з моїми грудьми за ці роки. Це тема для великої наукової роботи, якщо кого зацікавить. Скажу лише що переживши за цей час 15! пластичних операцій, змінивши 5 комплектів самих присамая кращих імплантів, змінивши 5 лікарів (їхні імена досі вельми відомі) - два роки тому, втомившись від усього цього, я вийняла імпланти і в результаті отримала потворну, криву, всю в рубцях груди. І це після стількох років боротьби за красу! В цьому році я вирішила що-небудь зробити щоб хоч якось прикрасити то потворність, яке мала. Для початку я сходила в мій центр (СЦЗ) до мамолога і зробила УЗД і Мамографію. В добавок до зовнішніх проблемму додалися і купа внутрішніх «наслідків». Далі я планомірно стала обходити лікарів (знову ж вельми відомих пластичних хірургів) і вислуховувати їх вердикти. Я обійшла 7 хірургів, почула що мені необхідно від 2 до 6 різних операцій і від 150 до 500 тисяч на все це. І що найцікавіше - НІХТО З НИХ Дожу НЕ ПОПРОСИВ ЗНІМКІВ. Все мигцем поглядав і говорили -запісивайтесь на операцію з вас ....... грошей. Зневірившись я вирішила сходити до хірурга в своїй клініці (адже завжди здається, що там, далі, трава зеленіша). Перше що мене вразило на прийомі, це що після «здрастуйте» і «що вас до мене привело» я почула «діставайте ласка ваші знімки». Вперше за 18 років історії моїх операцій доктор попросив знімки. Після 10 хвилинного їх вивчення, Олександр Андрійович провів мене у перев'язувальний та ще пів години щось на мені малював, вважав і прикидав. Після чого сказав що візьметься за мене. Коли я вийшла від нього, я сказу зрозуміла що це той ЛІКАР якого я стільки років шукала. Два тижні тому він мені зробив трьох годинну складну операцію після якої я отримала прекрасний невеликий ПРИРОДНУ ГРУДИ, яка так добре не виглядала ні з якими имплантами і ніколи. А тепер я ще раз скажу що безмежно вдячна Богу за допомогу і Олександру Андрійовичу за його золоті руки і надзвичайно професіоналізм! далі

Велике спасибі Голубєву С.І. і Маркелову А.А. за проведену операцію з видалення жовчного міхура. Прекрасні лікарі і післяопераційний догляд, чистота, високий рівень обслуговування. П'ять з плюсом! далі

Дуже вдячна Маркелову Олександру Андрійовичу за висококваліфіковану медичну допомогу, за доброзичливість, участь і розуміння, за рідкісне, від душі, вміння чути пацієнта, вникати в його проблеми і щире бажання допомогти! Дякуємо! далі

Висловлюю свою подяку Олександру Андрійовичу! У мене була операція пупкової грижі. Грижа у мене була близько 5 років, все ніяк не наважувалася на операцію. Під час операції виявилося, що колись було обмеження, в слідстві якого частина кишечника приросла до пупкового кільця, в ході операції доктор мені роз'єднав це з'єднання. Операція відбувалася амбулаторно, ввечері я вже поїхала додому, далі приїжджала для спостереження і зняття дренажу. В особі Олександра Андрійовича я зустріла професіоналізм, уважність, дружелюбність. Також хочу висловити велику подяку всім іншим колективу, який брав участь в операції і сестрам на підготовці - я отримала багато турботи, уваги, і просто нормального людського ставлення. Дякуємо! Ще - не затягуйте операції на пупкових грижах - у мене за 5 років вона дуже сильно збільшилася. Зараз я шкодую, що не зробила цю операцію раніше - грижа накладає обмеження на рухи і впливає на якість життя. далі

Велике спасибі за професіоналізм, увагу і оптимізм Маркелову Олександру Андрійовичу!

Види пахових гриж

Залежно від розташування грижового мішка пахові грижі бувають:

Пахова, якщо грижової мішок розташовується біля зовнішнього отвору пахового каналу.
Пахово-мошоночная, якщо грижової мішок розташовується поруч з яйцем, тобто опущений в мошонку.
Канатіковую, якщо грижової мішок розташований в мошонці, але не доходить до яєчка, а знаходиться біля сім'яного канатика.
Пряма, якщо грижа виходить через ослаблену черевну стінку прямо в паховий канал, а не через його внутрішній отвір.
Коса, якщо грижа проходить поруч з насіннєвим канатиком через паховий канал
Комбінована, якщо на одному боці утворюється два або більше не пов'язаних між собою грижових мішка.

