Пахова грижа - патологія, для якої характерно випадання частини або цілого органу черевної порожнини в пах через просвіт пахового каналу.
До цього захворювання більше схильні чоловіки, що обумовлено особливостями анатомії чоловічого організму.
Найчастіше органами, які лише в паховий канал, стають великий сальник і петлі кишечника, але вмістом грижового мішка також може стати сечовий міхур.
Лікування пахової грижі у чоловіків в медичному центрі «Клініка практичної медицини» проводиться з використанням як консервативних, так і хірургічних методів. Завдяки професійному підходу до діагностики та складання індивідуальних програм лікування ми забезпечуємо доступну вартість операції на паховій грижі у чоловіків і всіх процедур, які допомагають відновити здоров'я в найкоротші терміни.
Види пахових гриж
Пахові грижі у чоловіків розрізняються за кількома ознаками:
- походженням патології. Грижа в паховій області може розвинутися в результаті порушень внутрішньоутробного розвитку (вроджена) або утворитися в процесі життя (придбана);
- локалізації грижі. За особливостями входження грижового мішка в паховий канал грижа може бути косою або прямий. У першому випадку патології частіше ставляться до вроджених, у другому - виключно до придбаних, так як їх розвиток зумовлений ослабленням зв'язок та м'язів тазового дна і пахового каналу. Крім того, грижа може бути одностороннім або двостороннім (розташованої по обидва боки пахової області).
Симптоми пахової грижі
Пахова грижа у чоловіків проявляється симптомами, інтенсивність яких наростає в міру розвитку захворювання:
- на початковому етапі чоловіча пахова грижа виглядає як безболісна припухлість незначних розмірів, яка не доставляє дискомфорту;
- згодом спостерігається збільшення грижі в розмірах - на цьому етапі найчастіше приєднуються інші симптоми;
- випинання, яке спочатку не перевищувало розмірів волоського горіха, стає більше, а конфігурація грижі змінюється в залежності від положення тіла. У вертикальному положенні вона стає округлої, в горизонтальному - може повністю зникати, не утворюючи вираженого рельєфу в порівнянні з навколишніми тканинами;
- при випаданні частини внутрішнього органу в грижової мішок розвивається больовий синдром, який носить характер печіння в області паху;
- в міру збільшення обсягів грижового мішка дискомфорт і хворобливість посилюються при ходьбі і при фізичних навантаженнях у вертикальному положенні тіла.
Найбільш частою причиною утворення пахової грижі у чоловіків стає поєднання анатомічних особливостей і надмірних фізичних навантажень.
Широкий просвіт пахового каналу і слабкість сполучних тканин призводять до того, що при піднятті важких предметів, тривалому і сильному кашлі, періодичних або постійних запорах внутрішні органи поступово зміщуються в бік пахового каналу і випадають в його просвіт.
Факторами, що підвищують ймовірність утворення грижі, також є ожиріння, наявність прогресуючих пухлин органів черевної порожнини та інші обставини, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску і зміщення внутрішніх органів в сторону паху.
Ускладнення пахової грижі
Лікування пахової грижі у чоловіків вимагає своєчасності і виконання всіх рекомендацій лікаря, так як ця патологія може викликати важкі ускладнення. Найбільш небезпечними і поширеними з них є наступні:
- обмеження вмісту грижового мішка. Це ускладнення розвивається раптово і вимагає надання невідкладної медичної допомоги (хірургічної операції), без якої життя хворого виявляється під загрозою;
- запалення яєчка і / або вмісту грижового мішка;
- копростаз - стан, при якому порушення евакуаторної функції кишечника викликає застій калових мас, а при відсутності лікування - повну непрохідність кишечника.
Лікування пахової грижі
При лікуванні пахової грижі у чоловіків застосовується хірургічний метод, який є найбільш ефективним з точки зору профілактики рецидивів. Мета операції - відновлення правильного анатомічного положення органів, що представляють собою вміст грижового мішка, і накладення синтетичного імплантату, який попереджає їх повторне випадання.
Лікування грижі у чоловіків без операції (носіння спеціальних бандажів, зміцнення зв'язок і м'язів за допомогою комплексу фізичних вправ і інших методів) неефективно. Більш того, в більшості випадків таке лікування може стати чинником, який змушує втрачати час і підвищує ймовірність розвитку ускладнень.
В ході операції по видаленню пахової грижі у чоловіків в більшості випадків використовується методика Ліхтенштейну. Вона має на увазі розсічення грижового мішка паралельно пахової зв'язці, оцінку стану внутрішніх органів на предмет відсутності гематом і пошкоджень (при їх наявності проводиться додаткове лікування) і приміщення їх в анатомічно правильну позицію. Після цього хірург проводить висічення і видалення грижового мішка з наступним накладенням сітчастого імпланта і швів.
Така операція при грижі у чоловіків дозволяє скоротити відновний період, звести до мінімуму ймовірність рецидиву і позбавити пацієнта від дискомфорту в області накладення швів.
Чи допускається лікування в домашніх умовах?
Це не тільки неефективно, але й небезпечно, так як пахова грижа у чоловіків відрізняється непрогнозованим перебігом і здатністю раптово ускладнюватися без будь-яких передумов до цього. Вартість самолікування може виявитися занадто високою. У домашніх умовах допускається тільки допоміжне лікування грижі, спрямоване на корекцію способу життя і харчування, зниження ступеня фізичних навантажень, організацію оптимального режиму праці та відпочинку. Але навіть допоміжне лікування може проводитися тільки після звернення до лікаря і отримання професійних рекомендацій.
Які ознаки свідчать про утиск грижі?
Про розвиток цього ускладнення можуть говорити різкий біль в області паху і досить швидке посилення больового синдрому. Крім того, хворий скаржиться на нестримну блювоту, яка не приносить полегшення (позиви не припиняються навіть після очищення шлунку від харчових мас і рідини). У калових масах можуть бути присутніми сліди крові.
Найбільш характерним симптомом обмеження пахової грижі є стабілізація становища грижового мішка: в положенні лежачи грижової мішок не опускається через грижові ворота всередину ні самостійно, ні після легкого натискання пальцями на нього.
Якими методами може бути діагностована грижа?
При першому відвідуванні лікаря зі скаргами на один або кілька симптомів грижі фахівець проводить фізикальне обстеження. Воно включає в себе пальпацію патологічної області та спостереження за змінами розмірів, щільності, консистенції випинання в ситуаціях, коли пацієнт кашляє, напружує живіт (хворий повинен вчинити ці дії на прохання лікаря).
При виявленні об'єктивних ознак того, що припухлість або випинання в області паху може являти собою пахову грижу у чоловіка, лікар призначає інструментальні методи обстеження. Найчастіше проводиться УЗД, за результатами якого стає можливим оцінити стан внутрішніх органів і особливості їх розташування в грижовому мішку. Після цього призначається лікування, відповідне конкретної ситуації.