Рід Lactobacillus. Лактобацили - молочно-кислі бактерії, грамположительни, нерухомі, спор і капсул не утворюють, відрізняються великим поліморфізмом - короткі і довгі, тонкі і товсті, ниткоподібні і розгалужені форми. Факультативні анаероби. Викликають молочно-кисле бродіння з утворенням великої кількості молочної кислоти. За сахаролитической властивостям вони відрізняються один від одного і на підставі цього виділяються гомоферментативное і гетероферментативні види. Гомоферментативное види (Lactobacillus casei) викликають гомоферментативное бродіння і утворюють при розкладанні вуглеводів тільки молочну кислоту. Гетероферментативні види (Lactobacillus fermenti, Lactobacillus brevis) викликають гетероферментативних молочно-кисле бродіння, утворюють молочну кислоту (50%), оцтову кислоту, спирт, вуглекислоту (50%).
З огляду на утворення великої кількості молочної кислоти в процесі життєдіяльності лактобацил, вони затримують зростання (є антагоністами) інших мікробів: стафілококів, кишкової палички та дизентерійних паличок. Антагоністичні властивості лактобацил по відношенню до ряду гнильних бактерій були помічені ще І. І. Мечникова.
Лактобацили є непатогенними мікроорганізмами і тому не викликають захворювань. Кількість лактобацил в порожнині рота при карієсі зростає і залежить від величини каріозних поразок.
Рід Corynebacterium. Коринебактерії майже завжди і в великих кількостях зустрічаються в порожнині рота здорової людини. Це непатогенні представники роду: діфтероіди і ложнодіфтерійной паличка (паличка Гофмана). від справжніх
27. Значення мікробної флори при карієсі зубів. Теорії розвитку каріозного процесу.
Механізми розвитку карієсу зубів, які спричиняють стійкість або схильність до
цього захворювання, визначаються як складом і властивостями емалі, так і станом місцевого
імунітету порожнини рота.
Протягом всього періоду становлення і розвитку стоматології як науки, було розроблено безліч теорій виникнення карієсу. У загальній масі їх налічувалося близько 400, але більшість з них було визнано безпідставними. На сьогоднішній день найбільш цікавою є хіміко-паразитарна теорія Міллера, яка і входить в сучасну концепцію виникнення карієсу з деякими доповненнями, взятими з інших теорій. Міллер стверджував, що карієс виникає при взаємодії знаходяться в порожнині рота мікроорганізмів з вуглеводами. причини карієсу Збудники ↑ Початок каріозного процесу і швидкість розвитку карієсу залежать від виду бактерій, ступеня їх розмноження. Карієсогенні мікроорганізми під мікроскопом карієсогенні мікроорганізми під мікроскопом Бактерії, які є збудниками карієсу, розрізняються за здатністю закріплення в нальоті на зубах і активності у виробленні руйнують кислот при переробці цукрів. Основними збудниками є: Стрептококи. Це грампозитивні бактерії. Найбільш часто зустрічається причиною карієсу є Streptococcus mutans. Також до цієї групи належать Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus Sanguis. Актиноміцети. Ці мікроорганізми займають проміжне положення між нижчими грибами і бактеріями. Найчастіше зустрічаються Actinomyces Viscosus, Actinomyces israelii, Actinomyces naeslundi і Rothia dentocariosa. Veillonellae, а саме: veilonellae parvula і veilonellae alcalacens - грамнегативні бактерії. Погана гігієна порожнини рота як основна причина карієсу зубів ↑ Так як основною причиною виникнення карієсу є бактерії, то, щоб запобігти порушенню цілісності зуба через їх розмноження, необхідно видаляти і їх, і те, чим вони харчуються. Тепер стає абсолютно очевидно, чому слід дотримуватися правила, що говорить про необхідність чистити зуби після кожного прийому їжі. Після їжі необхідно чистити зуби Фото: Після їжі необхідно чистити зуби Найбільш небезпечними є 20 хвилин після їжі - саме в цей період слід хоча б прополоскати порожнину рота, якщо немає можливості скористатися зубною щіткою. Також необхідно носити з собою зубну нитку, щоб можна було ретельно очистити зуби від застряглих шматочків піщі.Наібольшее поширення і визнання у стоматологів в даний час набула класифікація карієсу по Блеку, що відображає локалізацію каріозних порожнин і глибину процесу.
I клас (дуже слабкий поверхневий карієс)
Фіссурний карієс, який вражає жувальну поверхню бічних зубів. Поразка зазвичай носить поверхневий характер і супроводжується поступовим розчиненням емалі. Надалі руйнується дентин; каріозна фиссура збільшується і стає глибше, набуваючи темний колір. Поверхневий карієс емалі I класу в стадії плями при адекватних лікувально-профілактичних заходах може бути звернемо. Для його усунення застосовуються сучасні методи лікування карієсу без бормашини.
II клас (слабкий карієс)
Каріозний процес вражає контактну поверхню бічних зубів. Проявляється це у вигляді трикутного просвітління емалі, розташованого в нижній частині зубної поверхні. Найчастіше прихований карієс між зубами II класу досить складно виявити навіть фахівцеві.
III клас (середній карієс)
Даного класу відповідає каріозна поразка контактної поверхні передніх зубів. Зазвичай виникає у осіб, рідко користуються зубною ниткою і часто вживають солодкі напої та цукерки. Цікавим є той факт, що карієс передніх зубів, а також карієс I класу характерний для азіатів і корінних американців, у яких різці мають совкоподібні форму.
IV клас (важкий глибокий карієс)
Якщо не лікувати карієс III класу на передньому зубі, то він переходить в наступну стадію. Каріозний процес, прогресуючи, переходить на дентин (карієс дентину) в області кута ріжучого краю, руйнуючи його.
V клас (дуже важкий карієс)
Передні або бічні зуби уражаються уздовж ясенного краю прикореневим карієсом або, як ще його називають, пришийкову. До ранніх стадіях даного класу каріозного процесу відносять появу білих облямівок на зубної поверхні якраз на кордоні з яснами (білий карієс). Прогресуючи, захворювання, причини якого різноманітні, призводить до утворення ураженого вогнища спочатку овальної, а потім клюшкообразний форми. Якщо уражається зуб мудрості, один із найпроблемніших зубів людини, то можливо буде стояти питання про видалення зуба мудрості.
VI клас (атиповий карієс)
Множинний карієс множинний, генералізований, або системний карієс носить стихійний характер і одночасно вражає від 6 до 20 зубів, причому в одному