Вроджена і набута пахова грижа

Якщо пахова грижа вроджена, її вважають вродженою вадою розвитку. Коли людина народжується, грижа у нього вже є. Щоб вона не проявилася, слід уникати надмірних фізичних навантажень і підйому важких предметів.

Але пахова грижа може з'явитися і в старшому віці внаслідок великих фізичних навантажень або занадто слабких м'язів черевного преса. В такому випадку її називають придбаної.

Чим небезпечна пахова грижа?

Основна небезпека пахової грижі - обмеження. Найчастіше в паховій каналі ущемляється потрапила в грижової мішок петля кишечника або маткова труба з яєчником (у жінок). Кровообіг ускладнюється аж до повного припинення, наслідком чого може стати некроз (омертвіння) і перитоніт.

Основні причини обмеження пахової грижі:

різке підвищення тиску всередині живота, наприклад, при піднятті важких предметів;
здуття живота, скупчення газів в кишечнику;
порушення функціонування кишечника.

Симптоми обмеження пахової грижі:

Сильні болі в області паху.
Болі можуть через деякий час пройти, але загальний стан погіршується - млявість, блідість, слабкість свідчать про порушення кровообігу і початку руйнування стінки кишки.
У деяких випадках - затримка стільця.
Грижовоговипинання на дотик стає напруженим і щільним.
Нудота і блювання.

Обмеження пахової грижі - небезпечний стан, що потребує негайного хірургічного втручання. При прояві будь-якого з цих симптомів хворому потрібна невідкладна медична допомога!

Симптоми пахової грижі

Випинання в паховій області. У більшості випадків в області паху або мошонки з'являється візуально помітна припухлість, спочатку безболісна. Її форма може бути круглої або овальної.
Виправлено грижі в горизонтальному положенні. Найбільше випинання помітно в положенні стоячи. Коли людина лежить, випинання вправляється легко, і при цьому чутний характерний звук (бурчання).
Збільшення половини мошонки. Це характерний прояв пахово-мошоночной грижі.
Збільшення великої статевої губи (лівої чи правої) у дівчаток. Спочатку безболісне.

Якщо у вас з'явилися подібні симптоми, як можна швидше звертайтеся до лікаря-хірурга, не відкладаючи свій візит.

Діагностика пахової грижі

До якого фахівця звертатися при підозрі на пахову грижу?

Якщо спостерігаються симптоми викликають побоювання, що це прояв пахової грижі, слід звернутися до хірурга. Випинання і ущільнення в області паху зрідка може бути метастазом злоякісного новоутворення. Виключити це може тільки дипломований фахівець після проведення обстеження.
Якщо у хворого виявляються симптоми ущемлення пахової грижі, слід без зволікання викликати «Невідкладну медичну допомогу» або своїми силами доставити хворого в клініку.

Методи діагностики пахової грижі:

УЗД пахових каналів і мошонки. Дозволяє оцінити стан, вміст і розміри грижового мішка, стан пахового каналу. На екрані добре видно паховийканал, грижової мішок і його вміст, насінні канатики, яєчка.
УЗД черевної порожнини. Дозволяє оцінити, які з внутрішніх органів або яка частина кишечника потрапили в грижової мішок.
УЗД тазових органів. Дозволяє оцінити зміщення в грижової мішок яєчників і маткових труб у жінок.
Герніографії. Це рентгенологічний метод дослідження з контрастним підсиленням. Його призначають, якщо пацієнт скаржиться на болі в тазостегновому суглобі або в паху, але інших симптомів пахової грижі немає, і іншими методами діагноз не підтверджується.
Іригоскопія. Це рентгенологічне дослідження кишечника з контрастним підсиленням. Його призначають, якщо є небезпека, що частина товстої кишки потрапила в грижової мішок.
Цистографія. Це рентгенологічне дослідження сечового міхура з контрастним підсиленням. Його призначають, якщо частина сечового міхура потрапила в грижової мішок.
КТ внутрішніх органів (комп'ютерна томографія).
Хірургічне обстеження.

Прогноз після операції

Після хірургічного втручання прогноз в цілому сприятливий.

Ймовірність рецидиву багато в чому залежить від сумлінності пацієнта - наскільки точно і ретельно він дотримується рекомендацій, наданих лікарем на період відновлення після операції.

Причини появи пахової грижі

Наявність пахової грижі у найближчих родичів (в першу чергу у батька). Якщо в сім'ї є дане захворювання, тим більше у кількох людей, ризик захворіти багаторазово збільшується.
Недоношеність. У такої дитини розвиток органів і систем не завершено повністю. Внаслідок цього ймовірність того, що паховий канал залишиться відкритим, зростає.
Хронічні хвороби, що супроводжуються сильним кашлем. Кашель збільшує внутрішньочеревний тиск.
Малорухливий спосіб життя. М'язи черевного преса послаблюються без помірних фізичних навантажень. У людей, які на роботі постійно сидять або стоять, пахові грижі з'являються частіше.
Виснаження. У нормі паховий канал заповнений жировою клітковиною. Якщо її стає менше, утворюється слабке місце для виникнення грижовоговипинання.
Хронічні закрепи. При цьому захворюванні збільшується внутрішньочеревний тиск.
Непосильні фізичні навантаження. Якщо людина постійно докладає великі фізичні зусилля і піднімає значні тяжкості, ризик появи пахової грижі зростає.
Вагітність. Матка збільшується, надаючи додатковий тиск.
Ожиріння. Навантаження на черевну порожнину збільшується в міру набору ваги.

Лікування пахової грижі

В даний час єдиним ефективним методом лікування пахової грижі є хірургічна операція. Її сьогодні проводять в будь-якому віці.

З консервативних методів для позбавлення від цієї проблеми використовується носіння бандажа. Але вкрай рідко і тільки при наявності протипоказань до операції:

Вагітність.
Сильне виснаження.
Похилий вік пацієнта.
Важкі супутні хвороби.
Для запобігання рецидиву після операції з приводу пахової грижі.
Для профілактики при високих фізичних навантаженнях (наприклад, у важкоатлетів).

Операції призначаються хірургом в плановому порядку: огляд, постановка діагнозу, обследова ня. Рішення про носіння бандажа і скасування операції приймає лікар. Зверніть увагу: бандаж допоможе запобігти обмеження внутрішніх органів і їх випадання в грижової мішок, але не зуміє прибрати пахову грижу.

Види операцій при паховій грижі:

Пахова грижа може бути прооперована через розріз (відкритий спосіб) або через прокол (лапароскопія) в черевній стінці. Проводить операцію хірург в кожному конкретному випадку вибирає найбільш доцільний варіант з усіх можливих. Операція проводиться під загальним наркозом.

Лікування ущемлення пахової грижі

У ущемленном органі кровообіг утруднено, що може в будь-який момент призвести до його омертвіння і погіршення загального стану хворого. Тому при обмеженні пахової грижі оперативне втручання здійснюється в екстреному порядку.

Чи може після операції виникнути рецидив?

Після оперативного лікування пахові грижі в деяких випадках виникають повторно.

Можливі причини рецидиву:

інтенсивні фізичні навантаження після операції;
супутні захворювання, що супроводжуються сильним кашлем;
запори;
аденома передміхурової залози, яка не була вилікувана до операції;
недотримання пацієнтом призначень і рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді.

Профілактика пахової грижі:

Якщо пахова грижа вроджена, запобігти її неможливо. І профілактичні заходи в даному випадку не допоможуть уникнути операції. Але вони виявляться дієвими для запобігання появи післяопераційних і придбаних пахових гриж.

Грамотна техніка підняття важких предметів, уникнення підняття занадто велику вагу і надмірних навантажень.
Носіння бандажа під час силових тренувань.
Регулярні фізичні навантаження, як мінімум - щоденна ранкова гімнастика.
Тренування м'язів черевного преса.
Нормалізація маси тіла.
Правильне харчування. Споживання достатньої кількості клітковини.
Уникнення раціону, що приводить до здуття живота і запорів.
Своєчасне лікування хвороб, що супроводжуються постійним кашлем.
Бандаж в останньому триместрі вагітності.